Приложение к Постановлению от 10.10.2016 г № 528-П Изменение
Изменения
1.Раздел V "Финансовое обеспечение территориальной программы" территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее - территориальная программа) после абзаца:
"ГКУЗ особого типа "Брянский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" дополнить абзацем следующего содержания:"ГКУ "Центр организации закупок в сфере здравоохранения".".
2.Раздел VI "Территориальные нормативы объема медицинской помощи" территориальной программы изложить в редакции:
"VI. Территориальные нормативы объема
медицинской помощи
Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой, и на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,197, II уровень - 0,103);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования):
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,126 посещения на 1 жителя (в том числе II уровень - 0,067, III уровень - 0,059);
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,255 посещения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 1,095, II уровень - 0,960, III уровень - 0,200), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,156 посещения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 1,050, II уровень - 0,916, III уровень - 0,190), сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,099 посещения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,045, II уровень - 0,044, III уровень - 0,010);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,062 обращения на 1 жителя (в том числе II уровень - 0,011, III уровень - 0,051);
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,967 обращения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,966, II уровень - 0,686, III уровень - 0,316), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,906 обращения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,939, II уровень - 0,657, III уровень - 0,310), сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,061 обращения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,027, II уровень - 0,028, III уровень - 0,006);
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,444 посещения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,238, II уровень - 0,179, III уровень - 0,027);
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая лечения на 1 жителя (в том числе III уровень - 0,001);
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,06206 случая лечения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,021, II уровень - 0,018, III уровень - 0,02206), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,021, II уровень - 0,019, III уровень - 0,022), сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00006 случая лечения на 1 застрахованное лицо (в том числе III уровень - 0,00006);
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,009 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя (в том числе II уровень - 0,003, III уровень - 0,006);
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,18475 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,02727, II уровень - 0,05982, III уровень - 0,09766), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,18459 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень - 0,02727, II уровень - 0,05976, III уровень - 0,09756), сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00016 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе II уровень - 0,00006, III уровень - 0,00010);
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,067 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе II уровень - 0,038, III уровень - 0,029);
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,014 койко-дня на 1 жителя (в том числе I уровень - 0,014).
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год 0,003 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в территориальные нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.".
3.Раздел VII "Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования" территориальной программы изложить в редакции:
"VII. Территориальные нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи,
территориальные подушевые нормативы финансирования
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1747,7 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 266,38 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 356,13 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 367,02 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 119,09 рубля);
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 956,89 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1018,28 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1031,47 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 606,23 рубля);
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,53 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 9422,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 11425,23 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 11430,00 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 6500,00 рубля);
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 46764,09 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22808,01 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 22815,16 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 14562,50 рубля);
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,28 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 536,59 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет средств областного бюджета, включают в себя все виды финансовых расходов медицинских организаций.
Финансовое обеспечение программы в части обязательств Брянской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2016 год.
Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) - 1093,23 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 8534,89 рубля.
Объем финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2016 году составляет 11907,86 млн. рублей, в том числе из средств областного бюджета - 1340,01 млн. рублей, из средств фонда обязательного медицинского страхования - 10567,85 млн. рублей.".
4.В приложении 1 к территориальной программе:
4.1.Пункт 11 раздела 1 "Общие положения" дополнить подпунктом 7 следующего содержания:
"7) медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей.".
4.2.Подпункт 13 пункта 2 раздела 3 "Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной помощи" изложить в редакции:
"13) при оказании первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях допускается срок ожидания для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-хирургу, врачу акушеру-гинекологу, врачу-стоматологу), но не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию, к остальным врачам-специалистам - не более десяти рабочих дней;".
4.3.Раздел 11 "Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи" считать разделом 12.
4.4.Дополнить разделом 13 следующего содержания:
"13. Условия предоставления детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей, в случае
выявления у них заболеваний медицинской помощи
всех видов, включая специализированную,
в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь
Обеспечение медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей".
Медицинское обследование детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".".
5.Приложение 2 к территориальной программе изложить в редакции: