Приложение к Постановлению от 26.09.2016 г № 510-П
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
(уполномоченное лицо)
__________________________________________
(наименование органа, осуществляющего
функции и полномочия учредителя,
главного распорядителя средств
областного бюджета,
государственного учреждения)
___________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _________________ 20__ г.
ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N | |
на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов
от "__" _________________ 20__ г.
Наименование государственного учреждения Форма по
(обособленного подразделения): _______________________ ОКУД
______________________________________________________
______________________________________________________ Дата
Виды деятельности государственного учреждения | |
(обособленного подразделения):
______________________________________________________ По ОКВЭД
______________________________________________________ По ОКВЭД
______________________________________________________ По ОКВЭД
Вид государственного учреждения:
______________________________________________________ | |
(указывается вид государственного
учреждения из базового (отраслевого) перечня)
Периодичность ________________________________________
(указывается в соответствии с периодичностью
представления отчета о выполнении
государственного задания, установленной в
государственном задании)
Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах
Раздел ________
1. Наименование государственной услуги: ________ Уникальный
________________________________________________ номер по
базовому
2. Категории потребителей государственной услуги: (отраслевому)
________________________________________________ перечню | |
________________________________________________
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и
качество государственной услуги:
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих
качество государственной услуги:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги |
Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги |
Показатель качества государственной услуги |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
|
|
|
|
|
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
|
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги |
Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги |
Показатель объема государственной услуги |
Средний размер платы (цена, тариф) |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено за отчетный период |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
|
|
|
|
|
|
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.Сведения об использовании субсидии на выполнение государственного задания
(рубли)
| Наименование государственной услуги |
Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню |
Значение, утвержденное в государственном задании на текущий финансовый год |
Фактические перечислено субсидии с начала текущего финансового года |
Значение, утвержденное на текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии |
Фактически перечислено за текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии (аванс) |
Остаток средств к перечислению |
| 1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 = Norm x гр.11 (р. 3.2) - 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
- |
|
|
|
|
|
Часть 2. Сведения о выполняемых работах
Раздел _____
1. Наименование работы: ________________________ Уникальный
________________________________________________ номер по
базовому
2. Категории потребителей работы: ______________ (отраслевому)
________________________________________________ перечню | |
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и
(или) качество работы:
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих
качество работы:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание работы |
Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы |
Показатель качества работы |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
|
|
|
|
|
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
|
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание работы |
Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы |
Показатель объема работы |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
|
|
|
|
|
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
|
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
(наименование показателя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.Сведения об использовании субсидии на выполнение государственного задания
(рубли)
| Наименование работы |
Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню |
Значение, утвержденное в государственном задании на текущий финансовый год |
Фактически перечислено субсидии с начала текущего финансового года |
Значение, утвержденное на текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии |
Фактически перечислено за текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии (аванс) |
Остаток средств к перечислению |
| 1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 = 6 - 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
- |
|
|
|
|
|
Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ __________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"___" _________ 20____ г.