Приложение к Постановлению от 20.06.2012 г № 572

                               Ф.И.О. руководителя ОУ _____________________
                                    Фамилия _______________________________
                                    Имя ___________________________________
                                    Отчество ______________________________
                                    Место регистрации:_____________________
                                    Город _________________________________
                                    Улица _________________________________
                                    Дом _____ корп. _________ кв. _________
                                    Телефон _______________________________
                                    Паспорт серия ____________ N __________
                                    Выдан _________________________________

                                 Заявление
    Прошу предоставить мне информацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________
    Данную информацию прошу предоставить в письменной форме по адресу _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________ (по электронной почте по адресу
__________________________________________________________________________)
    _________________ "_____" __________ 20____ года
        (подпись)