Постановление Правительства Брянской области от 31.12.2018 № 760-п
Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области»
ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2018 г. № 760-п
г. Брянск
Об утверждении государственной программы «Развитиездравоохранения Брянской области»
(В редакции Постановления ПравительстваБрянской области
В соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 28октября 2013 года № 608-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации иоценки эффективности государственных программ Брянской области» ПравительствоБрянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу «Развитиездравоохранения Брянской области».
2. Признать утратившими силу постановления ПравительстваБрянской области:
от 30декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы «Развитиездравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 31марта 2014 года № 124-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 25августа 2014 года № 390-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 22декабря 2014 года № 614-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 29декабря 2014 года № 681-п «О внесении изменений в постановление ПравительстваБрянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 21 мая2015 года № 235-п «О внесении изменений в постановление ПравительстваБрянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 7августа 2015 года № 383-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 4сентября 2015 года № 431-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26октября 2015 года № 528-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 18декабря 2015 года № 661-п «О внесении изменений в постановление ПравительстваБрянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 25декабря 2015 года № 689-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 12февраля 2016 года № 84-п «О внесении изменений в постановлениеПравительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 16 мая2016 года № 242-п «О внесении изменений в постановление ПравительстваБрянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждениигосударственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 –2020 годы)»;
от 20 июня2016 года № 319-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 1августа 2016 года № 408-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 29августа 2016 года № 469-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26сентября 2016 года № 511-п «О внесении изменений в государственнуюпрограмму «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 28ноября 2016 года № 598-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26декабря 2016 года № 743-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26декабря 2016 года № 744-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 24апреля 2017 года № 190-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 8 июня2017 года № 275-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 30октября 2017 года № 548-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26декабря 2017 года № 725-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 9января 2018 года № 1-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26марта 2018 года № 132-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 26 июня2018 года № 309-п «О внесении изменений в государ-ственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 30 июля2018 года № 370-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 15октября 2018 года № 527-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 3декабря 2018 года № 619-п «О внесении изменений в государ-ственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)»;
от 31декабря 2018 года № 754-п «О внесении изменений в государственную программу«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)».
3. Опубликоватьпостановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» ( pravo . gov . ru ) и разместить на официальном сайте ПравительстваБрянской области в сети «Интернет».
4.Постановление вступает в силу с 1 января 2019 года.
5. Контроль заисполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Брянской области Оборотова В.Н.
Губернатор А.В.Богомаз
Утверждена
постановлением Правительства
Брянской области
от 31 декабря2018 г. № 760-п
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
«Развитие здравоохраненияБрянской области»
ПАСПОРТ
государственной программы
«Развитие здравоохраненияБрянской области»
| Наименование государственной программы | «Развитие здравоохранения Брянской области» |
| Ответственный исполнитель государственной программы | Департамент здравоохранения Брянской области |
| Соисполнители государственной программы | Департамент строительства Брянской области; Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области; Управление имущественных отношений Брянской области; Департамент топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Брянской области |
| Перечень подпрограмм | Обеспечение жильем медицинских работников (врачей) государственных учреждений здравоохранения Брянской области |
| Перечень проектов (программ), реализуемых в рамках государственной программы | Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи; Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями; Борьба с онкологическими заболеваниями Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям; Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ); Старшее поколение |
| Цели государственной | Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки |
| Задачи государственной | Реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников; обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг; развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области; развитие инфраструктуры сферы здравоохранения; формирование системы управления кадровым потенциалом в сфере здравоохранения с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности учреждений здравоохранения медицинскими работниками (врачами); реализация региональных проектов «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», «Старшее поколение» |
| Этапы и сроки реализации государственной программы | 2019 - 2024 годы |
| Объем бюджетных ассигнований на реализацию государственной | Объем средств, предусмотренных на реализацию государственной программы: 2019 год – 10 957 352 702,66 рубля; (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 24.06.2019 г. № 269-п) 2020 год – 9 525 642 074,70 рублей; 2021 год – 9 138 904 196,66 рублей |
| Объем бюджетных ассигнований на реализацию проектов (программ), реализуемых в рамках государственной программы | Объем средств, предусмотренных на реализацию проектов в рамках государственной программы: 2019 год – 1 173 130 900,00 рублей; 2020 год – 1 794 894 000,00 рублей; 2021 год – 566 373 700,00 рублей |
| Ожидаемые результаты | Показатели (индикаторы) результативности и эффективности реализации государственной программы и конечные результаты реализации программы, характеризующие состояние социально-экономического развития, приведены в приложении 1 к государственной программе |
1. Характеристика текущегосостояния здравоохранения
Брянской области
Правовой основойфункционирования отрасли здравоохранения являются Федеральные законы от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации», Федеральный закон от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере ипорядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения», указы Президента РФ от 07.05.2018 № 204«О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации напериод до 2024 года», 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственнойполитики в сфере здравоохранения», 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях пореализации государственной социальной политики», 07.05.2012 № 606 «О мерах пореализации демографической политики Российской Федерации», Указ ГубернатораБрянской области от 29.01.2013 № 76 «Об утверждении Положения о департаментездравоохранения Брянской области».
В 2017 году продолжилиразвиваться и совершенствоваться основные направления первичноймедико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, создавалась эффективная система профилактики заболеваний иформирования здорового образа жизни.
Численность населениятрудоспособного возраста на начало 2017 года составила 680,4 тыс. человек, или55,8 % населения (2016 год — 56,4 %).
За 12 месяцев 2017года в области зарегистрировано 11 553 новорожденных, что на 1 826 детейменьше, чем за предыдущий год. Общий коэффициент рождаемости за 12 месяцев 2017года составил 9,5 рождений на 1 тыс. населения, что на 12,8 % ниже показателяза 2016 год.
За 12 месяцев 2017года в области умерло 18 597 человек (2016 год — 19 042). Коэффициент общей смертностипо области за 12 месяцев 2017 года уменьшился на 1,9 % по сравнению спредыдущим годом и составил 15,3 на 1 тыс. населения, что ниже показателя 2005года.
В структуре смертности(за 12 месяцев 2017 года) по причинам смерти 1-е место занимают болезни системыкровообращения— 49,2%; 2-е место — новообразования — 15,8 %; 3-е место —травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин —8,2 %.
Сложившаясядемографическая ситуация требует особого подхода и объединения общих усилийвсех структур власти для стабилизации численности населения Брянской области идемографическому росту, подразумевая комплексную реализацию трех направлений:
- укрепление здоровьяи снижение смертности населения;
- стимулированиерождаемости и укрепление семьи;
- повышениеэффективности использования миграционных потоков.
Наиболее значимыйпоказатель в оценке состояния здоровья населения - младенческая смертность. Ввозрасте до 1 года за 12 месяцев 2017 года умерло 97 детей. За 12 месяцев 2017года данный показатель составил 8,2 на 1 тыс. родившихся живыми, что вышепоказателя предыдущего года на 7,9%. В 2017 году в области зарегистрировано 3случая материнской смерти, что составило 26,0 на 100 тысяч живорожденных.
В структуре причинобщей смертности населения Брянской области смертность от новообразованийзанимает стойкое II место после болезней системы кровообращения, в 2016 годудоля умерших от новообразований составила 15,5 %, за 12 месяцев 2017 года этадоля составила 15,8 %.
За 12 месяцев 2017года в области умерло от новообразований, в том числе от злокачественных, 2930человек, что меньше, чем за 2016 год.
Смертность от болезнейсистемы кровообращения в РФ сохраняет лидирующее положение в общей структуресмертности (47,0 %), при этом 86,0% смертности обусловлено ишемической болезньюсердца, артериальной гипертензией, цереброваскулярными заболеваниями и ихосложнениями в виде острого инфаркта миокарда, инсультов, декомпенсации —сердечной недостаточности. За 12 месяцев 2017 года от болезней системы кровообращенияв РФ, по данным Росстата, умерло 857 980 человек.
В Брянской областисмертность от болезней системы кровообращения, несмотря на тенденцию кснижению, также занимает лидирующее положение и составляет 49,2 %.
В Брянской областипроизошло снижение смертности от ДТП в январе- декабре 2017 года в сравнении с2016 годом. Показатель смертности от травм, полученных в результатедорожно-транспортных происшествий, за 12 мес. 2017 года составил 12,0 на 100тыс. населения, что на 9,1 % меньше показателя 2016 года.
В 2017 году посравнению с 2016 годом в Брянской области отмечалась положительная динамика поснижению аварийности и смертности при ДТП:
- количество ДТПуменьшилось на 4,0 % (в абсолютных числах — на 53 случая меньше);
количествопострадавших в ДТП уменьшилось на 3,8% (на 61 человека меньше);
тяжесть последствийДТП составила в 2017 году — 8,7; в 2016 г. — 9,6 (количество погибших на 100пострадавших);
социальный риск ДТП в2017 году — 12,0; в 2016 году — 13,2 (количество погибших на 100 тыс. населения).
Заболеваемостьнаселения является основой для планирования ресурсов здравоохранения,необходимых для удовлетворения существующей потребности населения в различныхвидах медицинской помощи.
Общая заболеваемостьвсего населения по данным обращаемости в 2017 году составила 1667,1 на 1000населения, что выше показателя 2016 года на 0,2 %.
Заболеваемостьнаселения с одной стороны отражает распространенность патологии в популяции, ас другой — доступность медицинской помощи, поэтому рост заболеваемости населения(как общей, так и по отдельным классам болезней) не должен однозначнорассматриваться как отрицательное явление.
В 2017 году всравнении с 2016 годом отмечается снижение заболеваемости по 10 классамболезней: некоторые инфекционные и паразитарные болезни, психическиерасстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы, болезни уха исосцевидного отростка, другие.
Ранняя выявляемость ипрофилактика детской заболеваемости была и остается одной из основных задачздравоохранения области.
Общая заболеваемостьдетского населения в 2017 году снизилась на 2,9% и составила 2322,0 на 1000детского населения (2016 год — 2392,5 на 1000 детского населения 0-17 лет).
В области проводитсякомплекс мероприятий, направленных на улучшение своевременной диагностикитуберкулёза среди населения, снижение заболеваемости и смертности оттуберкулеза, повышение эффективности лечения больных, профилактику туберкулеза.
В течение 2017 года вобласти зарегистрировано 539 случаев впервые выявленного активного туберкулёза,в т. ч. 25 случаев туберкулёза в сочетании с ВИЧ. Показатель заболеваемоституберкулёзом снизился с 53,6 на 100 тысяч населения в 2016 году, до 44,3 в 2017году.
Важнейшее направлениегосударственной политики — улучшение демографической ситуации в стране,повышение рождаемости и создание условий, благоприятствующих рождению ивоспитанию детей. При этом особую актуальность приобретают проблемы сохраненияздоровья детского населения, особенно новорожденных и детей первого года жизни,а также снижение детской и младенческой смертности. Защита семьи, материнства идетства остается важнейшей задачей социальной политики.
В 2017 году вмедицинских организациях области работало 414 врачей-педиатров, обеспеченностьсоставила 18,2 на 10 тыс. детей
На территории Брянскойобласти первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 42 медицинскиеорганизации. Поликлиническая мощность по состоянию на 31.12.2017 составила 26380 посещений в одну смену.
Участковая сетьобласти состоит из 474 терапевтических участков, 266 педиатрических и 54участков врачей общей практики.
Первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь населению оказывают 370 участковых терапевтов, 231участковый педиатр, 41 врач общей практики.
Основными структурами,оказывающими первичную медицинскую помощь сельским жителям, являются: 1врачебный здравпункт, 11 фельдшерских здравпунктов, 586 фельдшерско-акушерскихпунктов, 5 участковых больниц, 62 врачебные амбулатории, которые входят всостав районной, межрайонной больницы и 22 центральных районных больниц, 53офиса врачей общей практики. В медицинских организациях области длямаксимального приближения первой помощи сельскому населению организованы 17выездных врачебных бригад.
В 2017 годупродолжалась реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказанияспециализированной медицинской помощи пациентам, включая оказаниеспециализированной медицинской помощи больным с сосудистыми и онкологическимизаболеваниями, туберкулезом, а также пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий.
С целью повышениядоступности специализированной медицинской помощи населению в регионе созданымежмуниципальные центры (отделения) для оказания помощи по различным профилям,преимущественно в экстренной и неотложной форме: в ГБУЗ «Новозыбковская НРБ»(травматология, акушерство-гинекология), ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» (первичноесосудистое отделение, акушерство-гинекология, травматология), ГБУЗ «ПочепскаяЦРБ» (травматология), ГБУЗ «Жуковская МБ» (травматология, первичное сосудистоеотделение, акушерство-гинекология), ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» (травматология), ГБУЗ«Погарская ЦРБ» (кардиология), ГАУЗ «Брянская областная больница № 1»(региональный сосудистый центр, акушерство-гинекология, травматология), ГАУЗ«Брянская городская больница № 1» (первичное сосудистое отделение,перинатальный центр, травматология). Зоны обслуживания центров и маршрутизацияпациентов определены с учетом транспортной доступности, лечебно-диагностическоймощности учреждений и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
В 2017 годупродолжалась работа в области по созданию единой системы оказанияспециализированной, преемственной, максимально индивидуализированной,управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующихзаболеваниях и повреждениях органов и систем, согласно приказу Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядкеорганизации медицинской реабилитации». Медицинская реабилитация в организацияхБрянской области представлена следующим образом: в 58 медицинских организацияхобласти имеются физиотерапевтические отделения (кабинеты), в 5— кабинетырефлексотерапии, в 16— кабинеты лечебной физкультуры для взрослых, в 11 — длядетей, в 5 — кабинеты логопеда.
В 3 организациях,оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, имеются отделениявосстановительного лечения. Также многопрофильная амбулаторная реабилитацияосуществляется в ГАУ «Медицинский центр г. Жуковки». На базе ГАУЗ «Брянскийобластной врачебно-физкультурный диспансер» проводится реабилитация спортсменов,в ГБУЗ «Карачевский специализированный дом ребенка» восстановительное лечениеполучают дети от 0 до 4 лет.
Скорую медицинскуюпомощь населению Брянской области оказывают 35 подразделений СМП: 1самостоятельная станция скорой медицинской помощи г. Брянска, 1 станция всоставе Клинцовской центральной городской больницы и 33 отделения скороймедицинской помощи, входящие в состав медицинских организаций.
По состоянию на31.12.2017 паллиативная медицинская помощь в Брянской области представлена встационарных условиях: отделением паллиативной медицинской помощи в ГБУЗ«Севская ЦРБ» — 7 коек, отделением паллиативной медицинской помощи на 15 коек вГБУЗ «Выгоничская ЦРБ», отделением паллиативной медицинской помощи на 5 коек вГБУЗ ГБУЗ «Сельцовская городская больница», двумя межрайонными отделениямисестринского ухода на 55 коек в Севской и Стародубской ЦРБ, шестью койкамионкологического профиля в круглосуточном стационаре ГАУЗ «Брянский областнойонкологический диспансер», а также 10-ю койками для оказания паллиативнойпомощи детям на базе ГБУЗ «Карачевский специализированный дом ребёнка».
Организация и контрольлекарственного обеспечения населения является одной из основных целейдеятельности департамента здравоохранения. При этом наиболее важное социальноезначение имеет обеспечение бесплатными лекарственными средствами льготныхкатегорий граждан (федеральных, региональных и муниципальных льготников,граждан, страдающих семью высокозатратными нозологиями).
По состоянию на31.12.2017 региональный сегмент Федерального регистра содержал 29 330 жителейБрянской области, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами. В 2008 году был создан регистр граждан, страдающих злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей; гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей. По состоянию на 31.12.2017 врегистр включены 1843 человека.
В Брянской областипроводится целенаправленная работа по профилактике алкоголизма и наркомании ипротиводействию потреблению табака и сокращению масштабов злоупотребленияалкоголем. Реализовывалась система мероприятий, направленных на профилактикуправонарушений, алкоголизма и наркозависимости в молодежной среде, оказаниесоциальной помощи и поддержки молодежи, оказавшейся в трудной жизненнойситуации, организацию и проведение конференций, круглых столов по вопросамасоциальных явлений в молодежной среде.
Наркологическойслужбой ежегодно издаются методические рекомендации по профилактикеалкоголизма, наркоманиии вредных привычек. ГБУЗ «Брянский областнойнаркологический диспансер» подготовлены буклеты — общим тиражом 16 000экземпляров, в которых имеется информация о реабилитационных центрах для лиц, страдающихнаркотической и алкогольной зависимостью.
В области регулярноосуществляются совместные выезды бригад медицинских специалистов, в том числеврачей-наркологов, в муниципальные образования для обеспечениямежведомственного взаимодействия социальных служб по профилактикесоциально-значимых заболеваний.
Медицинские работникиобласти активно используют наглядную агитацию и Интернет-ресурсы дляпопуляризации здорового образа жизни и профилактики наркологическихзаболеваний.
Во исполнение подпункта «б» пункта 2 Указа Президента РоссийскойФедерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачахразвития Российской Федерации на период до 2024 года» Министерствомздравоохранения Российской Федерации, Министерством труда и социальной защитыРоссийской Федерации, совместно с Министерством спорта Российской Федерации,Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством финансовРоссийской Федерации и другими заинтересованными федеральными органамиисполнительной власти совместно с органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерации осуществленаподготовка Национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография».
Проект «Здравоохранение»включает 8 направлений (федеральных проектов):
«Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи»;
«Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями»;
«Борьба с онкологическимизаболеваниями»;
«Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям»;
«Обеспечение медицинских организацийсистемы здравоохранения квалифицированными кадрами»;
«Создание единого цифровогоконтура в здравоохранении на основе единой государственной информационнойсистемы здравоохранения (ЕГИСЗ)»;
«Развитие экспортамедицинских услуг»;
«Национальные медицинскиецентры».
Главная задача, которая стоит перед национальнымпроектом «Здравоохранение» , – исполнить те цели, которые были сформулированыПрезидентом Российской Федерации в Указе № 204 от 07.05.2018. Это снижениесмертности трудоспособного населения от двух основных причин –сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также уменьшениемладенческой смертности, повышение качества и доступности медицинской помощи ив целом качества жизни людей.
На основе одобренного национального проекта созданы 85региональных проектов по указанным направлениям. Они индивидуализированы поконкретным потребностям конкретного региона, в них понятны все показатели,выстроенные по годам. Если всё будет осуществлено так, как запланировано, идостигнуты поставленные цели, российская медицина перейдёт на другойкачественный уровень.
Департаментомздравоохранения Брянской области разработаны паспорта региональных проектов последующим направлениям: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи»; «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; «Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям»; «Обеспечение медицинских организаций системыздравоохранения квалифицированными кадрами»; «Создание единого цифровогоконтура в здравоохранении на основе единой государственной информационнойсистемы здравоохранения (ЕГИСЗ)».
Цель регионального проекта«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» - завершениеформирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения;обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителейнаселенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскимиосмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времениожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации,упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты правпациентов в Брянской области.
Проект посвящён улучшению доступности, качества икомфортности первичной медико-санитарной помощи. Для этого запланированостроительство 2 новых объектов сельского здравоохранения – ФАПов, обновлениеболее 41 объекта (фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов) и закупка 6мобильных медицинских комплексов для населённых пунктов, где проживают менее100 человек.
Всё это делается для того, чтобы в населённых пунктахс численностью жителей более 100 человек первичная медицинская помощь былаудалена не более 6 км от места нахождения человека – это примерно час идтипешком или 15 минут поездки на общественном транспорте.
Также важно, более чем в два раза увеличить охватнаселения профилактическими осмотрами. Задача, поставленная Президентом,заключается в том, чтобы каждый россиянин мог раз в год пройти профилактическийосмотр.
Следующий момент – это внедрение так называемыхбережливых технологий, то есть создание комфортной среды в поликлиниках – идетских, и взрослых. 23 поликлиники до 2024 г. войдут в этот проект. Здесьдолжна быть удобно работающая регистратура, отсутствие очередей при записи наприём и у кабинетов врача, беспроблемное прохождение диспансеризации,разделение потоков здоровых и больных пациентов – всё, что отработано впилотном режиме в первых субъектах по проекту «Бережливая поликлиника».
Будет осуществлена региональная централизациядиспетчерской службы скорой медицинской помощи, что очень важно для правильноймаршрутизации пациентов, если случается какое-то острое состояние илизаболевание, а также развитие в регионе санитарной авиации – это очень важнодля выполнения целевого показателя «Доля лиц, госпитализированных по экстреннымпоказаниям в течение первых суток, %», который к 2024 году должен составить90%.
Проект сопряжён с региональным проектом по улучшениюкадровой ситуации в здравоохранении, поэтому отдельный блок в нём посвящёндоукомплектованию врачебных должностей, должностей среднего медицинскогоперсонала в первичном звене.
Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями» посвящён снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеванийи повышению качества и доступности медицинской помощи больным ссердечно-сосудистыми заболеваниями, начиная от профилактики, включаяпопуляционную, индивидуальную профилактику, приверженность к здоровому образужизни. Этот проект тесно связан с первой задачей – с проведением профосмотров,диспансеризацией и коррекцией выявляемых факторов риска. В этом направленииперед департаментом здравоохранения стоит задача – внедрить, разработанныеМинздравом России современные клинические рекомендации и протоколы лечения всехпациентов и переоснастить первичные сосудистые отделения и региональныйсосудистый центр, а также перевести часть первичных сосудистых отделений науровень региональных сосудистых центров, дооснастив их дополнительноангиографами. Это позволит примерно в два раза увеличить объём рентгенэндоваскулярныхвмешательств, стентирований, ангиопластик при остром коронарном синдроме,которые часто становятся жизнеспасающими операциями. При переоснащении особоевнимание будет уделено и оснащению ранней реабилитационной службы в рамкахработы данных сосудистых подразделений.
Следующее направление – совершенствование медицинскойпомощи детям, в том числе развитие детской инфраструктуры. Региональный проект«Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», направлен наразвитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современныхпрофилактических технологий; улучшение материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путемоснащения новым медицинским оборудованием; строительство хирургического корпусаГБУЗ «Брянская областная детская больница»; повышение квалификации кадров.
В результате реализации данного проекта будут созданыкомфортные условия пребывания детей (открытая регистратура, комнаты длякормления, крытые колясочные, игровые зоны, места комфортного ожидания приема,система навигации внутри медицинской организации и пр.). В результате повыситсядоступность и улучшится качество оказания первичной медико-санитарной помощидетям. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современнымоборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутреннихпространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей приведет к снижениюдлительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическихобследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятнойнавигации.
Переоснащение детских больниц и детских стационарныхотделений расширит возможности по оказанию специализированной медицинскойпомощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий впедиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей вмедицинских организациях совместно с родителями, в том числе в отделениях реанимации.Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качествомедицинской помощи детям всех возрастных групп.
Целью регионального проекта является снижениемладенческой смертности в Брянской области до 4,9 на 1000 родившихся живымипутем совершенствования оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи детям, повышения доступности и качествамедицинской помощи на всех этапах, а также профилактики заболеваний.
Задачей регионального проекта является разработка иреализация программы развития детского здравоохранения Брянской области,включая создание современной инфраструктуры медицинской помощи детям (далее -Программа).
В рамках реализации Программы предполагаетсядостижение следующих результатов:
- 95% детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций Брянской области приведены в соответствие стребованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 г. № 92н (детскиеполиклинические отделения медицинских организаций дооснащены медицинскимиизделиями, в них созданы организационно-планировочные решение внутреннихпространств, направленные на формирование внедрения принципов бережливогопроизводства;
- развивается профилактическая направленностьпедиатрической службы, растет доля посещений медицинских организаций спрофилактической целью, усилена роль в профилактической работе школьныхработников;
- внедряются стационарозамещающие технологии вамбулаторном звене;
-созданы комфортные условия пребывания детей иродителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций;
- осуществляется ранняя диагностика заболеванийорганов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров, растет охватосмотрами девочек 15-17 лет врачами-гинекологами, мальчиков в возрасте 15-17лет врачами урологами-андрологами, улучшаются показатели репродуктивногоздоровья подростков;
- введен в эксплуатацию хирургический корпус ГБУЗ«Брянская областная детская больница», повышено качество и доступностьспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям встационарных условиях;
- медицинские организации Брянской области,оказывающие медицинскую помощь в области перинатологии, неонатологии ипедиатрии обеспечены прошедшими подготовкув части овладения мануальными навыками для своевременного оказаниянеобходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям;
- снижены показатели смертности детского населения.
Следующей стоит задача по развитию цифровой медицины.К 2022 г. во всех медицинских организациях Брянской области должна быть созданаполноценная информационная система, соответствующая жёстким единым критериям.Для этого внедряются единые централизованные сервисы, региональный цифровойархив изображений, лабораторных исследований, единая региональная службадиспетчеризации скорой медицинской помощи, причём не только автодорожной, но исанитарно-авиационной – то есть те системы, которые позволяют обеспечиватьпреемственность оказания медицинской помощи и мониторировать её качество,маршрутизацию пациентов и т.д. Предусмотрено уже до конца этого года завершитьформирование вертикально интегрированной телемедицины – между нашими ведущиминациональными медицинскими исследовательскими центрами по профилям, за которыеони отвечают, и региональными организациями третьего уровня. В течениеближайшего периода времени будет обеспечено под методологическим руководствомнациональных медицинских центров внедрение современных технологий, клиническихрекомендаций, протоколов лечения во всех региональных организациях третьегоуровня.
Развивать вторую опцию телемедицины – «врач – пациент»– также планируется поэтапно, начиная с 2019 г.
Существует и проект по развитию экспорта медицинскихуслуг. Он поднимает имидж российской медицины, привлекает дополнительныересурсы для развития клиник.
Цель проекта: Увеличение объема экспорта медицинскихуслуг в Брянской области не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (неменее 564 тыс. долларов США) до конца 2024 года. Для этого будетразрабатываться специальная коммуникационная кампания.
2. Приоритеты государственной политики в сферездравоохранения Брянской области. Цели и задачи государственной программы
Одним из основных принципов охраны здоровья населенияРоссийской Федерации, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», является доступность и качество оказания медицинскойпомощи.
Основными приоритетами региональной политики являются:реализация мер, направленных на снижение смертности населения, прежде всего отосновных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекцияфакторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение наранних стадиях заболеваний, которые обусловливают наибольший вклад в структурусмертности и инвалидизации населения; снижение материнской и младенческойсмертности; повышение уровня рождаемости.
Стратегической целью государственной программыявляется формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи иповышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которыхдолжны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения,передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения поставленной цели необходимо решениеследующих задач:
реализация единой государственной политики в сферездравоохранения на территории Брянской области;
повышение доступности и качества оказания медицинскойпомощи гражданам;
обеспечение безопасности и качества донорской крови иее компонентов;
развитие медицинскойреабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортноголечения, в том числе детей;
развитиекадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственнойподдержки медицинских работников;
обеспечение гражданлекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг;
развитие системыобязательного медицинского страхования в Брянской области;
развитие инфраструктуры сферы здравоохранения;
формирование системы управления кадровым потенциалом всфере здравоохранения с учетом структуры региональной потребности в медицинскихкадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижениеполноты укомплектованности учреждений здравоохранения медицинскими работниками(врачами);
реализация региональных проектов «Развитие системыоказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Созданиеединого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственнойинформационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», «Обеспечение медицинскихорганизаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».
Реализация государственной программы осуществляется всоответствии со следующими основными документами:
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере ипорядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения»;
Федеральный закон о бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на текущий финансовый год и на плановыйпериод;
федеральный закон о федеральном бюджете насоответствующий финансовый годи плановый период;
Федеральный закон от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Оборганизации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальныхцелях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024года»;
Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «Осовершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597 «О мероприятияхпо реализации государственной социальной политики»;
Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 606 «О мерах пореализации демографической политики Российской Федерации»;
Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640«Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения»;
Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения»;
Постановление Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «Опорядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими ихроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и егорегионального сегмента»;
законБрянской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановыйпериод;
ЗаконБрянской области от 29 декабря 2014 г. № 89-З «О системах оплаты трудаработников государственных учреждений Брянской области».
3. Сроки реализациигосударственной программы
Реализация государственной программы осуществляется в2019 – 2024 годах.
4. Ресурсное обеспечение государственной программы
Источникифинансирования мероприятий государственной программы - федеральный бюджет,областной бюджет.
Объемсредств, предусмотренных на реализацию государственной программы:
2019 год – 10 957 352 702,66 рубля; (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 24.06.2019 г.№ 269-п )
2020 год – 9 525 642 074,70 рублей;
2021 год – 9 138 904 196,66 рублей
5. Основные меры правового регулирования, направленные надостижение целей и конечных результатов государственной программы
Описание основных мер правовогорегулирования, направленных на достижение целей и (или) конечных результатовгосударственной программы представлены в таблице:
Таблица 1
| № п/п | Вид нормативного правового акта | Основные положения нормативного правового акта | Ответственный исполнитель, соисполнитель | Ожидаемый срок принятия |
| 1 | Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Порядка финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Брянской области за счет средств областного бюджета» | Определение Порядка финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, населению Брянской области за счет средств областного бюджета | Департамент здравоохранения Брянской области | Изменения вносятся по мере необходимости |
| 2 | Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Порядка формирования перечня государственных учреждений здравоохранения Брянской области, оказывающих вы- сокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств областного бюджета» | Определение Порядка формирования перечня государственных учреждений здравоохранения Брянской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств областного бюджета | Департамент здравоохранения Брянской области | Изменения вносятся по мере необходимости |
| 3 | Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Брянской области» | Определение условий оплаты труда работников учреждений здравоохранения | Департамент здравоохранения Брянской области | Изменения вносятся по мере необходимости в течение года |
| 4 | Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Положения об оплате труда работников государственных казенных учреждений в сфере хранения и складирования медицинских препаратов» | Определение условий оплаты труда работников государственных казенных учреждений | Департамент здравоохранения Брянской области | Изменения вносятся по мере необходимости в течение года |
| 5 | Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Положения об оплате труда работников государственных казенных учреждений по виду экономической деятельности «Деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки» | Определение условий оплаты труда работников государственных казенных учреждений | Департамент здравоохранения Брянской области | Изменения вносятся по мере необходимости в течение года |
| 6 | Постановление Правительства Брянской области «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи» | Определение видов и источников финансирования бесплатной медицинской помощи | Департамент здравоохранения Брянской области | Ежегодно |
6. Состав государственной программы
Подробный составосновных мероприятий, направлений расходов и мероприятий государственнойпрограммы с указанием объема средств на реализацию представлен в планереализации государственной программы (приложение 2 к государственнойпрограмме).
В рамках реализациигосударственной программы осуществляется реализация подпрограммы «Обеспечениежильем медицинских работников (врачей) государственных учрежденийздравоохранения Брянской области».
Порядок предоставленияединовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам,фельдшерам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации,не имеющим неисполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим(переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек,представлен в приложении 3 к государственной программе.
Мероприятия поразвитию материально-технической базы детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций за счет средств резервногофонда Правительства Российской Федерации реализуются в рамках ведомственной целевойпрограммы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Брянской области»,утверждаемой приказом департамента здравоохранения Брянской области.
В рамках мероприятийдолжны быть реализованы следующие направления:
1. Дооснащение детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организациймедицинскими изделиями с учетом того, что при эквивалентных технологическиххарактеристиках закупаемых медицинских изделий предпочтение рекомендуетсяотдавать медицинским изделиям отечественных производителей.
2. Создание в детскихполиклиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организацийорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортностьпребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа длябольных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло срасписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты длякормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощидетям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащениевхода автоматическими дверями.
7. Сведения опоказателях (индикаторах) государственной программы, подпрограммы и их значения
Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы,подпрограммы и их значения представлены в приложении 1 к государственнойпрограмме.
Методика расчета показателей (индикаторов) государственной программы иподпрограммы:
1.Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинскихорганизаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшееобразование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставлениемедицинских услуг), к средней заработной плате в соответствующем регионерассчитывается следующим образом:
Средняя заработная плата врачей и работниковмедицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иноевысшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставлениемедицинских услуг) / средняя заработная плата в соответствующем регионе * 100%.
Данные средней заработной платы врачей и работниковмедицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иноевысшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающихпредоставление медицинских услуг), предусмотрены в форме статистическогонаблюдения ЗП-здрав, ЗП-соц, ЗП-образование.
2. Соотношение средней заработной платы среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условиядля предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате всоответствующем регионе рассчитывается следующим образом.
Средняя заработная плата среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия дляпредоставления медицинских услуг) / средняя заработная плата в соответствующемрегионе * 100%.
Данные средней заработной платы среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия дляпредоставления медицинских услуг), предусмотрены в форме статистическогонаблюдения ЗП-здрав, ЗП-соц, ЗП-образование.
3.Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) ксредней заработной плате в соответствующем регионе рассчитывается следующимобразом:
Средняя заработная плата младшего медицинскогоперсонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) / средняя заработная плата в соответствующем регионе * 100%.
Данные средней заработной платы младшего медицинскогоперсонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) предусмотрены в форме статистического наблюдения ЗП-здрав, ЗП-соц, ЗП-образование.
4. Госпитальная летальностьпострадавших от дорожно-транспортных происшествий (форма статистическогонаблюдения № 14).
5.Снижение потребления энергетического ресурса в каждом отчетном периоде (году)по сравнению с объемом в предыдущем году: отопление, горячее водоснабжение, природныйгаз.
Показательопределяется путем мониторинга потребленного энергетического ресурсамедицинскими организациями, проводимым департаментом здравоохранения Брянскойобласти.
6. Смертность от ишемической болезни сердца**.
7. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается следующим образом:
, где:
D – доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут, процент;
K 20 минут – количество выездов бригад скороймедицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, единиц;
Ko – общее количество выездов бригадскорой медицинской помощи, единиц.
8. Доля граждан,прошедших диспансеризацию, рассчитывается следующим образом:
Количество граждан, прошедших диспансеризацию, /количество граждан, подлежащих диспансеризации * 100%.
9. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на10 000 человек населения (форма статистического наблюдения № 30).
10. Обеспеченность больничными койками на 10 000человек населения рассчитывается следующим образом:
(Количество коек на конец года * 10 000) /численность населения Брянской области (по данным Брянскстат).
11. Доля безвозмездных доноров в общем числе донороврассчитывается следующим образом:
, где:
D – доля безвозмездных доноров в общем числе доноров,процент;
K bd –число безвозмездных доноров, единиц;
K d – общеечисло доноров, единиц.
12. Доля первичных доноров в общем количестве донороврассчитывается следующим образом:
, где:
D – доля первичных доноров в общем количестве доноров, процент;
K pd –число первичных доноров, единиц;
K d – общеечисло доноров, единиц.
13. Удельный вес детей первой и второй групп здоровьяв общей численности учащихся государственных (муниципальных)общеобразовательных учреждений рассчитывается следующим образом:
, где:
YVI-II – удельный вес детей первой ивторой групп здоровья в общей численности учащихся государственных(муниципальных) образовательных учреждениях, процент;
KI-II – число детей первой и второйгрупп здоровья, единиц;
K o – общеечисло учащихся образовательных учреждений, единиц.
14. Численность врачей, работающих в государственныхмедицинских организациях (форма статистического наблюдения № 30).
15. Материнская смертность**.
16. Смертность от туберкулеза**.
17. Охват медицинскимосвидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения субъекта Российской Федерации**.
18. Уровеньинформированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции**.
19. Охват населенияпрофилактическими обследованиями на туберкулез**.
20. Доля женщин, обеспеченных протезами молочнойжелезы рассчитывается следующим образом:
, где:
D– доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы, процент;
Kop– число женщин, обеспеченных протезами молочной железы, единиц;
Ko– общее число обратившихся женщин, единиц.
21. Доля злокачественных новообразований, выявленныхна ранних стадиях (I-II стадии), рассчитывается следующим образом:
, где:
DoI-II – злокачественныхновообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), процент;
KoI-II – число больных онкологическимизаболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболеваний, единиц;
Ko - общее числобольных онкологическими заболеваниями, единиц.
22. Доля медицинскихработников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационныевыплаты,