Постановление от 27.04.2010 г № 412
О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам
В соответствии с Федеральными законами от 10 декабря 1995 года N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" постановляю:
1.Утвердить прилагаемые Порядок и условия предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам.
2.Постановление администрации области от 8 мая 2009 года N 436 "О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам" признать утратившим силу.
3.Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
4.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н.
Губернатор
Н.В.ДЕНИН
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
предоставления стационарного социального обслуживания
гражданам пожилого возраста и инвалидам
I.Порядок и условия приема на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
1.Государственные стационарные учреждения социального обслуживания - это учреждения, которые осуществляют социальное обслуживание граждан (взрослых и детей) в стационарных условиях, т.е. в условиях постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания их в учреждении путем предоставления социальных услуг всем гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе, и обеспечивают создание соответствующих условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха, досуга и образования по специальным образовательным программам.
В государственные стационарные учреждения социального обслуживания принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (I и II групп) старше 18 лет, граждане (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (старше 18 лет), страдающие психическими расстройствами, дети-инвалиды от 4 до 18 лет с аномалиями умственного развития, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению и не имеющие медицинских противопоказаний к обслуживанию в стационарных учреждениях социального обслуживания.
2.При государственных учреждениях - комплексных центрах социального обслуживания населения могут открываться стационарные отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Отделение является социально-медицинским, предназначенным для временного проживания в учреждении престарелых граждан (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет) и инвалидов I и II групп (старше 18 лет) в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, не имеющих медицинских противопоказаний к стационарному обслуживанию, на срок до 6 месяцев путем оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости медицинской помощи, а также организации их питания и досуга.
3.Направление на социальное обслуживание отдельных категорий граждан в государственные стационарные учреждения социального обслуживания населения и отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов государственных учреждений - комплексных центров социального обслуживания населения (далее - учреждения) осуществляет управление социальной защиты населения Брянской области.
4.Граждане пожилого возраста и инвалиды, направляемые на стационарное социальное обслуживание, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими, при условии добровольного согласия их или их законных представителей.
Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов на стационарное социальное обслуживание без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных статьями 9, 15 Федерального закона от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" и статьей 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Правом первоочередного направления на стационарное социальное обслуживание пользуются граждане, имеющие льготы: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда".
Основанием для помещения в психоневрологическое стационарное учреждение социального обслуживания является заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у гражданина психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания или отделении временного проживания комплексного центра социального обслуживания населения. В отношении дееспособного гражданина заключение врачебной комиссии также должно содержать сведения об отсутствии оснований для обращения в суд о признании его недееспособным. Для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, необходимо решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и о снятии опекунских обязанностей с конкретного лица.
Вопрос о помещении граждан на стационарное социальное обслуживание без их согласия или без согласия их законных представителей в случаях, если граждане лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными, решается судом по представлению органов социальной защиты населения.
5.Прием гражданина пожилого возраста или инвалида в учреждения производится на основании:
личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида, подтвержденного его личной подписью, а для лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, а также лиц, не достигших 14 лет, - на основании письменного заявления их законных представителей после получения сведений об условиях проживания или пребывания в указанных учреждениях. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства;
путевки на стационарное социальное обслуживание, выданной гражданину пожилого возраста или инвалиду управлением социальной защиты населения Брянской области;
договора о стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, заключаемого между учреждением и гражданином пожилого возраста или инвалидом (или его законным представителем) по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
6.Заявление о приеме на стационарное социальное обслуживание подается в комплексный центр социального обслуживания населения по месту жительства гражданина пожилого возраста или инвалида.
7.Основанием для получения гражданами путевки на стационарное социальное обслуживание в учреждения социального обслуживания являются следующие документы:
документ, удостоверяющий личность, а для лиц, не достигших 14-летнего возраста, - свидетельство о рождении с вкладышем, подтверждающим наличие у ребенка гражданства Российской Федерации;
медицинская карта установленного образца, заверенная лечебным учреждением, с личным письменным заявлением гражданина или его законного представителя. В медицинской карте врачи указывают основной диагноз, а также заключение об отсутствии противопоказаний для проживания в учреждении (заключения "Годен", "На учете не состоит" без указания диагноза недействительны).
Медицинская карта поступающего на стационарное социальное обслуживание должна иметь медицинские сведения, содержащие:
данные о бактериологических исследованиях с указанием номера, даты, результата на дифтерию, на группу возбудителей кишечных инфекций;
анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты B и C;
данные о прививках (прививочный сертификат);
данные флюорографии (номер, дата, результат);
заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) лечебного учреждения с участием психиатра о помещении гражданина на стационарное социальное обслуживание с обязательным указанием типа учреждения. В заключении КЭК в отношении дееспособных граждан, страдающих хроническими психическими расстройствами, должны содержаться сведения об отсутствии оснований для обращения в суд о признании их недееспособными;
решение судебного органа о признании гражданина недееспособным (если в заключении КЭК нет сведений об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным);
решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и снятии опекунских обязанностей с конкретного лица;
справка медико-социальной экспертизы - для инвалидов I и II групп (III группы - для лиц, страдающих психическими расстройствами), детей-инвалидов;
заключение психолого-медико-педагогической комиссии (представляется в случае направления в дом-интернат для умственно отсталых детей);
решение суда о лишении родительских прав и взыскании алиментов (для детей, оставшихся без попечения родителей);
свидетельства о смерти родителей (для детей-сирот);
удостоверения или иные документы установленного образца о праве на социальную поддержку, предусмотренную законодательством Российской Федерации;
справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии и ежемесячной денежной выплате;
справка о наличии имущества для недееспособных и детей.
Инвалиды имеют право представить индивидуальную программу реабилитации, выданную учреждением федеральной службы медико-социальной экспертизы. Документы представляются в подлиннике или в надлежащим образом заверенной копии.
8.Показанием для приема граждан на стационарное социальное обслуживание является состояние их здоровья, при котором необходимы помощь в бытовом обслуживании, медицинская помощь и уход (при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения).
Противопоказаниями к направлению на стационарное социальное обслуживание являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2 - 3 месяца) припадками, без слабоумия и изменения личности.
Показаниями для приема граждан в интернаты психоневрологического типа являются умственная отсталость всех степеней, а также затяжные формы психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:
шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;
различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного слабоумия;
сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.
Противопоказаниями к приему граждан в интернаты психоневрологического типа являются:
острые и подострые стадии психических заболеваний, психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистские наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции);
любые приступообразные или проградиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;
эпилепсия, судорожные синдромы другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркомании;
выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;
выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидальные, паранойяльные, истерические.
Показаниями для приема умственно отсталых детей в детский дом-интернат для умственно отсталых детей являются:
умственная отсталость в умеренной, тяжелой и глубокой степени;
эпилепсия (в том числе симптоматическая, с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия);
шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;
слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;
умственная отсталость всех степеней, включая легкую, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (дети, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);
слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.
Противопоказаниями к приему умственно отсталых детей в такие учреждения являются:
шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;
эпилепсия с частыми (более 5 раз в неделю) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;
психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;
любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.
Общими противопоказаниями к приему граждан на стационарное социальное обслуживание являются:
туберкулез в активной стадии процесса;
заразные заболевания кожи и волос;
острые инфекционные заболевания;
злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;
венерические заболевания.
Граждане, у которых при поступлении на стационарное социальное обслуживание обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, а также подозрение на иные инфекционные заболевания, подлежат направлению в учреждения здравоохранения.
9.В 10-дневный срок с момента получения заявления руководитель центра социального обслуживания населения города (района) организует обследование условий проживания гражданина пожилого возраста или инвалида, по результатам которого составляется акт.
10.На основании документов, указанных в пунктах 6, 7, 9 настоящего Порядка, с учетом состояния здоровья, степени утраты самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот гражданина пожилого возраста или инвалида руководитель комплексного центра социального обслуживания населения ходатайствует перед управлением социальной защиты населения Брянской области о приеме гражданина пожилого возраста или инвалида на стационарное социальное обслуживание или выносит мотивированное решение об отказе в направлении на стационарное социальное обслуживание, о чем сообщает заявителю в письменной форме, а в копии информирует управление социальной защиты населения Брянской области.
Заявление и представленные гражданами документы, сформированные в дело, направляются в управление социальной защиты населения Брянской области.
11.Путевка, выданная гражданину пожилого возраста или инвалиду управлением социальной защиты населения Брянской области, вместе с документами направляется в районный (городской) центр социального обслуживания населения. При отсутствии свободных мест в учреждениях гражданин пожилого возраста или инвалид ставится в порядке, установленном управлением социальной защиты населения Брянской области, на очередь.
В случае отсутствия оснований и (или) непредставления заявителем (законным представителем) полных и (или) достоверных сведений управление социальной защиты населения Брянской области в установленный законом срок отказывает в выдаче путевки на стационарное социальное обслуживание.
Управление социальной защиты населения Брянской области имеет право проверить достоверность представленных документов.
12.Решение управления социальной защиты населения Брянской области, центра социального обслуживания населения об отказе в приеме на стационарное социальное обслуживание может быть обжаловано гражданином пожилого возраста или инвалидом в судебном порядке.
13.Прием граждан на стационарное социальное обслуживание производится только при наличии у них путевки, выданной управлением социальной защиты населения Брянской области, и договора о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, заключенного между гражданином (его законным представителем) и администрацией учреждения.
При поступлении в учреждение необходимо представить:
договор о стационарном обслуживании;
паспорт, а для детей до 14 лет - свидетельство о рождении, справку о гражданстве;
пенсионное удостоверение;
пенсионное страховое свидетельство;
справку медико-социальной экспертизы (подлинник) - для инвалидов;
страховой медицинский полис;
медицинскую карту с заключением врачей-специалистов;
выписку из истории болезни от психиатра, если гражданин наблюдается в психиатрическом диспансере, или психический статус, если диагноз психического расстройства выставлен впервые;
сертификат о профилактических прививках;
две фотографии 3 x 4 см (для детей, поступающих в дом-интернат для умственно отсталых детей);
решение суда о лишении родительских прав и взыскании алиментов (для детей, оставшихся без попечения родителей);
свидетельства о смерти родителей (для детей-сирот);
для несовершеннолетних и недееспособных граждан - документы, подтверждающие право собственности на движимое и недвижимое имущество;
результаты обследования гражданина:
кровь на RW, ВИЧ, гепатиты B и C;
анализы на кишечную группу, включая брюшной тиф, на дифтерию;
данные флюорографического обследования;
справку из лечебно-профилактического учреждения об отсутствии инфекционных заболеваний.
При отсутствии одного из вышеперечисленных документов и отказе в заключении договора о стационарном социальном обслуживании администрация учреждения вправе отказать гражданину в приеме на стационарное социальное обслуживание.
14.Выписка клиента из учреждения производится с разрешения управления социальной защиты населения Брянской области при наличии:
личного письменного заявления гражданина;
для недееспособных и несовершеннолетних граждан - заявления их законных представителей, которые могут его содержать, обеспечивать уход за ним и необходимые условия проживания;
заключения врачебной комиссии (для учреждений психоневрологического типа) с участием психиатра о том, что по состоянию здоровья гражданин способен проживать самостоятельно;
жилой площади для проживания;
средств к существованию и возможности самообслуживания;
в случае установления III группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании инвалида I или II группы (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами);
по истечении срока пребывания в отделении временного проживания комплексного центра социального обслуживания населения (в случае отсутствия у клиента собственного жилья по его письменному заявлению может быть рассмотрен вопрос о переводе в государственное стационарное социальное учреждение согласно профилю).
15.Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в учреждениях и постоянно нарушающие установленные в учреждениях правила внутреннего распорядка, могут быть по их желанию или решению суда, принятому на основании представления администраций указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания.
II.Порядок и условия оплаты стационарного социального обслуживания
16.Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьей 24 Федерального закона от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" .
17.Стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждениях осуществляется за плату.
18.За стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждениях, включающее в себя обеспечение продуктами питания и мягким инвентарем, содержание помещений (поддержание жилых помещений в надлежащем санитарном состоянии), взимается плата на основании договора о стационарном социальном обслуживании, заключаемого между указанными категориями граждан или их законными представителями и учреждениями.
Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов определяется с учетом утвержденных в установленном порядке норм питания, нормативов обеспечения мягким инвентарем (одеждой, обувью, нательным бельем и постельными принадлежностями), а также сложившегося в Брянской области уровня цен на оплату содержания помещений (поддержание жилых помещений в надлежащем санитарном состоянии).
Плата за стационарное обслуживание не может превышать полную стоимость затрат за стационарное обслуживание, определенную в договоре о стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов.
Размер ежемесячной платы, вносимой гражданином за стационарное социальное обслуживание, не должен превышать 75 процентов установленного размера пенсии гражданина.
Взимание платы за стационарное социальное обслуживание производится из одного вида пенсии.
Плата за стационарное социальное обслуживание вносится гражданином путем ежемесячного безналичного перечисления денежных средств на счет учреждения органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, по письменному заявлению гражданина или путем внесения наличных денежных средств в кассу учреждения не позднее чем за пять дней до конца текущего месяца.
19.Стационарное обслуживание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в стационарных социальных учреждениях социального обслуживания осуществляется бесплатно.
20.Администрации учреждений, предоставляющих стационарное социальное обслуживание, заключают с гражданами пожилого возраста и инвалидами или с их законными представителями договор, определяющий виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, а также порядок и размер их оплаты.
При заключении договора с гражданами, признанными в установленном порядке недееспособными, интересы этих граждан представляет опекун, назначенный приказом руководителя учреждения.
21.Размер взимаемой с граждан пожилого возраста и инвалидов платы за стационарное социальное обслуживание пересматривается администрацией учреждения при изменении размера пенсии, а также при наступлении других обстоятельств, влияющих на условия предоставления стационарного социального обслуживания.
22.Средства, поступающие в качестве платы за стационарное социальное обслуживание, зачисляются на счета учреждений и направляются на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, содержание предоставляемых жилых помещений (поддержание помещений в надлежащем санитарном состоянии) и оплату коммунальных услуг.
23.Контроль за организацией и качеством предоставления стационарного социального обслуживания в учреждениях, а также за порядком взимания платы осуществляет управление социальной защиты населения Брянской области.
Приложения
2010-04-27 Приложение к Постановлению от 27 апреля 2010 года № 412