Постановление Администрации Брянской области от 17.03.2009 № 233

Об утверждении долгосрочной целевой программы "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2010 - 2014 годы)

  
                                     
                                     
                                     
                                     
                             БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ
                                     
                               АДМИНИСТРАЦИЯ
                                     
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                                     
                                     
       от 17 марта 2009 г. N 233
   Об утверждении долгосрочной целевой программы "Минимизация медицинских
        последствий экологического неблагополучия в Брянской области"
                            (2010 - 2014 годы)
  
           (В редакции Постановлений Администрации Брянской области
               от 31.12.2010 г. N 1475;
                           от 23.06.2011 г. N 570)
  
  
       В  соответствии с постановлением администрации области от 16  мая2008  года N 472 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработкедолгосрочных целевых программ, их формирования и реализации", в  целяхснижения негативного влияния неблагоприятных экологических факторов наздоровье населения Брянской области
       
       ПОСТАНОВЛЯЮ:
       
       1.   Утвердить   прилагаемую   долгосрочную   целевую   программу"Минимизация  медицинских последствий экологического неблагополучия  вБрянской области" (2010 - 2014 годы).
       2.  Контроль  за исполнением постановления возложить на  временноисполняющего  обязанности заместителя Губернатора Брянской  области  -председателя  комитета  по  экономической  политике  Брянской  областиКовалевского В.В.
       
       
       Губернатор                                          Н.В.Денин
       
       
       
       Утверждена
       постановлением администрации
       Брянской области
       от 17 марта 2009 г. N 233
       
       
       
                      Долгосрочная целевая программа
            "Минимизация медицинских последствий экологического
           неблагополучия в Брянской области" (2010 - 2014 годы)
                                     
                                  ПАСПОРТ
    долгосрочной целевой программы "Минимизация медицинских последствий
   экологического неблагополучия в Брянской области" (2010 - 2014 годы)Наименование        -   долгосрочная  целевая  программа  "Минимизацияпрограммы           медицинских     последствий     экологического
                      неблагополучия в Брянской области" (2010 - 2014 годы)
                      Дата       принятия - Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 годарешения           о N   1244-1  "О  социальной  защите   граждан,разработке          подвергшихся программы воздействию радиации вследствие
                      катастрофы на Чернобыльской АЭС", федеральные законы
                      от  22 августа 2004 года N 122-ФЗ, от 9 января 1996 года
                      N 3- ФЗ "О радиационной    безопасности    населения",
                      постановления
                      Правительства Российской Федерации от 5 октября
                      1999  года  N  1119 "О мерах  по  профилактике
                      заболеваний, связанных с дефицитом йода", от 22 декабря
                      2006  года  N  793  "О  внесении  изменений  в
                      постановление Правительства  Российской  Федерации  от
                      29 августа 2001  года  N  637  "О  федеральной  целевой
                      программе "Преодоление последствий радиационных аварий
                      на период до 2010 года"
                      Государственный     - администрация Брянской  областизаказчик программы
                      Заказчик программы  - департамент     здравоохранения     Брянской
                      областиРазработчик         программы           - ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр"
                      Цель    и    задачи - целью   программы  является  снижение   рискапрограммы           развития    радиационно-индуцированных заболеваний
                      и   заболеваний,   обусловленных  неблагоприятными
                      экологическими   факторами,  у  жителей   Брянской
                      области.
                               Задачи программы:
                                  повышение   качества   и   доступности
                      медицинской помощи,   предоставляемой  жителям   Брянской
                      области;
                                   реализация      комплекса       мер
                      специализированной медицинской помощи гражданам,
                      подвергшимся радиационному воздействию, включая адресную
                      медицинскую помощь;
                                   повышение   эффективности   скрининга
                      заболеваний, обусловленных         микронутриентной
                      недостаточностью и другими   неблагоприятными   экологическими
                      факторами на территории области;
                                   стабилизация  и  улучшение  показателей
                      здоровья населения,  обусловленных дефицитом  йода,  в
                      т.ч. заболеваний  щитовидной железы;
                                   создание   инфраструктуры,   необходимой
                      для  обеспечения ранней диагностики рака молочной
                      и  щитовидной желёз на территории области;
                                   внедрение методов ранней диагностики рака
                      молочной железы среди женщин  Брянской области
                      
                      Сроки    реализации -  2010 - 2014 годыпрограммы           (подпрограмм)
                      Перечень            -  программа состоит из 3 подпрограмм:подпрограмм     и   "Оказание специализированной медицинской помощисостав  программных населению  Брянской области,  пострадавшему  вмероприятий         результате   катастрофы на Чернобыльской АЭС";
                      "Предупреждение   и   лечение    заболеваний
                      щитовидной железы на территории Брянской области";
                      "Ранняя диагностика,  профилактика и лечение
                      заболеваний молочной железы у женщин Брянской
                      области".
                      Подпрограммы включают в себя мероприятия:
                      оказание специализированной медицинской помощи
                      населению,   проживающему  на   загрязненных
                      радионуклидами территориях области;
                      проведение скрининговых обследований  и монито-
                      ринг   заболеваемости   раком   молочной   и
                      щитовидной желёз  населения Брянской области;
                      разработка оптимальных программ профилактики и
                      ранней  диагностики рака щитовидной и молочной
                      желёз
                      у населения Брянской области;
                      укрепление материально-технической базы лечебно-
                      профилактических учрежденийИСПОЛНИТЕЛИ  ПОДПРО-   - ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ;
  
      ГРАММ И ОСНОВНЫХ МЕ-   ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР";
      РОПРИЯТИЙ              ГАУЗ "Брянский консультативно-диагностический центр";(В    редакции    Постановления    Администрации    Брянской   областиот 23.06.2011 г. N 570)
                             ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "БРЯНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР";
                             ГБУЗ "ГОРДЕЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "ЗЛЫНКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ОБЪЕДИНЕННАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ
                             БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "КРАСНОГОРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             ГБУЗ "НОВОЗЫБКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА";
                             УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ
                             ОБЛАСТИ
         (В   редакции   Постановления   Администрации   Брянской  областиот 31.12.2010 г. N 1475)
  
  
                      ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ   - ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ - ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ.
  
      ФИНАНСИРОВАНИЯ       ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2010 -
                           2014 ГОДЫ СОСТАВЛЯЕТ 40857 ТЫС. РУБ., В Т. Ч.:
                           2010 Г. - 3800 ТЫС. РУБ.;
                           2011 Г. - 6800 ТЫС. РУБ.;
                           2012 Г. - 5800 ТЫС. РУБ.;
                           2013 Г. - 5800 ТЫС. РУБ.;
                           2014 Г. - 18657 ТЫС. РУБ., ИЗ НИХ ПО ПОД-ПРОГРАММАМ:
                           "ОКАЗАНИЕ   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ   МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМО-
                           ЩИ  НАСЕЛЕНИЮ  БРЯНСКОЙ  ОБЛАСТИ,  ПОСТРАДАВШЕМУ   В
                           РЕЗУЛЬТАТЕ  КАТАСТРОФЫ  НА  ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ   АЭС"   В
                           СУММЕ 9523,0 ТЫС. РУБЛЕЙ, В Т. Ч. ПО ГОДАМ:
                           2010 Г. - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2011 Г. - 1500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2012 Г. - 500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2013 Г. - 500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2014 Г. - 7023 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ  И  ЛЕЧЕНИЕ   ЗАБОЛЕВАНИЙ   ЩИТОВИД-
                           НОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ  ОБЛАСТИ"  В  СУМ-
                           МЕ 23141,0 ТЫС. РУБЛЕЙ, В Т. Ч. ПО ГОДАМ:
                           2010 Г. - 3500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2011 Г. - 3500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2012 Г. - 3500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2013 Г. - 3500 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2014 Г. - 9141 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           "РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА  И  ЛЕЧЕНИЕ  ЗАБО-
                           ЛЕВАНИЙ  МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ  У  ЖЕНЩИН  БРЯНСКОЙ   ОБ-
                           ЛАСТИ" В СУММЕ 8193,0 ТЫС. РУБЛЕЙ, В Т. Ч. ПО ГОДАМ:
                           2010 Г. - 300 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2011 Г. - 1800 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2012 Г. - 1800 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2013 Г. - 1800 ТЫС. РУБЛЕЙ;
                           2014 Г. - 2493 ТЫС. РУБЛЕЙ.
         (В   редакции   Постановления   Администрации   Брянской  областиот 31.12.2010 г. N 1475)
  
  
                      Ожидаемые  конечные - увеличение  объемов выполнения  плана  первогорезультаты          этапареализации          специализированной диспансеризации  населения,программы           проживающего   на   загрязненных   радионуклидами
                      территориях области, с 79,9 % в 2007 году до 80,4 %
                      в 2014 году.
                      Стабилизация   и   снижение   первичной заболеваемости
                      раком   щитовидной   железы   на   100   тыс.
                      населения с  21,2 в 2007 году до 21,1 случая.
                      Стабилизация  и снижение удельного  веса запущенных
                      форм рака щитовидной железы на уровне 5,4 % от
                      всего количества впервые выявленных случаев.
                      Снижение удельного веса запущенных  форм рака
                      молочной  железы  от всего количества  впервые
                      выявленных случаев с 38,2 % в 2007 году до 37,8%   в
                      2014 году
                      Система организации - контроль   за   ходом  выполнения   программыконтроля         за осуществляетисполнением         департамент здравоохранения Брянской области впрограммы           соответствии  с  постановлением  администрации
                      области от 16 мая 2008 г. N 472 "Об утверждении Порядка
                      принятия  решений  о  разработке  долгосрочных
                      целевых программ, их формирования и реализации"
                      
        I. Характеристика проблемы, анализ причин ее возникновения
            и необходимость ее решения  на региональном уровне
                        программно-целевым методом
       Брянская  область - наиболее пострадавшая в результате катастрофына  Чернобыльской  АЭС  территория Российской  Федерации.  Загрязнениюрадионуклидами йода подверглась значительная часть территории Брянскойобласти.   Наибольшему  загрязнению  радионуклидами  тяжелых  металловподверглись юго-западные районы области.
       За   период   наблюдения   до  1994   года    (латентный   периодхронического  воздействия  малых  доз радиации)  общая  заболеваемостьнаселения   юго-западных  районов  Брянской  области   соответствовалаобластным  показателям и была несколько ниже республиканских данных. С1995  года регистрируется рост общей заболеваемости населения, которыйпродолжается  в  течение  последних  лет  и  превышает   областные   иреспубликанские показатели в 1,1 -   1,6 раза у взрослых и в 1,2-  3,3раза у детей.
       В  2007  году  по  сравнению  с 1995 годом  общая  заболеваемостьвзрослого населения, проживающего на загрязненных территориях, вырослав  2  раза (с  1004,4 случая заболеваний  на  1000    взрослых  в 1995году до 2023,1 случая  в 2007 году). При этом более 20 % населения юго-западных районов области относится к 2 и  3  группам  дозиметрическогоучета, т.е. у каждого 5  жителя  повышено   содержание   радионуклидовв  организме,   что   может   привести   к   возникновению  и развитиюрадиационно-индуцированных заболеваний.
       За  10-летний  период  с 1975 по 1985 год на территории  Брянскойобласти  заболеваемость раком щитовидной железы колебалась от 0,78  до2,6  на 100  тыс. населения. До  2004  года показатель  заболеваемостираком щитовидной железы населения  области  прогрессивно  увеличивалсяот 3,3 в 1986 году до 23,6 в  2004  году  и   продолжает     превышатьроссийские показатели более чем в 3 раза.
       В  2007  году по Брянской области выявлено 279 первичных  случаевзаболеваний  раком  щитовидной  железы,  заболеваемость  на  100  тыс.населения  составила 21,2 (2006 г. - 21,8). В результате  скрининга  в2007  году выявлено 112 случаев рака щитовидной железы (40,1 % от всехвпервые  выявленных случаев). В результате мероприятий, проводимых  натерритории  Брянской  области  в рамках  областной  целевой  программы"Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы", с 2005  годапоявилась  тенденция  к стабилизации и снижению  заболеваемости  ракомщитовидной  железы.  При  этом действующая система  раннего  выявленияпатологии  щитовидной  железы  в Брянской  области  позволила  снизитьчастоту встречаемости запущенных случаев рака щитовидной железы с 25 %в  начале  90-х  годов  до 3-7 % в последние пять  лет.  В  2007  годуудельный вес впервые выявленных запущенных форм рака щитовидной железысоставил 5,4 % (15 случаев из 279 впервые диагностированных).
       Рак   молочной   железы   (РМЖ)   представляет   собой   наиболеераспространенную форму злокачественных заболеваний у женщин   Брянскойобласти. В структуре онкологических заболеваний женского населения ракмолочной железы занимает устойчивое 1 место. Более половины заболевшихРМЖ составляют женщины трудоспособного возраста  (29 - 60 лет).
       Заболеваемость женского населения  Брянской области РМЖ  возрослас  21  на  100  тыс.  населения  в 1980  году  (3  место  в  структуреонкологической заболеваемости женского населения) до 65,1 на 100  тыс.населения в 2007 году. В юго-западных территориях заболеваемость ракоммолочной железы  в 2007 году составила 58,8  на  100 тыс.  женщин,  нарадиационно  "чистых" территориях  - 66,4 на 100 тыс. женщин.
       Отмечается  неуклонная тенденция к снижению  выявляемости  раннихформ   этого   злокачественного  заболевания:  IV  стадия  опухолевогопроцесса  в 1980 году составляла 10 % , в 2007 году - 38 %.  Вместе  стем   известно,  что  около 97 % женщин, обратившихся  за  медицинскойпомощью  на  начальных стадиях заболевания, излечиваются полностью,  вбольшинстве случаев без хирургического вмешательства.
       В  структуре смертности от всех онкологических заболеваний  средиженского  населения  смертность от рака  молочной  железы  в  Брянскойобласти занимает первое место. В 2007 году смертность от рака молочнойжелезы в Брянской области составила 27,2 (в 1980 году - 13,1). Следуетподчеркнуть,  что  на  долю  рака  молочной  железы  приходится  болеечетверти смертей (28,1 %) от всех злокачественных опухолей у женщин  ввозрасте 40 - 49 лет. В среднем одна умершая женщина теряет 18,7  годажизни, в том числе 9,3 года в трудоспособном возрасте.
       Необходимость применения программно-целевого метода  при  решенииданной   проблемы  обусловлена  ее  комплексностью,  характеризующейсявзаимосвязанностью  и  сложностью  задач  в  области  защиты  граждан,подвергшихся   радиационному  воздействию  в   результате   крупнейшейрадиационной катастрофы ХХ века.
       В   настоящее   время   для  решения  задачи  по   предоставлениюподвергшимся   воздействию  радиации  гражданам   адресной   специали-зированной  медицинской  помощи  отсутствуют  необходимые  условия.  Сучетом   уровня  угроз  здоровью  населения  преодоление   последствийрадиационной  катастрофы  в  сфере здоровья  населения,  миниминизациямедицинских  последствий   экологического  неблагополучия  могут  бытьобеспечены  только  в  рамках  реализации долговременной  стратегии  сприменением  организационно-финансовых механизмов  взаимодействия,  тоесть на основе программно-целевого метода.
       Тенденции  развития  онкоэпидемиологического  процесса   как   пообласти  в  целом,  так  и по юго-западным территориям  в  отдельностипредставляются  неблагоприятными. Рост заболеваемости, инвалидности  исмертности   населения   области  приводит  к   растущей   депопуляциитерриторий,   уменьшению  количества  работоспособного   населения   иувеличению социальных выплат, несоразмеримых по объемам с затратами надиагностику и лечение заболеваний.
       В  связи с вышеизложенным, а также с целью выполнения  статей  24и  25  Закона  Российской Федерации от 15 мая 1991 года  N  1244-1  "Осоциальной   защите   граждан,   подвергшихся   воздействию   радиациивследствие  катастрофы на Чернобыльской АЭС", Закона Брянской  областиот  13  декабря  2005  года  N  92-З  "О социальной  защите  населенияБрянской области, подвергшегося радиационному воздействию в результатекатастрофы  на  Чернобыльской  АЭС" разработана  долгосрочная  целеваяпрограмма,    позволяющая   регламентировать   все   мероприятия    поминиминизации медицинских последствий экологического неблагополучия  вБрянской области и решать следующие проблемы:
       
       1.  Оказание специализированной медицинской помощи населению Брянскойобласти, пострадавшему в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС
       
       Оказание  специализированной  и высококвалифицированной  медицин-ской  помощи  населению Брянской области, подвергшемуся  радиационномувоздействию,  должно  стать одним из приоритетных  направлений  работыздравоохранения   Брянской  области,  в  связи   с   чем   разработанымероприятия   по   защите   населения   от   воздействия   последствийчернобыльской катастрофы  на 2010 - 2014 годы.
       В  разделах  данного  направления предусмотрен  комплекс  мер  посовершенствованию   системы   оказания   медицинской   помощи   лицам,подвергшимся радиационному воздействию, меры по укреплению материально-технической базы.
       Одним  из  важнейших  направлений  программы  является  улучшениедеятельности специализированных отделений и медицинских учреждений  помедицинской реабилитации жителей юго-западных территорий и  их  детей.Для   данных  категорий  населения  предусмотрено  целевое   выделениефинансовых  средств на проведение их диспансеризации,  обследование  илечение.          К  числу приоритетных задач отнесены мероприятия  пооказанию  специализированной адресной медицинской помощи  подвергшимсярадиационному  воздействию  гражданам. Важнейшими  элементами  системыадресной  специализированной медицинской помощи пострадавшим гражданамявляются    специализированные   медицинские   центры   по    оказаниювысокотехнологичной  медицинской помощи. Оказание  высокотехнологичноймедицинской  помощи  проводится  в областных  лечебно-профилактическихучреждениях, в первую очередь, в ГУЗ "Брянский клинико-диагностическийцентр", который нуждается в совершенствовании своей материальной базы.Имеющееся  на  сегодняшний день оборудование закупалось на  протяженииряда лет исходя из имевшихся финансовых возможностей, чем вызвана  егомноготипность, отсутствие сервисного обслуживания, запасных  частей  ирасходных материалов.
       Поднять  на  качественно  новый уровень медицинское  обслуживаниеграждан,  подвергшихся воздействию радиации и других вредных факторов,возможно  только через укрепление и обновление материально-техническойбазы учреждений здравоохранения.
       Таким  образом,  проведение мероприятий по  оказанию  специализи-рованной  медицинской помощи населению Брянской области, пострадавшемув   результате  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС,  совершенствованиесистемы   мониторинга  состояния  здоровья  населения,   подвергшегосярадиационному    воздействию    и   проживающего    на    загрязненныхрадионуклидами   территориях,   являются   первоочередными    задачамиздравоохранения   Брянской  области.   Осуществление   государственнойрадиационно-эпидемиологической  регистра-ции  граждан  и   программно-методическое   обеспечение  мероприятий  по  минимизации   последствийэкологического    неблагополучия   позволит    исполнять    требованиязаконодательных актов федеральных и областных органов власти.
       
       2.   Предупреждение  и лечение заболеваний щитовидной  железы  натерритории Брянской области
       
       Авария  на Чернобыльской АЭС выдвинула проблему йодного  дефицитана  передний план, поскольку наличие дополнительного патогенетическогофактора  способствовало в значительной степени увеличению  радиогенныхрисков   развития   тиреоидной  патологии  в   условиях   эндемичноститерритории.  Рост эндокринной патологии отмечен не только  в  районах,наиболее пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, но и в целом  пообласти.
       Реализация  областной целевой программы доказала наличие  йодногодефицита практически на всей территории Брянской области. Актуальностьпроблемы привела к разработке комплекса мер перспективного характера иутверждению  их в форме областной целевой программы "Предупреждение  илечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области",мероприятия которой проводятся до настоящего времени.
       Приоритетным    направлением    работы    выбрана    профилактикайододефицитных  заболеваний,  основанная  на  всеобщем   использованиийодированной   поваренной   соли.  Разработаны   и   внедрены   методыйодирования хлебо-булочных и молочных продуктов.
       Принципиально   новым  положением  программы  стала   организацияпрофилактики йодного дефицита среди беременных женщин.
       В  области  функционирует эффективная система ранней  диагностикирака щитовидной железы.
       Мероприятия,  проводимые  в рамках программы,  позволили  оценитьмасштабы распространения заболеваний щитовидной железы, разработать  ивнедрить   алгоритм   ранней  диагностики   и   основные   направленияпрофилактики йододефицитных заболеваний у населения области, оказыватьпомощь населению в обследовании и лечении патологии щитовидной железы,стабилизировать  заболеваемость щитовидной железы, в  том  числе  ракащитовидной   железы,  значительно  снизить  удельный  вес  врожденногогипотиреоза   среди   новорожденных  области,  улучшать   материально-техническое оснащение ЛПУ.
       Результаты,  полученные в ходе реализации данных  мероприятий,  атакже  появление современных подходов к решению этой проблемы  вызвалинеобходимость их доработки и продолжения.
       Исполнение  данного направления программы позволит  ликвидироватьйодный  дефицит среди наиболее уязвимых групп населения и  значительноулучшит  в  будущем  не только здоровье населения области,  но  и  егоинтеллектуальный  уровень. Актуальность проблемы  требует  продолжениякомплекса   мер   перспективного  характера  в   рамках   подпрограммы"Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы".
       
       3. Ранняя  диагностика, профилактика и лечение заболеваний
       молочной железы у женщин Брянской области
       
       Более  чем  у 80 % женщин Брянской области выявляются   различныезаболевания  молочной  железы. Наиболее тяжелое  из  них  -  это  рак.Проблема   в   том,  что  заболевание  на  ранних  стадиях   протекаетпрактически   бессимптомно.  В  связи  с   этим   ранняя   диагностиказаболеваний молочной железы приобретает ведущее значение. Для  решенияэтой  крайне  серьезной  проблемы необходима  разработка  региональнойцелостной  многоуровневой программы, направленной на создание  единогокомплекса    диагностических   и   лечебных    мероприятий,    имеющихосновополагающую  цель  -  снижение  показателей  смертности  от  ракамолочной железы на территории Брянской области.
       Рост   показателя  смертности  на  территории  Брянской   областиобусловлен  прежде  всего выявлением рака молочной железы  на  позднихстадиях   (более чем у 40 % пациенток  рак выявляется  на   III  и  IVстадиях болезни).
       Главные  успехи  на  поприще борьбы  с  раком  на  данный  моментдостигнуты  в  основном только в диагностике и  лечении  самых  раннихстадий   заболевания.  Специалисты  отмечают,  что  клинически  раннеевыявление опухоли с биологической точки зрения считается "поздним".  Всвязи с этим ранняя диагностика  патологии молочной железы приобретаетведущее значение. Основой ранней диагностики рака молочной железы сталскрининг заболеваний молочной железы.
         В  настоящее время "золотым стандартом" скрининга рака молочнойжелезы является маммография. Главная задача маммографического скринин-га -  выявление рака молочной железы, особенно непальпируемых опухолейи,  прежде  всего,  внутрипротоковых  раков.  Эффективность  скринингаопределяется снижением показателей смертности.
       Таким   образом,   актуальность  проблемы   требует   продолженияреализации мероприятий подпрограммы  "Ранняя диагностика, профилактикаи лечение заболеваний молочной железы у женщин Брянской области".
       
       II. Цель и задачи программы
       
       Целью  программы  является снижение риска  развития  радиационно-индуцированных заболеваний и заболеваний, обусловленных  неблагоприят-ными экологическими факторами, у жителей Брянской области.
       Для  достижения  поставленной цели необходимо   решить  следующиезадачи:
       повышение    качества    и   доступности   медицинской    помощи,предоставляемой жителям Брянской области;
       реализация  комплекса мер специализированной  медицинской  помощигражданам,  подвергшимся радиационному воздействию,  включая  адреснуюмедицинскую помощь;
       повышение   эффективности  скрининга  заболеваний,  обусловленныхмикронутриентной недостаточностью и другими экологическими  факторами,на территории области;
       стабилизация   и   улучшение  показателей   здоровья   населения,обусловленных дефицитом йода, в т.ч. заболеваний щитовидной железы;
       создание   инфраструктуры,  необходимой  для  обеспечения  раннейдиагностики рака молочной и щитовидной желёз на территории области;
       внедрение  методов ранней диагностики рака молочной железы  средиженщин  Брянской области.
       
       III. Сроки реализации программы
       
       Мероприятия, предусмотренные программой, предполагается  осущест-вить в 2010 -  2014 годах.
       
       IV. Перечень подпрограмм и состав программных мероприятий
       
       Программное  обеспечение  мероприятий предусматривает  реализациюследующих подпрограмм:
       "Оказание   специализированной   медицинской   помощи   населениюБрянской   области,   пострадавшему   в   результате   катастрофы   наЧернобыльской АЭС";
       "Предупреждение  и  лечение  заболеваний  щитовидной  железы   натерритории Брянской области";
       "Ранняя  диагностика, профилактика и лечение заболеваний молочнойжелезы у женщин Брянской области".
       Данные подпрограммы включают в себя следующие мероприятия:
       обеспечение    деятельности   областного   уровня   Национальногорадиационно-эпидемиологического регистра;
       оказание  специализированной медицинской помощи  лицам,  подверг-шимся  радиационному  воздействию, и их детям  первого  и  последующихпоколений (проведение первого этапа спецдиспансеризации - скрининга);
       организация профилактики и лечения патологии щитовидной железы  убеременных женщин области;
       мониторинг состояния щитовидной железы у населения области;
       проведение  скрининговых  обследований  и  мониторинг   состояниямолочной железы у женщин Брянской области;
       пропаганда   профилактики   заболеваний   молочной   железы    натерритории Брянской области;
       укрепление  действующей  сети учреждений здравоохранения,  участ-вующих в оказании специализированной медицинской помощи населению юго-западных районов области.
       
       V. Механизм реализации программы
       
       Главным    распорядителем   средств   программы    "Миниминизациямедицинских  последствий  экологического  неблагополучия  в   Брянскойобласти"  (2010  -   2014  годы) является департамент  здравоохраненияБрянской области.
       Мероприятия,    реализуемые    программой,    осуществляются    всоответствии с действующим законодательством.
       Департамент здравоохранения Брянской области при участии основныхисполнителей   программы,   осуществляет  организацию,  координацию  иобобщает   информацию   о   ходе   реализации   программы,   вносит  вустановленном  порядке  предложения  по уточнению мероприятий с учетомскладывающейся     социально-     экономической     ситуации,    несетответственность  совместно  с  основными  исполнителями  за выполнениепрограммы   в   установленные   сроки.   (В   редакции   ПостановленияАдминистрации Брянской области от 31.12.2010 г. N 1475)
       Целевое  использование  бюджетных  средств  подлежит  постоянномуконтролю  со  стороны  финансирующих  органов  заказчика  программы  исоответствующих   служб  администрации  области   в   соответствии   сустановленным порядком.
       
       VI. Ресурсное обеспечение программы
        (В   редакции   Постановления   Администрации  Брянской  областиот 31.12.2010 г. N 1475)
       Источник финансирования - областной бюджет.
  
         Общий объем финансирования на  2010-2014  годы  составляет  40857тыс. рублей, в т. ч. по годам:
         2010 г. - 3800 тыс. рублей;
         2011 г. - 6800 тыс. рублей;
         2012 г. - 5800 тыс. рублей;
         2013 г. - 5800 тыс. рублей;
         2014 г. - 18657 тыс. рублей, из них по подпрограммам:
         "Оказание   специализированной   медицинской   помощи   населениюБрянской   области,   пострадавшему   в   результате   катастрофы   наЧернобыльской АЭС" в сумме 9523,0 тыс. рублей, в т. ч. по годам:
         2010 г. - 0 тыс. рублей;
         2011 г. - 1500 тыс. рублей;
         2012 г. - 500 тыс. рублей;
         2013 г. - 500 тыс. рублей;
         2014 г. - 7023 тыс. рублей;
         "Предупреждение  и  лечение  заболеваний  щитовидной  железы   натерритории Брянской области" в сумме 23141,0 тыс. рублей, в т.  ч.  погодам:
         2010 г. - 3500 тыс. рублей;
         2011 г. - 3500 тыс. рублей;
         2012 г. - 3500 тыс. рублей;
         2013 г. - 3500 тыс. рублей;
         2014 г. - 9141 тыс. рублей;
         "Ранняя диагностика, профилактика и лечение заболеваний  молочнойжелезы у женщин Брянской области" в сумме 8193,0 тыс. рублей, в т.  ч.по годам:
         2010 г. - 300 тыс. рублей;
         2011 г. - 1800 тыс. рублей;
         2012 г. - 1800 тыс. рублей;
         2013 г. - 1800 тыс. рублей;
         2014 г. - 2493 тыс. рублей.
         Расчет  потребностей  в  финансовых  средствах,  необходимых  дляреализации программы, учитывает возможность установления стимулирующихвыплат работникам учреждений здравоохранения,  принимающих  участие  вреализации мероприятий настоящей программы. При этом порядок и условияприменения таких выплат устанавливаются в соответствии с  нормативнымиправовыми актами администрации Брянской области.
         Мероприятия программы подлежат уточнению по объемам ассигнований,предусмотренных в областном бюджете на соответствующие годы  с  учетомвозможностей доходной части областного бюджета.
         При определении  требуемых  объемов  финансирования  использованыимеющиеся  нормативы  в  отношении  отдельных  мероприятий  и  затрат,экспертные оценки  ведущих  специалистов  по  решению  соответствующихпроблем и задач программы.
         Потребность в ассигнованиях на реализацию программы  приведена  вприложении 1 к данной программе.
  
  
       
       VII. Организация управления реализацией программы
       и контроль за ходом ее реализации
       
         Контроль за ходом реализации программы осуществляет департаментздравоохранения  Брянской  области  в  соответствии  с  постановлениемадминистрации  области  от  16 мая 2008 года  N  472  "Об  утвержденииOорядка  принятия решений о разработке долгосрочных целевых  программ,их формирования и реализации".
       
       VIII. Межбюджетные субсидии
            (Исключен   -   Постановление   Администрации   Брянской  областиот 31.12.2010 г. N 1475)
       
       IХ. Последствия реализации программы, оценка внешних
       условий и рисков ее реализации
       
       Реализация  мероприятий  долгосрочной  целевой программы позволитукрепить   материально-техническую   базу  учреждений  здравоохраненияобласти,  в  результате  чего  улучшится  диагностика заболеваний, чтоповлияет   на   снижение  заболеваемости  и  инвалидности,  увеличениеактивной  жизнедеятельности  населения  Брянской  области. (В редакцииПостановления Администрации Брянской области от 31.12.2010 г. N 1475)
       Реализация программы на территории Брянской области позволит:
       изучить        распространенность      радиационно-индуцированныхзаболеваний для отстаивания социальных льгот данной категории граждан;
       приблизить  оказание  специализированной  медицинской  помощи   кжителям  области,  пострадавшим в результате аварии  на  ЧернобыльскойАЭС;
       выявить   распространенность   лиц   с   повышенным   содержаниеминкорпорированных  радионуклидов  в  организме,  что  в  свою  очередьпозволит   принять меры, направленные на снижение облучения  населения(завоз  экологически  чистых  продуктов, агротехнические  мероприятия,санитарно-гигиенический контроль);
       определить  изменения  в  состоянии здоровья  на  ранних  стадияхзаболеваний,   что  позволит  предупредить  осложнения  и   хронизациюпатологических  процессов,  снизить уровень  инвалидизации,  увеличитьпродолжительность жизни;
       снизить  уровень  йододефицитных  заболеваний,  количества   лиц,имеющих  тиреоидную патологию, повысить интеллектуальный и  физическийуровень населения области;
       совершенствовать специализированные службы по ранней  диагностикерака  молочной железы и информированности женщин о возможности  раннейдиагностики  и  результатах своевременного эффективного  лечения  ракамолочной железы;
       совершенствовать  диагностику  и адекватное  лечение  заболеванийсреди   женщин,  имеющих  повышенные  риски  развития  рака  и  другойпатологии   молочной  железы,  что  позволит  уменьшить  инвалидность,улучшить   качество  жизни,  приведет  к  сохранению  трудоспособностибольных и экономии средств, затрачиваемых на лечение.
       
       Х. Оценка эффективности
       В    соответствии    с   целями   программы    показателями    еерезультативности могут быть следующие индикаторы:
                   Индикаторы выполнения задач программы|——————————————————|——————|———————|————————————————————————————————————||Наименование      | Ед.  |  Отчет| Значение индикаторов               ||индикатора        | изме-|  ,    |                                    ||                  | рения|  2007 |                                    ||                  |      |  г.   |                                    ||——————————————————|——————|———————|——————|——————|——————|———————|———————||                  |      |       | 2010 | 2011 | 2012 |  2013 | 2014  ||                  |      |       |  г.  |  г.  |  г.  |   г.  |  г.   ||——————————————————|——————|———————|——————|——————|——————|———————|———————|Выполнение  объемовпервого       этапа %       79,9   80,0   80,1   80,2    80,3   80,4спецдиспансеризации жителейЗаболеваемость      на                                          раком    щитовидной 100     21,2   21,3   21,3   21,2    21,2   21,1железы    (на   100 тыс.тыс. населения)     насе-
                      ленияУдельный        вес                                             запущенных     форм %       5,4    5,5    5,5    5,5     5,4    5,4рака     щитовидной железыУдельный        вес                                             запущенных     форм %       38,2   38,2   38,1   38,0    37,9   37,8рака       молочной железы———————————————————————————————————————————————————————————————————————
       Оценка  эффективности  реализации программы проводится ежегодно всоответствии с постановлением администрации области от 23 декабря 2010года  N 1346 "О Порядке оценки эффективности реализации долгосрочных иведомственных   целевых   программ,   изменения   (корректировки)  илидосрочного   прекращения   данных   программ   с   учетом  фактическихрезультатов  их  реализации.  (В  редакции Постановления АдминистрацииБрянской области от 23.06.2011 г. N 570)
       Приложение 1
       к долгосрочной целевой программе
       "Минимизация медицинских последствий
       экологического неблагополучия в Брянской
       области" (2010 -  2014 годы)
                           ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
  
                 по реализации долгосрочной целевой программы
     "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в
                      Брянской области" (2010-2014 годы)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N  | НАИМЕНОВАНИЕ                      | СРОК     | ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ, ТЫС. РУБЛЕЙ         | ИСТОЧНИК ФИНАНСИ- | ОТВЕТСТВЕННЫЕ                          | ОЖИДАЕМЫЕ     РЕЗУЛЬТАТЫ || ПП | ПОДПРОГРАММЫ                      | РЕАЛИЗА- |                                           | РОВАНИЯ           | ИСПОЛНИТЕЛИ                            | РЕАЛИЗАЦИИ               ||    |                                   | ЦИИ,     |                                           |                   |                                        | МЕРОПРИЯТИЙ              ||    |                                   | ГОДЫ     |-------------------------------------------|                   |                                        |                          ||    |                                   |          | ВСЕГО | В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ГОДАМ              |                   |                                        |                          ||    |                                   |          |       |-----------------------------------|                   |                                        |                          ||    |                                   |          |       | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014  |                   |                                        |                          ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------|                                        |--------------------------|| 1  | 2                                 | 3        | 4     | 5    | 6    | 7    | 8    | 9     | 10                | 11                                     | 12                       ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------|| 1. | "ОКАЗАНИЕ      СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ | 2010 -   | 9523  | -    | 1500 | 500  | 500  | 7023  | ОБЛАСТНОЙ         | ДЕПАРТАМЕНТ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  БРЯНСКОЙ | СТАБИЛИЗАЦИЯ     ОБЪЕМОВ ||    | МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМОЩИ    НАСЕЛЕНИЮ | 2014     |       |      |      |      |      |       | БЮДЖЕТ            | ОБЛАСТИ,                               | ПЕРВОГО ЭТАПА  СПЕЦИАЛИ- ||    | БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСТРАДАВШЕМУ В |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГАУЗ        "БРЯНСКИЙ         КЛИНИКО- | ЗИРОВАННОЙ   ДИСПАНСЕРИ- ||    | РЕЗУЛЬТАТЕ КАТАСТРОФЫ  НА  ЧЕРНО- |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР",                | ЗАЦИИ ЖИТЕЛЕЙ  НА  УРОВ- ||    | БЫЛЬСКОЙ АЭС"                     |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-         | НЕ 80%                   ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР", ГБУЗ "ГОРДЕ-   |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГБУЗ "ЗЛЫНКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОН-   |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | НАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦЕН-   |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУЗ      |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | "КЛИНЦОВСКАЯ ОБЪЕДИНЕННАЯ ГОРОДСКАЯ    |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА",                     |                          ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------|| 1  | 2                                 | 3        | 4     | 5    | 6    | 7    | 8    | 9     | 10                | 11                                     | 12                       ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГБУЗ  "КЛИЦОВСКАЯ  ЦЕНТРАЛЬНАЯ  ГОРОД- |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | СКАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУЗ "КЛИЦОВСКАЯ  ЦЕН- |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ТРАЛЬНАЯ  РАЙОННАЯ   БОЛЬНИЦА",   ГБУЗ |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | "КРАСНОГОРСКАЯ  ЦЕНТРАЛЬНАЯ   РАЙОННАЯ |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | БОЛЬНИЦА", ГБУЗ  "НОВОЗЫБКОВСКАЯ  ЦЕН- |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"            |                          ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------|| 2. | "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕ- | 2010 -   | 23141 | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | 9141  | ОБЛАСТНОЙ         | ДЕПАРТАМЕНТ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  БРЯНСКОЙ | СНИЖЕНИЕ    ЗАБОЛЕВАЕМО- ||    | ВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИ- | 2014     |       |      |      |      |      |       | БЮДЖЕТ            | ОБЛАСТИ,                               | СТИ   РАКОМ   ЩИТОВИДНОЙ ||    | ТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ"           |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГАУЗ        "БРЯНСКИЙ         КЛИНИКО- | ЖЕЛЕЗЫ С  21,3  ДО  21,1 ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР",                | (НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ). ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГБУЗ     "БРЯНСКИЙ     КОНСУЛЬТАТИВНО- | СНИЖЕНИЕ       УДЕЛЬНОГО ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  ЦЕНТР",  ГБУЗ  "БРЯН- | ВЕСА   ЗАПУЩЕННЫХ   ФОРМ ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | СКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА",      | РАКА  ЩИТОВИДНОЙ   ЖЕЛЕ- ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ГБУЗ "БРЯНСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ  ОНКОЛОГИЧЕ- | ЗЫ С 5,5 ДО 5,4%         ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | СКИЙ ДИСПАНСЕР"                        |                          ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------|| 3. | "РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА | 2010 -   | 8193  | 300  | 1800 | 1800 | 1800 | 2493  | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | ДЕПАРТАМЕНТ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  БРЯНСКОЙ | СНИЖЕНИЕ       УДЕЛЬНОГО ||    | И  ЛЕЧЕНИЕ  ЗАБОЛЕВАНИЙ  МОЛОЧНОЙ | 2014     |       |      |      |      |      |       |                   | ОБЛАСТИ,                               | ВЕСА   ЗАПУЩЕННЫХ   ФОРМ ||    | ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ" |          |       |      |      |      |      |       |                   | УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ  ЗАЩИТЫ  НАСЕЛЕ- | РАКА МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ  С ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | НИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ,  ГАУЗ  "БРЯНСКИЙ | 38,2 ДО 37,8%            ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  ЦЕНТР",  ГБУЗ |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | "БРЯНСКИЙ              КОНСУЛЬТАТИВНО- |                          ||    |                                   |          |       |      |      |      |      |       |                   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"                 |                          ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+-------+-------------------+----------------------------------------+--------------------------||    | ВСЕГО                             |          | 40857 | 3800 | 6800 | 5800 | 5800 | 18657 |                   |                                        |                          |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                             Основные мероприятия
      по реализации подпрограммы "Оказание специализированной медицинской
         помощи населению Брянской области, пострадавшему в результате
                                  катастрофы
                             на Чернобыльской АЭС"----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N  | НАИМЕНОВАНИЕ         | СРОК    | ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ, ТЫС. РУБЛЕЙ        | ИСТОЧ-  | ОТВЕТСТВЕННЫЕ ИСПОЛНИТЕЛИ| ПП | ПОДПРОГРАММЫ         | РЕАЛИЗ- |                                          | НИКИ    ||    |                      | АЦИИ    |                                          | ФИНАН-  ||    |                      |         |                                          | СИРОВА- ||    |                      |         |                                          | НИЯ     ||    |                      |         |------------------------------------------|         ||    |                      |         | ВСЕГО | В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ГОДАМ             |         ||    |                      |         |       |----------------------------------|         ||    |                      |         |       | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |         ||----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------| 1  | 2                    | 3       | 4     | 5    | 6    | 7    | 8    | 9    | 10      | 11|----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------| 1. | ПРИОБРЕТЕНИЕ         | 2010-   | 460   | -    | 100  | -    | -    | 360  | ОБЛАСТ- | ДЕПАРТАМЕНТ   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    БРЯНСКОЙ|    | КОМПЬЮТЕРНОЙ         | 2014    |       |      |      |      |      |      | НОЙ     | ОБЛАСТИ,    ГАУЗ    "БРЯНСКИЙ    КЛИНИКО-|    | ТЕХНИКИ    В     ЛПУ | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕ   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  ЦЕНТР",  ГАУЗ  "БРЯНСКИЙ|    | ОБЛАСТИ          ДЛЯ |         |       |      |      |      |      |      | Т       | КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"|    | ОРГАНИЗАЦИИ          |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | ИНФОРМАЦИОННО-       |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | АНАЛИТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | УЧРЕЖДЕНИЙ           |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ   ПО |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | ВОПРОСАМ    ОКАЗАНИЯ |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ   |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ   |         |       |      |      |      |      |      |         ||----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------| 2. | ОКАЗАНИЕ             | 2010-   | 4563  | -    | 650  | 500  | 500  | 2913 | ОБЛАСТ- | ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ|    | МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМОЩИ | 2014    |       |      |      |      |      |      | НОЙ     | ОБЛАСТИ, ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КЛИНИКО-|    | ЛИЦАМ,  ПОДВЕРГШИМСЯ | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕ   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР", ГАУЗ "БРЯНСКИЙ|    | РАДИАЦИОННОМУ        |         |       |      |      |      |      |      | Т       | КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР",|    | ВОЗДЕЙСТВИЮ,  И   ИХ |         |       |      |      |      |      |      |         | ГБУЗ "ГОРДЕЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ|    | ДЕТЯМ   ПЕРВОГО    И |         |       |      |      |      |      |      |         | БОЛЬНИЦА", ГБУЗ "ЗЛЫНКОВСКАЯ|    | ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ    |         |       |      |      |      |      |      |         | ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУЗ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | "КЛИМОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | БОЛЬНИЦА", ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | ОБЪЕДИНЕННАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА",|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | БОЛЬНИЦА",|----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | ГБУЗ  "КЛИНЦОВСКАЯ  ЦЕНТРАЛЬНАЯ  РАЙОННАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | БОЛЬНИЦА",      ГБУЗ       "КРАСНОГОРСКАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | ЦЕНТРАЛЬНАЯ  РАЙОННАЯ   БОЛЬНИЦА",   ГБУЗ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | "НОВОЗЫБКОВСКАЯ   ЦЕНТРАЛЬНАЯ    РАЙОННАЯ|    |                      |         |       |      |      |      |      |      |         | БОЛЬ-  НИЦА"|----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------| 3. | УКРЕПЛЕНИЕ           | 2010-   | 4500  | -    | 750  | -    | -    | 3750 | ОБЛАСТ- | ДЕПАРТАМЕНТ   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    БРЯНСКОЙ|    | ДЕЙСТВУЮЩЕЙ     СЕТИ | 2014    |       |      |      |      |      |      | НОЙ     | ОБЛАСТИ,    ГАУЗ    "БРЯНСКИЙ    КЛИНИКО-|    | УЧРЕЖДЕНИЙ           | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕ   | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  ЦЕНТР",  ГАУЗ  "БРЯНСКИЙ|    | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,     |         |       |      |      |      |      |      | Т       | КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"|    | УЧАСТВУЮЩИХ        В |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | ОКАЗАНИИ             |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ   |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМОЩИ |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | НАСЕЛЕНИЮ       ЮГО- |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | ЗАПАДНЫХ     РАЙОНОВ |         |       |      |      |      |      |      |         ||    | БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ     |         |       |      |      |      |      |      |         ||----+----------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+---------+--------------------------------------------|    | ИТОГО                |         | 9523  | -    | 1500 | 500  | 500  | 7023 |         |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                             Основные мероприятия
       по реализации подпрограммы "Предупреждение и лечение заболеваний
               щитовидной железы на территории Брянской области"-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N  | НАИМЕНОВАНИЕ       | СРОК    | ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ, ТЫС. РУБЛЕЙ        | ИСТОЧНИК- | ОТВЕТСТВЕННЫЕ ИСПОЛНИТЕЛИ            || ПП | ПОДПРОГРАММЫ       | РЕАЛИЗ- |                                          | И         |                                      ||    |                    | АЦИИ    |                                          | ФИНАНСИР- |                                      ||    |                    |         |                                          | ОВАНИЯ    |                                      ||    |                    |         |------------------------------------------|           |                                      ||    |                    |         | ВСЕГО | В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ГОДАМ             |           |                                      ||    |                    |         |       |----------------------------------|           |                                      ||    |                    |         |       | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |           |                                      ||----+--------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+-----------+--------------------------------------|| 1  | 2                  | 3       | 4     | 5    | 6    | 7    | 8    | 9    | 10        | 11                                   ||----+--------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+-----------+--------------------------------------|| 1. | ОРГАНИЗАЦИЯ        | 2010-   | 10598 | 1800 | 1500 | 1800 | 1800 | 3698 | ОБЛАСТНОЙ | ДЕПАРТАМЕНТ          ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ||    | ПРОФИЛАКТИКИ     И | 2014    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ    | БРЯНСКОЙ  ОБЛАСТИ,  ГАУЗ   "БРЯНСКИЙ ||    | ЛЕЧЕНИЯ  ПАТОЛОГИИ | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      |           | КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"       ||    | ЩИТОВИДНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ |         |       |      |      |      |      |      |           |                                      ||    | У       БЕРЕМЕННЫХ |         |       |      |      |      |      |      |           |                                      ||    | ЖЕНЩИН             |         |       |      |      |      |      |      |           |                                      ||----+--------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+-----------+--------------------------------------|| 2. | МОНИТОРИНГ         | 2010-   | 1340  |      |      |      |      | 1340 | ОБЛАСТНОЙ | ДЕПАРТАМЕНТ          ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ||    | СОСТОЯНИЯ          | 2014    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ    | БРЯНСКОЙ  ОБЛАСТИ,  ГАУЗ   "БРЯНСКИЙ ||    | ЩИТОВИДНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      |           | КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"       ||    | У        НАСЕЛЕНИЯ |         |       |      |      |      |      |      |           |                                      ||    | БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ   |         |       |      |      |      |      |      |           |                                      ||----+--------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+-----------+--------------------------------------|| 3. | МАТЕРИАЛЬНО-       | 2010-   | 11203 | 1700 | 2000 | 1700 | 1700 | 4103 | ОБЛАСТНОЙ | ДЕПАРТАМЕНТ          ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ||    | ТЕХНИЧЕСКОЕ        | 2014    |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ    | БРЯНСКОЙ  ОБЛАСТИ,  ГАУЗ   "БРЯНСКИЙ ||    | ОСНАЩЕНИЕ ЛЕЧЕБНО- | ГОДЫ    |       |      |      |      |      |      |           | КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ      ЦЕНТР", ||    | ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ   |         |       |      |      |      |      |      |           | ГАУЗ    "БРЯНСКИЙ    КОНСУЛЬТАТИВНО- ||    | УЧРЕЖДЕНИЙ         |         |       |      |      |      |      |      |           | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ     ЦЕНТР",     ГБУЗ ||    |                    |         |       |      |      |      |      |      |           | "БРЯНСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ  ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ||    |                    |         |       |      |      |      |      |      |           | ДИСПАНСЕР", ГБУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ||    |                    |         |       |      |      |      |      |      |           | ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА"                    ||----+--------------------+---------+-------+------+------+------+------+------+--------------------------------------------------||    | ИТОГО              |         | 23141 | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | 9141 |                                                  |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                             Основные мероприятияпо реализации подпрограммы "Ранняя диагностика, профилактика и лечение
            заболеваний молочной железы у женщин Брянской области"-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N  | НАИМЕНОВАНИЕ                      | СРОК     | ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ, ТЫС. РУБЛЕЙ        | ИСТОЧНИК ФИ- | ОТВЕТСТВЕННЫЕ                                           || ПП | ПОДПРОГРАММЫ                      | РЕАЛИЗА- |                                          | НАНСИРОВАНИЯ | ИСПОЛНИТЕЛИ                                             ||    |                                   | ЦИИ,     |------------------------------------------|              |                                                         ||    |                                   | ГОДЫ     | ВСЕГО | В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ГОДАМ             |              |                                                         ||    |                                   |          |       |----------------------------------|              |                                                         ||    |                                   |          |       | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |              |                                                         ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------|| 1  | 2                                 | 3        | 4     | 5    | 6    | 7    | 8    | 9    | 10           | 11                                                      ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------|| 1. | СКРИНИНГОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ  И  МО- | 2010 -   | 2013  | -    | 1500 | 1500 | 1500 | 2013 | ОБЛАСТНОЙ    | ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ,           ||    | НИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕ- | 2014     |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ       | ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР",          ||    | ЗЫ У ЖЕНЩИН БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ      |          |       |      |      |      |      |      |              | ГБУЗ "БРЯНСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"    ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------|| 2. | МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ   ОСНАЩЕ- | 2010 -   | 30    | -    | -    | -    | -    | 30   | ОБЛАСТНОЙ    | ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ,           ||    | НИЕ      ОБЛАСТНЫХ       ЛЕЧЕБНО- | 2014     |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ       | ГАУЗ "БРЯНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"           ||    | ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ       |          |       |      |      |      |      |      |              |                                                         ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------|| 3. | ПРОПАГАНДА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВА- | 2010 -   | -     | -    | -    | -    | -    | -    | ОБЛАСТНОЙ    |                                                         ||    | НИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ | 2014     |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ       |                                                         ||    | БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ                  |          |       |      |      |      |      |      |              |                                                         ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------|| 4. | ПРИОБРЕТЕНИЕ   ПРОТЕЗОВ   ГРУДНЫХ | 2010 -   | 1650  | 300  | 300  | 300  | 300  | 450  | ОБЛАСТНОЙ    | УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ||    | ЖЕЛЕЗ  ДЛЯ   ЖЕНЩИН,   ПЕРЕНЕСШИХ | 2014     |       |      |      |      |      |      | БЮДЖЕТ       |                                                         ||    | ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА  ВСЛЕД- |          |       |      |      |      |      |      |              |                                                         ||    | СТВИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, |          |       |      |      |      |      |      |              |                                                         ||    | НЕ ИМЕЮЩИХ ИНВАЛИДНОСТИ           |          |       |      |      |      |      |      |              |                                                         ||----+-----------------------------------+----------+-------+------+------+------+------+------+--------------+---------------------------------------------------------||    | ВСЕГО                             |          | 8193  | 300  | 1800 | 1800 | 1800 | 2493 |              |                                                         |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------