Приложение к Приказу от 17.12.2010 г № 2465

Приложение № 3 к типовому административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение»

Директору

_______________________________

(наименование учреждения)

___________________________________

(Ф.И.О. директора)

Родителя

______________________________

(Ф.И.О.)

Место регистрации:____________

____________________________

Телефон:____________________

Паспорт: серия _______, № _____

Выдан: ______________________

Заявление



Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

__________________________________________________________________

(фамилия,  имя, отчество)



(дата рождения, место проживания)



в __________  класс  Вашей школы.



Окончил (а)  ________  классов

школы____________________________________________________________

(наименование  и место расположения  школы)

Изучал (а) _____________ язык  (при приеме в 1 класс не указывается).



С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством об аккредитации  _______________________________

(наименование  учреждения)

ознакомлен (а).



________________

(подпись)

«__» ___________  20__ г.