Приложение к Постановлению от 26.04.2012 г № 375


                                      АНКЕТА
               участника областного творческого конкурса журналистов
                 на соискание грантов Губернатора Брянской области

Ф.И.О. участника
Дата рождения
Образование
Должность
Стаж работы в СМИ
Наименование СМИ
Юридический адрес СМИ
Фактический адрес, тел./факс, e-mail
Участие в предыдущих конкурсах
Руководитель СМИ «___»___________2012 г. М.П.