Постановление от 20.02.2014 г № 3
О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекционным заболеваниям в Брянской области в 2014 году
В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014 ГОДУ
Анализ результатов серологического мониторинга за 2013 показал, что на территории Брянской области обеспечены достаточно высокие уровни иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
Материал для исследований иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша был представлен из 4 территорий - Клетнянский, Выгоничский, Суземский и Севский районы.
Удельный вес исследованных сывороток крови, имеющих защитный уровень антител против дифтерии, из общего числа исследованных составил 96,7% (2012 год - 95,6%). Среди детей 3 - 4 лет - 99,0% (2012 год - 90,5%), подростков 16 - 17 лет - 94,0 (2012 год - 100%),среди взрослых - 97,0 (2012 год - 94,7%). Уровень иммунитета на уровне ниже защитного выявлен в 3,3% (2012 год - 4,4%) случаев. Низкие титры антител выявлены в 26,3% (2012 год - 37,0%) случаев, средние - 32,3% (2012 год - 31,7%), высокие - 38,0% (2012 год - 26,9%).
Защитный уровень иммунитета против столбняка имеют 96,7% (2012 год - 98,8%) обследованных лиц. В том числе дети 3 - 4 лет - 100% (2012 год - 97,6%), подростки - 92,0% (2012 год - 100%), взрослые - 98,0% (2012 год - 98,2%).
Состояние коллективного иммунитета против полиомиелита исследовалось двух индикаторных группах - дети 3 - 4 лет, получившие 5 основных доз вакцины, и подростки 16 - 17 лет, получившие последнюю календарную прививку против полиомиелита в 14-летнем возрасте.
Исследования проводились в 4 районах области - Почепский, Погарский, Трубчевский, Брянский районы.
По результатам проведенных исследований выявлено 17% (2012 год - 7%) серонегативных к отдельным из трех типов полиовируса: Трубчевский район - 12,2%, Брянский район - 26,9%, Погарский район - 12,0%, Почепский район - 18,0%. Случаев отрицательных результатов по всем трем типам вируса не выявлено. Удельный вес серонегативных к I типу - 1,5% (2012 год - 5,5%), ко II типу - 13,9% (2012 год - 0,5%), к III типу - 5,5% (2012 год - 1,0%).
Исследования коллективного иммунитета против кори проводились в 4 индикаторных группах: 3 - 4 года, 9 - 10 лет, 16 - 17 лет, взрослые (преимущественно медицинские работники). Обследования проводились в зоне обслуживания 3 территориальных учреждений здравоохранения - ГАУЗ ГП N 5, ГБУЗ "Жуковская ЦРБ", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ".
Всего по результатам проведенных исследований было выявлено 9,7% (2012 год - 6,8%) лиц, не имеющих иммунитета против кори. В том числе удельный вес серонегативных в индикаторной группе 3 - 4 года - 3,2% (2012 год - 1,5%), 9 - 10 лет - 6,7% (2012 год - 6,6%), 16 - 17 лет - 17,7% (2012 год - 7,3%,) взрослые - 14,0 (2012 год - 10,2%). Удельный вес неиммунных против кори лиц составил по ГАУЗ ГП N 5 - 14,4%, ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" - 13,0%, ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" - 6,9%. Нормативный показатель - не более 7% неиммунных.
Параллельно у тех же лиц проводились исследования уровня иммунитета против краснухи. Удельный вес отрицательных результатов при исследовании коллективного иммунитета против краснухи составил 1,2% (2012 год - 2,8%). В том числе по индикаторной группе 3 - 4 года - 0,0% (2012 год - 3,0%), 9 - 10 лет - 0,0% (2012 год - 4,1%), 16 - 17 лет - 2,0% (2012 год - 0,9%), взрослые - 3,0% (2012 год - 3,1%).
В целях оценки состояния коллективного иммунитета населения Брянской области к инфекционным заболеваниям, эффективности и качества профилактических прививок, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29, ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6) постановляю:
1.Главным врачам учреждений здравоохранения Брянской области:
1.1.Организовать и обеспечить забор крови, подготовку и доставку материала (сыворотка крови) для исследования в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" в соответствии с приложением N 1 к данному Постановлению.
1.2.Провести разъяснительную работу с обследуемыми (родителями обследуемых детей) о целях и необходимости серологического мониторинга.
1.3.При отборе лиц на обследование, заборе, подготовке, оформлении направлений, транспортировании и хранении сывороток крови руководствоваться Методическими указаниями МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В).
1.4.При выявлении серонегативных лиц:
1.4.1.Провести анализ прививочной документации на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки - сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (карта профилактических прививок (ф. N 063/у), история развития ребенка (ф. N 112/у), амбулаторная карта больного (ф. N 025/у), рабочие журналы и прочие).
1.4.2.Оценить условия хранения и транспортирования вакцин, порядок проведения иммунизации.
1.4.3.Привить выявленных серонегативных лиц в соответствии с действующими нормативными документами.
2.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.
2.1.Обеспечить проведение лабораторных исследований в соответствии с приложением N 1 и своевременную выдачу результатов в адрес учреждений здравоохранения, направивших материал.
2.2.Представить отчетную информацию о результатах исследований (в разрезе ЛПУ) в управление Роспотребнадзора по Брянской области непосредственно после завершения исследования в соответствии с приложением N 2 к МУ 3.1.2943-11 (таблицы 3 - 6).
3.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1.Обеспечить контроль за проведением серомониторинга и иммунизацией серонегативных лиц на курируемых территориях.
3.2.Информацию о проведенных мероприятиях в отношении серонегативных лиц представить в управление до 15.12.2014.
4.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области С.А.Попова.
Главный государственный
санитарный врач
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА