Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 679 Административный регламент
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ
ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ
Серия N _______
от "__" _____________ 20__ г.
Настоящее свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том,
что ______________________________________________________________________,
(наименование и марка машины)
государственный регистрационный знак, код ________, серия _______, N _____,
заводской номер машины (рамы) ____________________, двигатель N __________,
коробка передач N _____________, основной ведущий мост (мосты) N _________,
свидетельство о регистрации, серия _________, N __________, паспорт машины,
серия __________, N ___________
принадлежащий(ая, ое) (залогодатель) ______________________________________
заложено (залогодержатель) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
заложенная машина остается (передается) ___________________________________
права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены договором о
залоге ____________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора ___________________________________ (Ф.И.О.) М.П.
(обратная сторона свидетельства)
| N
п/п |
Наименование
и марка
машины |
Государственный
регистрационный
знак (код,
серия,
номер) |
Заводской номер |
Свидетельство
о регистрации
(серия,
номер) |
Паспорт
машины
(серия,
номер) |
Заложенная
машина
остается
(передается) |
|
|
|
машины
(рамы) |
двигателя |
коробки
передач |
основного
ведущего
моста
(мостов) |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором о
залоге ____________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора _____________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор гостехнадзора ________________________ (Ф.И.О.) М.П.