Приложение к Приказу от 13.09.2010 г № 592 Порядок
Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
1.Настоящий Порядок устанавливает правила оказания неотложной и плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2.Скорая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.
3.Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при уроандрологических заболеваниях в медицинские организации, имеющие в своем составе детское уроандрологическое или детское хирургическое отделение, педиатрическое отделение, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
4.При жизнеугрожающих состояниях дети, страдающие уроандрологическими заболеваниями, из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее детское уроандрологическое или детское хирургическое, или урологическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка.
5.Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6.Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом - детским урологом-андрологом, врачом - детским хирургом, врачом-педиатром участковым, врачом-урологом, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
7.Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими урологами-андрологами в детском уроандрологическом отделении, а при их отсутствии - врачами - детскими хирургами, врачами-урологами медицинской организации.
8.После оказания неотложной медицинской помощи при наличии медицинских показаний ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (выездной реанимационной бригады ГУЗ "Брянская областная детская больница"), в детское уроандрологическое ГУЗ "Брянская областная детская больница", где ему оказывается специализированная уроандрологическая помощь.
9.При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной уроандрологической помощи дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 20 апреля 2010 г. N 255н (зарегистрирован Минюстом России 13 мая 2010 г. N 17209).
10.Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинским персоналом медицинских организаций, в том числе врачом - детским урологом-андрологом (при его отсутствии врачом - детским хирургом <*>, врачом-урологом <**>) детского уроандрологического кабинета, положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку, а также врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
--------------------------------
<*> Врач - детский хирург, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
<**> Врач-уролог, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) амбулаторно-поликлинических учреждений выявляют риск развития заболеваний мочеполовой системы у детей и направляют их в детский уроандрологический кабинет медицинской организации
- из районов области и г. Брянска - в уроандрологический кабинет консультативной поликлиники ГУЗ "Брянская областная детская больница".
11.Плановая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей - детских урологов-андрологов, врачей - детских хирургов, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение детей при уроандрологических заболеваниях проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).
12.Плановая стационарная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детском уроандрологическом отделении ГУЗ "Брянская областная детская больница" и детском хирургическом отделении МУЗ "Новозыбковская ЦРБ".
13.Плановая специализированная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детском уроандрологическом отделении ГУЗ "Брянская областная детская больница", положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.
14.При наличии у детей хронических воспалительных заболеваний почек без почечной недостаточности и (или) осложненных хронической почечной недостаточностью, а также после трансплантации почки диспансерное наблюдение таких детей осуществляется врачом-нефрологом по месту жительства, при отсутствии - врачом-нефрологом консультативной поликлиники ГУЗ "Брянская областная детская больница".
15.Детям с уроандрологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г. N 9195).
16.При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь, в том числе по неотложным показаниям, оказывается детям при уроандрологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17.В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.