Приложение к Постановлению от 06.07.2011 г № 608


                      ________________________________
                      (наименование юридического лица)
                                  ЗАЯВКА
                             на финансирование
                           на __________ 2011 года
                                                                   (рублей)

Наименование объекта Подрядчик Лимит финансирования Стоимость выполненных работ (включая НДС) Оплачено Сумма финансирования

Руководитель
юридического лица ____________________
                        (подпись)
Исполнитель ____________________
                 (подпись)
Телефон: