1. Обоснование создания бюджетного, казенного, автономного учреждения
путем изменения типа существующего бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
1.1. Описание
целесообразности
изменения типа
существующего
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения с учетом
возможных социальноэкономических
последствий его
создания |
|
1.2. Описание
основных целей и
предмета
деятельности
создаваемого
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном,
автономном учреждении |
2.1. Полное
наименование
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.2. Сокращенное
наименование
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.3. Место
нахождения
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.4. Почтовый адрес
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.5. Ф.И.О.
руководителя
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения и
реквизиты правового
акта о его
назначении |
|
2.6. Сведения о
собственнике
имущества
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.7. Наименование
органа,
осуществляющего
функции и полномочия
учредителя
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.8. Реквизиты
правового акта о
создании
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.9. Основной
государственный
регистрационный
номер муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
2.10.
Идентификационный
номер
налогоплательщика
(ИНН) |
|
2.11. Код причины
постановки на учет
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения в
налоговом органе
(КПП) |
|
2.12. Коды по
Общероссийскому
классификатору видов
экономической
деятельности |
|
2.13. Перечень
филиалов и
представительств
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и
создаваемого муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения |
3.1. Цели
деятельности
существующего
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
3.2. Перечень видов
деятельности
(функций),
закрепленных в
уставе и
осуществляемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением |
|
3.3. Информация о
наличии лицензий
(наименование
лицензирующего
органа,
лицензируемый вид
деятельности, номер
лицензии, срок
действия лицензии,
дата принятия
решения о
предоставлении
лицензии) |
Лицензирующий
орган |
Лицензируемый
вид
деятельности |
Дата
принятия
решения
о предоставлении
лицензии |
Номер
лицензии |
Срок
действия
лицензии |
|
|
|
|
|
|
3.4. Информация о
наличии
государственной
аккредитации
(реквизиты и срок
действия
свидетельства о
государственной
аккредитации,
государственный
статус
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения в
соответствии со
свидетельством о
государственной
аккредитации) |
|
3.5. Описание
основных целей и
направлений
деятельности
создаваемого
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
4. Сведения об имуществе существующего муниципального бюджетного,
казенного, автономного учреждения |
4.1. Сведения об
имуществе
муниципального
казенного
учреждения,
закрепленном на
праве оперативного
управления: |
|
общая балансовая
стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю
отчетную дату) |
|
общая балансовая
стоимость финансовых
активов (на
последнюю отчетную
дату) |
|
4.2. Сведения об
имуществе - как
закрепленном за
бюджетным
муниципальным
учреждением на праве
оперативного
управления, так и
приобретенном
бюджетным
муниципальным
учреждением:
общая балансовая
стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю
отчетную дату)
общая балансовая
стоимость финансовых
активов (на
последнюю отчетную
дату) |
|
4.3. Перечень
объектов движимого
имущества
учреждения, которые
предполагается
включить в состав
особо ценного
движимого имущества
муниципального
бюджетного
учреждения
(наименование
объекта):
- общая балансовая
стоимость объектов
(на последнюю
отчетную дату) |
|
4.4. Сведения об
имуществе - как
закрепленном за
муниципальным
автономным
учреждением на праве
оперативного
управления, так и
приобретенном
муниципальным
автономным
учреждением:
- общая балансовая
стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю
отчетную дату)
- общая балансовая
стоимость финансовых
активов (на
последнюю отчетную
дату) |
|
4.5. Перечень
объектов движимого
имущества
учреждения, которые
предполагается
включить в состав
особо ценного
движимого имущества
муниципального
автономного
учреждения
(наименование
объекта):
- общая балансовая
стоимость объектов
(на последнюю
отчетную дату) |
|
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве
оперативного управления за создаваемым муниципальным бюджетным,
казенным, автономным учреждением |
5.1. Сведения об
ином имуществе,
подлежащем
закреплению на праве
оперативного
управления:
- общая балансовая
стоимость иного
имущества |
|
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего
муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения |
6.1. Объемы
финансового
обеспечения
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы):
- федеральный бюджет
- бюджет субъекта РФ
- местный бюджет |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
6.2. Объемы средств,
полученных из
бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
за предыдущие три
года (начиная с года
(n), предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
6.3. Объем доходов
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения от
приносящей доход
деятельности за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.4. Объем доходов
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения от сдачи
в аренду имущества,
находящегося в
муниципальной
собственности, за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
7. Сведения о задолженности |
7.1. Сведения о
кредиторской
задолженности за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
7.2. Сведения о
дебиторской
задолженности за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным бюджетным,
казенным, автономным учреждением |
8.1. Перечень услуг
(работ), оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением
населению,
источником
финансового
обеспечения которых
являются средства
муниципального
бюджета |
|
8.2. Количество
потребителей услуг
(работ), оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением
населению за счет
бюджетных средств,
за предыдущие три
года (начиная с года
(n), предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
8.3. Перечень
платных услуг
(работ), оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением
населению |
|
8.4. Количество
потребителей платных
услуг (работ),
оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением, за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
8.5. Перечень услуг
(работ), оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением
населению на платной
основе |
|
|
|
8.6. Количество
потребителей услуг
(работ), оказываемых
муниципальным
бюджетным, казенным,
автономным
учреждением на
платной основе, за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
9. Сведения о работниках муниципального бюджетного, казенного,
автономного учреждения и уровне оплаты труда |
9.1. Штатная
численность
работников
муниципального
бюджетного,
казенного,
автономного
учреждения |
|
9.2. Фактическая
численность
работающих в
муниципальном
бюджетном, казенном,
автономном
учреждении по
трудовым договорам
(на дату
представления формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
9.3. Средняя
заработная плата
работников,
обеспечиваемая за
счет бюджетных
средств, за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
9.4. Средняя
заработная плата
работников,
обеспечиваемая за
счет внебюджетных
источников, за
предыдущие три года
(начиная с года (n),
предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|