Приложение к Постановлению от 24.08.2012 г № 800

                               Руководителю органа опеки и попечительства
                               муниципального образования
                               __________________________________________
                               (указать фамилию, имя, отчество
                               (при наличии) заявителя, гражданство,
                               документ, удостоверяющий личность (серия,
                               номер, кем и когда выдан), адрес места
                               фактического проживания (указать область
                               Российской Федерации, район, город (село),
                               улицу, дом, номер квартиры))
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
     Прошу  выдать мне разрешение на совершение сделки с имуществом моего
подопечного _____________________________________________________________
                          (указать фамилию, имя, отчество)
Вид сделки: _____________________________________________________________
Обоснование необходимости осуществления сделки:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Интересы   подопечного,   свидетельствующие   о  необходимости совершения
сделки: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Прилагаю документы на листах, а именно:
1.
2.
3.
4.
5.
Дата ____________________ Личная подпись ____________________
Заявление
зарегистрировано "__" ___________ 20__ г. N _________________
_________________________________________________________________________
     (подпись, должность, фамилия, имя, отчество специалиста органа
              опеки и попечительства, принявшего заявление)