Приложение к Решению от 20.07.2016 г № 5-29-9

                               ____________________________________________
                               ____________________________________________
                                (наименование должности, инициалы и фамилия
                                руководителя органа местного самоуправления
                                    (отраслевого органа) Брянского района)
                               от _________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)
                               ____________________________________________
                                           (должность заявителя)
                               Домашний адрес _____________________________
                               ____________________________________________
                               Телефон ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о порядке установления, выплаты и перерасчета пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Брянского района, утвержденным решением Брянского районного Совета народных депутатов от _____________ 2016 г. N _________, прошу установить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет) к назначенной мне страховой пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Законами Российской Федерации: "О страховых пенсиях", "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", "О занятости населения в Российской Федерации".

    Страховую пенсию ______________________________________________________
                           (вид пенсии: по старости либо инвалидности)
получаю в _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Брянской области, другого субъекта Российской Федерации, выборной муниципальной должности, должности федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации, должности государственной гражданской службы, муниципальной службы Брянской области, другого субъекта Российской Федерации или при назначении мне ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения или выплаты среднего заработка в связи с освобождением от государственной должности, выборной муниципальной должности (или изменением персональных данных) обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в централизованную бухгалтерию администрации Брянского района, выплачивающую мне пенсию за выслугу лет. С условиями, правилами и сроками выплаты пенсии за выслугу лет ознакомлен(а).

"___" __________________ г.
____________________________
     (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ____________________________ г.