Приказ от 24.06.2016 г №№ 520, 128
Об усилении мероприятий по надзору за холерой на территории Брянской области
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 3 - 5 миллионов случаев холеры, из которых 100 - 120 тысяч заканчиваются летальными исходами. Крупная вспышка холеры с числом заболевших 24108 человек, в том числе 378 летальных исходов, зарегистрирована в Танзании. Продолжаются вспышки в Кении, Судане и Ираке.
Сложившуюся эпидемиологическую обстановку по холере в мире следует определить как неустойчивую. Она усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории стран иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за последние 5 лет (с 2010 г.) показывает, что на территории области ежегодно регистрируется 5500 - 6500 случаев ОКИ. Удельный вес этиологически не расшифрованных случаев острых кишечных инфекций стабилизировался на высоких цифрах, в 2015 г. он составил 65,5%% от суммы всех ОКИ, за 5 месяцев 2016 г. - 60,9%%.
В 2015 году высокий процент ОКИ неустановленной этиологии зарегистрирован в Комаричском (100%%), Рогнединском (100%%), Мглинском (94,6%%), Жирятинском (94,4%%), Брасовском (90,2%%) районах.
Неблагоприятная тенденция расшифровки ОКИ сохраняется и за 5 месяцев 2016 г.: Комаричский (100%%), Жирятинский (100%%), Мглинский (97,0%%), Брасовский (91,8%%), Дубровский и Рогнединский (по 80%%) районы.
В Брянской области в 2015 г. обследовано на холеру всего 157 подозрительных больных (2014 г. - 216 чел.), что крайне недостаточно в условиях сложной эпидемиологической ситуации в мире и при наличии значительного количества нерасшифрованных острых кишечных инфекций.
В течение последних лет отмечена тенденция снижения числа проверенных медицинских учреждений на готовность к проведению противоэпидемических противохолерных мероприятий. Обращает внимание низкий уровень противоэпидемической готовности акушерских стационаров.
С учетом высокой туристической активности жителей области, наступления периода массовых отпусков возможность заноса инфекции в область возрастает.
В целях ранней диагностики и недопущения завоза и распространения на территории Брянской области случаев холеры приказываем:
1.Главным врачам лечебно-профилактических организаций городов и районов области:
1.1.В срок до 15.07.2015 завершить корректировку оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий, теоретическую и практическую подготовку кадров по отработке действий на случай выявления (подозрения) больного ООИ (в т.ч. холерой).
1.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.
1.3.Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.
1.4.В срок до 15.07.2016 завершить проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, лабораторий, обратив особое внимание на подготовку персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи.
1.5.Принять меры по организации обязательного обследования на холеру подлежащих контингентов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры".
2.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1.Обеспечить контроль за выполнением СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры" при проведении плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических организациях области.
2.2.В случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой, немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2.3.При работе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Исакову О.А.:
3.1.Обеспечить готовность микробиологических лабораторий к проведению работ по индикации возбудителя холеры в соответствии с требованиями МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".
3.2.Обеспечить проведение лабораторных исследований проб воды на наличие холерных вибрионов в зонах санитарной охраны источников централизованного водоснабжения, местах сброса сточных вод, в рекреационных зонах еженедельно в период с 01.07.2016 по 01.09.2016.
4.Информацию о выполнении Приказа представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.10.2016.
5.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Афанасьева А.В. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
А.Н.БАРДУКОВ
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА