Приложение к Приказу от 26.08.2011 г № 651
Департамент здравоохранения Брянской области, 241019,
Брянская обл., Брянск, ул. Осоавиахима, д. 3, корп. 1
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении выявленных нарушений лицензионных
требований к акту N ___ от "__" ________ 20____ г.
Отдел лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности,
контроля качества медицинской помощи провел на основании Приказа
департамента здравоохранения Брянской области N __/Пр от "__" _____ 20__ г.
внеплановую документарную/выездную проверку соблюдения лицензионных
требований и условий при осуществлении медицинской/фармацевтической
деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ/качества оказания медицинской помощи.
Юридический адрес: _______________________________________________________;
Адрес места осуществления деятельности: ___________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место
нахождения, включая места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской
деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя,
отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность,
место нахождения территориально обособленных подразделений и объектов,
используемых для осуществления медицинской деятельности)
в ходе которой были выявлены следующие нарушения: _________________________
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
N
п/п |
Обязательные мероприятия для
устранения выявленных нарушений
согласно акту проверки |
Срок
устранения |
|
|
|
Указанные нарушения должны быть устранены в срок до "___" _______ 20___
г./согласно указанным срокам.
Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на: _____________
(должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица, на которое
возлагается ответственность)
Информацию об исполнении предписания с приложением документов,
подтверждающих устранение нарушений требований и условий специального
разрешения (лицензии), или ходатайство о продлении срока исполнения
предписания с указанием причин и принятых мер по устранению нарушений
требований и условий специального разрешения (лицензии), подтвержденных
соответствующими документами и другими материалами, представить в
департамент здравоохранения Брянской области по адресу: 241019, г. Брянск,
ул. Осоавиахима, д. 3, корп. 1 в установленные сроки.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30
декабря 2001 года N 195-ФЗ
"Статья 19.5. Невыполнение в срок законного предписания (постановления,
представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего
государственный надзор (контроль)
1. Невыполнение в установленный срок законного предписания
(постановления, представления, решения) органа (должностного лица),
осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений
законодательства - (в ред. Федерального закона от 20.08.2004 N 114-ФЗ)
влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот
до пятисот рублей; на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч
рублей или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от
десяти тысяч до двадцати тысяч рублей."
Председатель комиссии/должностное лицо: ___________________________________
Предписание получил(и): ___________________________________________________