Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 489

                   ______________________________________________
                          (орган местного самоуправления)
                                     заявление
    Прошу включить в состав участников подпрограммы   "Обеспечение   жильем
молодых семей" долгосрочной целевой программы "Жилище"   (2011 - 2015 годы)
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ______________, выданный ____________________
_____________________________________________ "____" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ______________, выданный ____________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                   (ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N __________________, выданное(ый) _______________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                   (ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N ____________, выданное(ый) _____________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
    С условиями участия   в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
долгосрочной целевой  программы "Жилище" (2011 - 2015 годы) ознакомлен(ы) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ___________________________________ ___________ _______________________;
 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)            (дата)
2) ___________________________________ ___________ _______________________;
 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)            (дата)
3) ___________________________________ ___________ _______________________;
 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)            (дата)
4) ___________________________________ ___________ _______________________.
 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)            (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.
"____" ______________ 20____ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление)(подпись, дата) (расшифровка подписи)