Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 1886-П Образец

Образец заявления


                                     Главе Брянской городской администрации
                                     С.М.СМИРНОВУ
                                     ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                     ______________________________________
                                  (адрес, дата рождения, паспортные данные)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
            о предоставлении денежной выплаты на оформление
         документов по передаче жилых помещений в собственность
    Прошу предоставить денежную выплату:
    1) моему подопечному _________________________________________________;
                                                 (Ф.И.О.)
    2) мне _______________________________________________________________,
             (Ф.И.О. ребенка, достигшего возраста 14 лет, лица из числа
              детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
являющемуся ______________________________________________________________,
          (ребенком-сиротой, ребенком, оставшимся без попечения родителей,
   лицом из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
в размере ________________ рублей на оформление документов для вступления в
права собственности на жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________.
    К заявлению прилагаются следующие документы (__________________ листов)
(перечислить): ____________________________________________________________
    Денежные средства прошу перечислить на расчетный счет _________________
__________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О. ребенка)
открытый в кредитной организации, расположенной на    территории   Брянской
области ___________________________________________________________________
              (указать реквизиты банка, номер счета получателя)
___________ __________________   "____" ____________ 20___ г.
  (подпись)       (Ф.И.О.)

Начальник отдела комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства
О.С.СОЛОДОВА
Председатель комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства
О.М.КОЗЕИЧЕВА
Заместитель Главы городской администрации, руководитель аппарата
Ю.В.БЕЗДУДНЫЙ