Приложение к Постановлению от 30.01.2014 г № 1
1.Поиск и обследование больных проводить в течение всего года.
2.Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градуса и выше (при обследовании больных с диагнозом "краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градуса и выше).
3.Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
4.Из очагов "краснухи?", "скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.
5.Обследование больных осуществлять в сроки, предусмотренные Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году".
Коды заболеваний, не исключающих корь, по МКБ:
L20 - атопический дерматит
L27 - дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
L30 - другие дерматиты
L50 - крапивница
L51 - эритема многоморфная
L53 - другие эритематозные состояния
B05 - корь
B06 - краснуха
B08.2 - экзантема внезапная
B08.3 - эритема инфекционная
B09 - вирусная инфекция с поражением кожи и слизистых оболочек неуточненная
B27 - инфекционный мононуклеоз
A88.0 - энтеровирусная экзантематозная лихорадка
Норматив обследования на корь больных с экзантемой
Территории |
Количество (не менее) |
г. Брянск |
10 |
г. Клинцы |
2 |
Злынковский р-н |
1 |
г. Новозыбков |
2 |
Брасовский р-н |
1 |
Брянский р-н |
1 |
Выгоничский р-н |
1 |
Гордеевский р-н |
1 |
Дубровский р-н |
1 |
Дятьковский р-н |
2 |
Жирятинский р-н |
1 |
Жуковский р-н |
1 |
Карачевский р-н |
1 |
Клетнянский р-н |
1 |
Климовский р-н |
1 |
Комаричский р-н |
1 |
Клинцовский р-н |
1 |
Красногорский р-н |
1 |
Мглинский р-н |
1 |
Навлинский р-н |
1 |
Погарский р-н |
1 |
Почепский р-н |
1 |
Рогнединский р-н |
1 |
Севский р-н |
1 |
Стародубский р-н |
1 |
Суражский р-н |
1 |
Суземский р-н |
1 |
Трубчевский р-н |
1 |
Унечский р-н |
1 |
г. Фокино |
1 |
г. Сельцо |
1 |
Направление в лабораторию регионального центра
эпидемиологического надзора за корью и краснухой
(форма прилагается к каждому образцу сыворотки
крови, взятой у больного корью или подозрительного
на эту инфекцию и направляемой на исследование)
А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N б-ца N
Ф.И.О больного ________________________________ Дата рождения <*> _________
Область _______________________ Район _____________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления
Коревой анамнез: дата вакцинации ______________ дата ревакцинации _________
Болел ли корью ранее (дата) __________________ не привит/анамнез неизвестен
(подчеркнуть)
Дата заболевания __________________ Дата появления сыпи ___________________
Предварительный диагноз: __________________________________________________
Дата взятия крови ______________________
В. Информация о клинических признаках заболевания (заполняется врачом
ЛПО)
Сыпь: дата появления ______________ Длительность сохранения (дни) _________
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами ┌─┐ лицо ┌─┐
└─┘ └─┘
шея ┌─┐ грудь ┌─┐ другое ┌─┐ Этапность появления сыпи: есть ┌─┐ нет ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная ┌─┐ Везикулярная ┌─┐ Другая ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Температура: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐ Дата повышения _______________
└─┘ └─┘ └─┘
Максимальный подъем температуры _________ его продолжительность ______ дней
Кашель: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Ринит: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Конъюнктивит: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Пятна Коплика: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Энантема: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Пигментация: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Летальный исход: Да ┌─┐ Нет ┌─┐ Дата смерти __________
└─┘ └─┘
--------------------------------
<*> Дата - указать число, месяц, год.
<**> Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.
<***> В сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител.
Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.
НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
(вирусологические и молекулярно-генетические исследования)
Страна: |
Эпидномер больного: |
Дата: __/__/__ |
Ф.И.О. больного: |
М |
Ж |
Дата рождения: __/__/__ |
|
Адрес: |
Дата повышения температуры: __/__/__ |
Дата появления сыпи: __/__/__ |
Предварительный клинический диагноз: |
Образец |
Дата сбора |
Дата отправки |
кровь |
|
|
моча |
|
|
носоглоточный смыв |
|
|
носоглоточный соскоб |
|
|
Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены результаты исследования |
Адрес: |
Телефон: |
Факс: |
Электронный адрес: |
Лаборатория Национального научно-методического центра по надзору за корью (ФГУН "МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского"): |
Ф.И.О. сотрудника лаборатории, получившего материал: |
Образец (N, тип) |
Дата получения |
Состояние образца: |
Дата анализа |
Тип теста |
Результат анализа |
Примечание |
Дата передачи результата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Собранные образцы необходимо поместить в отдельные пластиковые пакеты с замком с небольшим количеством ваты для адсорбции влаги. Нельзя упаковывать клинические образцы от разных людей в один пакет. Несколько клинических образцов от одного пациента могут быть упакованы в один пакет большего размера.
Для транспортировки образцов можно использовать термоконтейнеры, термосы или пенопластовые коробки с хладоэлементами. Замороженные (охлажденные до 2...8°С) хладоэлементы (можно использовать лед в герметичных пластиковых пакетах или бутылках) следует поместить на дно и по бокам контейнера, внутрь положите образцы, а сверху опять положите хладоэлементы.
Образцы сыворотки можно транспортировать при температуре 2...8°С (не более 48 часов с момента забора) или в замороженном состоянии (не выше -20°С), используя хладоэлементы, охлажденные до соответствующей температуры.
Образцы для выделения вируса и экстракции РНК можно транспортировать при температуре 2...8°С (не более 48 часов с момента забора), используя хладоэлементы, охлажденные до соответствующей температуры, или в замороженном состоянии (-70°С в сухом льду в герметичных укупорках во избежание воздействия на образцы углекислоты).
Под крышку контейнера поместите сопроводительные документы (письмо с указанием вида и количества образцов, времени и даты отправки, направления на исследование).
На контейнере обязательно укажите подробные координаты отправителя и получателя образцов, а также необходимые предупреждающие надписи (приложение 3 - не приводится). Может оказаться полезным сделать следующую надпись: "Хранить в холодильнике".
При одновременной отправке замороженных и хранящихся при 2...8°С образцов используйте отдельные контейнеры с хладоэлементами, обеспечивающими соответствующий температурный режим.
Примечание. Состояние образца оценивается по следующим критериям:
1) температура на момент доставки (соблюдение холодовой цепи);
2) объем;
3) герметичность укупорки;
4) запах;
5) цвет;
6) сроки взятия;
7) сроки доставки.