Постановление Администрации Брянской области от 10.07.1995 № 229
Об утверждении территориальной целевой программы развития и совершенствования областной службы медицины катастроф на 1995-1996 годы
АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 10 июля 1995 года N 229 Об утверждении территориальной целевой программы развития и совершенствования областной службы медицины катастроф на 1995-1996 годы В целях обеспечения эффективной экстреннойлечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощинаселению Брянской области при возникновении чрезвычайных ситуаций иликвидации их последствий, вызванных стихийными бедствиями, авариями икатастрофами, и во исполнение постановления Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 г. N 887 "Об утверждении Федеральной целевойпрограммы развития и совершенствования Всероссийской службы медициныкатастроф на 1994-1996 годы" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить территориальную целевую программу развития исовершенствования областной службы медицины катастроф на 1995-1996годы (прилагается). Комитету по здравоохранению (Рожко) совместно с заинтересованнымиорганами исполнительной власти области и органами местногосамоуправления обеспечить реализацию территориальной целевойпрограммы. 2. Финансовому управлению (Тюлягина) финансирование программыосуществлять за счет средств, предусмотренных на эти цели в областномбюджете на 1995 год по отрасли "Здравоохранение". 3. Главам горрайадминистраций области разработать, утвердить иреализовать комплекс неотложных организационных, финансовых иматериально-технических мер, направленных на обеспечение своевременнойэкстренной лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологическойпомощи населению при возникновении и ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций на своих территориях, предусматривая при этомнеобходимые ассигнования. 4. Контроль за выполнением данного постановления возложить надепартамент социальной политики (Шильненков). Первый заместитель главы администрации Брянской области С.Е.Соловьев УТВЕРЖДЕНА Постановлением администрации Брянской области от 10.07.95 N 229 Территориальная целевая программа развития и совершенствования службы медицины катастроф Брянской области на 1994 - 1996 годы 1.ОБОСНОВАНИЕ На протяжении ряда лет на территории Брянской областинеоднократно возникали аварии на автомагистралях, железнодорожномтранспорте, на предприятиях. Осложнилась санитарно-эпидемиологическаяобстановка, имели место вспышки инфекционных заболеваний с вовлечениембольшого количества людей, участились случаи завоза различныхинфекционных заболеваний из других стран. После катастрофы на Чернобыльской АЭС,сопровождавшейся выбросомрадиоактивных веществ в окружающую среду, треть территории области, накоторой проживает 485000 человек, была загрязнена радиоактивнымцезием. Не до конца решены многие вопросы предупреждения катастроф,санитарноэпидемиологического благополучия, организации первоймедицинской помощи, возмещения ущерба здоровью населению, нанесенногов результате чрезвычайных ситуаций, возмещения материальных затратучреждениям и организациям. В силу сложившейся социально - экономической обстановки имеетместо учащение возникновения аварий и катастроф, возможностьвозникновения неблагоприятной санитарно - эпидемиологическойобстановки. Особую опасность представляют: возможность возникновения крупных железнодорожных аварий; автотранспортные и авиационные катастрофы; загрязнения территории области радиоизотопами при авариях наСмоленской, Курской и других АЭС; возникновение экстремальных ситуаций на военных объектах, а такжепри транспортировке различных видов вооружений (химическое, ядерное,взрывоопасное); возникновение аварий на нефте- газопроводах; на химически опасных объектах, использующих и хранящихсильнодействующие и ядовитые вещества; вероятность возникновения стихийных бедствий (наводнения,снегопады, смерчи, обвалы); возникновение случаев массовых инфекционных заболеваний,отравлений. Сложная и многообразная проблема сохранения жизни и здоровьячеловека при чрезвычайных ситуациях определяет необходимостьобеспечения своевременной экстренной медицинской помощи населениюсоответствующими учреждениями и формированиями, в первую очередь,силами и средствами местного уровня. Финансирование, лекарственное и материально-техническоеобеспечение мероприятий, направленных на эффективное оказаниеэкстренной лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологическойпомощи населению в условиях возникновения и ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций должны решаться наряду с важнейшиминароднохозяйственными задачами с использованием и привлечением всехимеющихся источников финансирования, необходимых для достижения этихцелей. 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Целями программы являются: предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий ЧС; обеспечение готовности, развитие и совершенствование структурымедицины катастроф по своевременному и эффективному оказаниюлечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощинаселению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях. Для достижения поставленных целей предусмотрено решение следующихзадач: обеспечение развития и совершенствования службы медициныкатастроф на областном уровне; экстренная медицинская помощь и лечение населения в чрезвычайныхситуациях; санитарно - эпидемиологическое обеспечение населения приликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; кадровое и материально - техническое обеспечение территориальнойслужбы медицины катастроф; ведение плановой предупредительной и подготовительной работы взонах возможных катастроф, аварий. 3.ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Эффективность лечебно - профилактического и санитарно -эпидемиологического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях вомногом зависит от организации управления, структуры, форм и методовработы медицинской службы. Необходимо создание оптимальной структурыэтой службы, обеспечение готовности лечебно-профилактических исанитарно-эпидемиологических учреждений и формирований, составляющихее структуру, к координированным действиям в условиях возникновения иликвидации последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф иэпидемий на областном и местном уровнях, а также с учетом прогнозоввозможного возникновения медико-санитарных последствий различногомасштаба на территории Брянской области и необходимости рациональногопривлечения и использования соответствующих сил и средств службымедицины катастроф в этом случае. В настоящее время имеет место некоторое разобщение сил и средствструктур, которые должны принимать участие в ликвидации последствийкатастроф, эпидемий. Основными направлениями развития и совершенствования структурыслужбы медицины катастроф на территориальном уровне являются: разработка организации службы медицины катастроф; проработка и применение нормативных правовых актов по проблемаммедицины катастроф в развитие Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан и санитарного законодательства; планирование деятельности и организация управления службой; информационное обеспечение службы; прогнозирование медико-санитарных последствий при чрезвычайныхситуациях различного характера; обеспечение и совершенствование деятельности бригады постояннойготовности, врачебно-сестринских бригад; обеспечение функционирования формирований постоянной готовностина областном уровне; характеристика территории Брянской области по вероятностивозникновения чрезвычайных ситуаций различного масштаба и характера,рационального привлечения сил и средств медицины катастроф в случаевозникновения таких ситуаций. 4. ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В сложившихся социально-экономических условиях осуществлениевозложенных на службу медицины катастроф задач и функций поорганизации и своевременному оказанию населению экстренной медицинскойпомощи и лечению в условиях чрезвычайных ситуаций затруднено из-занедостаточного финансирования учреждений и формирований службы, ихнеудовлетворительного материально - технического снабжения, а такжеобеспечения лекарственными и другими средствами. Экстренная медицинская помощь и лечение населения в чрезвычайныхситуациях имеет свои особенности, обусловленные внезапностьювозникновения такой ситуации, ее характером и масштабом последствий,тяжестью и разнообразием форм заболеваний и поражений населения,диспропорцией в потребности сил и средств и возможностью имеющихся силв районе катастрофы, в особенности на первом этапе возникновениячрезвычайных ситуаций. В связи с вышеизложенным возникают серьезные проблемы как всистеме организации медицинской помощи, так и качестве ее оказаниянаселению в этих условиях. Основными направлениями работы по обеспечению оказания экстренноймедицинской помощи и лечению населения в чрезвычайных ситуациях наобластном и местном уровнях являются: обеспечение этапного лечения населения; обеспечение оказания всех видов медицинской помощи населению надогоспитальном и госпитальном этапах в условиях ЧС; внедрение и совершенствование методов и средств оказаниямедицинской помощи и лечения населения с различными формамизаболеваний и поражений в зависимости от характера ЧС; оснащение учреждений и формирований, входящих в структуру службымедицины катастроф, средствами и препаратами для экстренноймедицинской помощи и лечения населения с различной патологиейзаболевания, формами и характером поражений, а также средствамииндивидуальной защиты персонала и пострадавших. Кроме того, в целях обеспечения жизни и здоровья населения,снижения медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в числепервоочередных мероприятий на областном уровне предусматриваются: обеспечение последовательности и преемственности при этапномлечении населения, пострадавшего в результате ЧС; обеспечение системы реанимационно-анестезиологическихмероприятий, в том числе детям, в чрезвычайных ситуациях; психофизиологическая поддержка населения, а также персоналааварийно - спасательных служб и службы медицины катастроф привозникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. 5.САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Основными направлениями работ по обеспечениюсанитарноэпидемиологического благополучия в условиях чрезвычайныхситуаций являются: обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора за состояниемздоровья человека и средой его обитания при возникновении и ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций; предупреждение и ликвидация санитарно-эпидемиологическихпоследствий чрезвычайных ситуаций, вызванных действием различныхантропогенных факторов;создание регистра объектов, потенциально опасных в отношении возникновения возможных, неблагоприятных экологических и санитарно - эпидемиологических последствий их деятельности; предупреждение возникновения чрезвычайных ситуаций путемсанитарно эпидемиологического надзора, в том числе лабораторногоконтроля на объектах с повышенным риском возникновения чрезвычайныхситуаций, угрожающих здоровью населения и санитарно-эпидемиологическойобстановке. Мероприятия по реализации указанных направлений будутосуществляться в рамках государственной целевой программы неотложныхмер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучиянаселения, профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний,снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996годы, а также настоящей целевой программой. 6. КАДРОВОЕ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ На территории Брянской области в целях кадрового и материально -технического обеспечения территориальной службы медицины катастрофтребуется: разработка единой системы подготовки и усовершенствования кадровслужбы медицины катастроф, а также профессиональных медицинскихконтингентов и населения; приобретение необходимых пособий и изданий для обучениямедицинских кадров по вопросам медицины катастроф; демонстрация различных фильмов по лечебно-профилактической исанитарно-эпидемиологической помощи в чрезвычайных ситуациях; подготовка учащихся медицинских училищ по вопросу лечебно -профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи в чрезвычайныхситуациях; совершенствование этапного лечения, обеспечивающегопоследовательность и преемственность оказания медицинской помощи илечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях; совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи илечения населения при чрезвычайных ситуациях различного характера; обеспечение учреждений и формирований службы медицины катастрофнеобходимым материально-техническим оснащением, приборами иоборудованием; обеспечение базового центра специальным транспортом для работы вочаге чрезвычайных ситуаций; обеспечение информационно-вычислительными комплексами с модемнойсвязью, их функционирование на основе различных программных решений; оснащение областного базового центра медицины катастроф иформирований постоянной готовности средствами и каналами связи"Искра", автоматической телефонной связью, модемной связью, факсом, втом числе обеспечение устойчивой связи в условиях ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций; обеспечение областного базового центра и формирований медициныкатастроф полимерными изделиями однократного плазмофереза, препаратамикрови, наборами лекарственных препаратов, перевязочных средств; окончание строительства склада для медикаментов в н.п. Выгоничи. 7. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ Реализация программы позволит к 1997 году за счет развития исовершенствования службы медицины катастроф области, обеспеченияэтапного лечения пораженных в чрезвычайных ситуациях,совершенствования методов и средств оказания медицинской помощи илечения различных контингентов пораженных и заболевших, обеспечениянеобходимым оборудованием, а также созданием материально-техническогопотенциала службы, предупреждать и сокращать медико-санитарныепоследствия чрезвычайных ситуаций, эффективно оказыватьквалифицированную и специализированную медицинскую помощь населениюпри различных патологических состояниях, нозологических формахзаболеваний, травмах и поражениях. Медико-социальные показатели характеризуютсанитарно-эпидемиологическую обстановку, качество медицинской помощи илечения на всех этапах ее оказания. что позволит предотвратитьвозможные осложнения заболевания, снизить инвалидность и смертностьнаселения. Экономический эффект от реализации программы ожидается ввиде сокращения экономических потерь общества, что приведет кулучшению состояния здоровья населения и среды его обитания. Крометого, разработка организационных основ взаимодействия сил и средств наобластном и местном уровнях позволит обеспечить эффективную работумедицинских формирований и учреждений, избежать дублирования в ихдеятельности, что, в свою очередь, сократит материальные затраты наэти цели. 8. УПРАВЛЕНИЕ И МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ Основные направления и отдельные разделы программы будут ежегоднокорректироваться с учетом социально-экономических изменений и опытаработы службы. Для координации деятельности по реализации мероприятийпрограммы, коллегия комитета по здравоохранению с привлечением ведущихспециалистов по вопросам медицины катастроф будет осуществлятьконтроль за реализацией программы, использованием выделенных средств иэффективностью программных мероприятий. Разработано технико -экономическое обоснование мероприятий программы согласно приложению.Технико-экономические показатели и объемы финансирования на 1996 годбудут уточняться и корректироваться при формировании проекта-бюджета. ПРИЛОЖЕНИЕ к территориальной целевой программе развития и совершенствования службы медицины катастроф области на 1995 - 1996 годы ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ Таблица N 1 Объем финансирования программы из областного бюджета (млн.рублей)---------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий ! 1994- ! в том числе ! 1996 гг. ! 1994г. 1995г. 1996г.---------------------------------------------------------------------Обеспечение развития исовершенствование службымедицины катастроф области 25,0 - 10 15,0(таблица N 2)Экстренная медицинская помощь илечение населения в чрезвычайныхситуациях (таблица N 3) 250,0 - - 250,0Кадровое обеспечение иматериально-техническое оснащениебазового центра медицины катастроф(таблицы NN 4, 4а) 1230,0 - 495,0 735,0 Итого 1505,0 - 505,0 1000,0 Таблица N 2 Объем финансирования мероприятий по обеспечению развития и совершенствования службы медицины катастроф области (млн.рублей)----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий ! 1994- ! в том числе ! Исполнители ! 1996 гг.! 1994 ! 1995 ! 1996!----------------------------------------------------------------------Информационное 20,0 - 10,0 10,0 Комитет пообеспечение службы здравоохранениюмедицины катастрофХарактеристика территории 5,0 - - 5,0 Штаб по деламБрянской области по ГО и ЧСкритериям возможноговозникновения чрезвычайныхситуаций различногохарактера и масштаба Итого 25,0 - 10,0 15,0 Таблица N 3 Объем финансирования по экстренной медицинской помощи и лечению населения в чрезвычайных ситуациях (млн.рублей)----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий ! 1994- ! В том числе ! Исполнители !1996 гг.! 1994 ! 1995 ! 1996 !----------------------------------------------------------------------Обеспечение деятельности 250,0 - - 250,0 Комитет побазового центра медицины здравоохранению,катастроф и оснащение Областнаябригад постоянной больница N 1готовности Итого 250,0 - - 250,0 Таблица N 4 Объем финансирования мероприятий по кадровому обеспечению и материально-техническому оснащению службы медицины катастроф области (млн.рублей)----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий ! 1994- ! В том числе ! Исполнители !1996 гг.! 1994 ! 1995 ! 1996 !----------------------------------------------------------------------Подготовка и переподготовка 20,0 - - 20,0 Комитет покадров, а также здравоохранениюпрофессиональныхнемедицинскихкадров службы медициныкатастроф.Приобретение учебно- 10,0 - - 10,0 Комитет пометодических здравоохранениюпособий, фильмов, инструктив-ных материаловпо вопросам лечебно-профилактической исанитарно-эпидемиологической помощив чрезвычайных ситуацияхОбеспечение базового 210,0 - 60,0 150,0 Комитет поцентра службы медицины здравоохранениюкатастроф транспортомОплата дополнительных По фактическим затратам Комитет потранспортных расходов в здравоохранениючрезвычайных ситуацияхОбеспечение средствами 336,5 - 186,5 150,0 Комитет посвязи и информации здравоохранению АО"Брянск- связьинформ"Приобретение медицинских 653,5 - 248,5 405,0 Комитет поприборов, укладок, техники и здравоохранениюмедикаментов Итого 1230,0 - 495,0 735,0 Таблица N 4а Объем финансирования мероприятий по материально-техническому оснащению службы медицины катастроф области на 1995 год (млн.рублей)----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий! Ед.!Стоимость!Количество! Общая! Исполнители сумма---------------------------------------------------------------------- Приобретение транспорта:- санитарный автомобиль шт. 25,0 1 25,0 Комитет по- микроавтобус для здравоохра-перевозки специалистов и нениюэвакуации пострадавших шт. 35,0 1 35,0 -//- Приобретение средств связи и информации:- радиостанция УКВ шт. 5 8 40 -//-диапазона среднеймощности (до 100 Вт)- радиостанция УКВ шт. 0,5 10 5 Комитет подиапазона малой мощности(до 3 Вт)- комплексная система к-т 52,5 1 52,5оповещения врачебныхбригад здравоохра-- модем шт. 0,4 12 4,8 нению- стойка управлениямодемами шт. 10 1 10- IВМ совместимыйкомпьютер шт. 5 8 40- сервер электроннойпочты к-т 10 1 10- математическоеобеспечение сервераэлектронной почты к-т 14,2 1 14,2- запасные части ирасходные материалы 10 Приобретение медицинских укладок и наборов:- укладка медицинская шт. 12,0 4 48,0 Комитет по- набор нейрохирургич. шт. 40,0 1 40,0 здравоохра-- набор противоожоговый шт. 20,0 1 20,0 нению- набор травматологич. шт. 15,0 1 15,0Приобретение и созданиерезерва лекарственныхсредств и мед.техники для Комитет побригад постоянной здравоохра-готовности на 12 часов нениюработы 125,5 Итого 495,0