Приложение к Постановлению от 25.05.2016 г № 1690-П Форма

                                               Главе _____________ районной
                                               администрации города Брянска
                                               от гражданина(ки)
                                               ____________________________
                                                (фамилия, имя и отчество)
                                               паспорт ____________________
                                                   (серия и номер паспорта,
                                               ____________________________
                                                кем и когда выдан паспорт)
                                               проживающего(ей) по адресу
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                                  (адрес регистрации)
                                   СОГЛАСИЕ
                      на обработку персональных данных
Я _________________________________________________________________________
                            (фамилия, имя и отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
       (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9  Федерального  закона "О персональных   данных"
на автоматизированную, а также без использования    средств   автоматизации
обработку моих персональных данных  в целях получения муниципальной  услуги
"Постановка граждан,  признанных в  установленном  порядке малоимущими,  на
учет в качестве нуждающихся  в   жилых   помещениях,   предоставляемых   по
договорам    социального найма",    а   именно  на   совершение   действий,
предусмотренных  пунктом 3 статьи 3 Федерального   закона "О   персональных
данных", со сведениями, представленными мной в ____________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование органа местного самоуправления, подразделения)
    Настоящее согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков  хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
                                     ____________   _______________________
                                       (подпись)     (фамилия и инициалы)
                                        "___" ___________ 20___ г.
Начальник жилищного отдела
Е.Э.МОХОРОВА
И.о. заместителя Главы
городской администрации
А.С.ВЕРБИЦКИЙ