Постановление Администрации Брянской области от 14.09.1995 № 24
Об утверждении региональной целевой программы Брянской области "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 гг.
АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 сентября 1995 года N 24 Об утверждении региональной целевой программы Брянской области "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 гг. В целях защиты населения от инфекционных заболеваний, управляемыхсредствами вакцинопрофилактики, и во исполнение постановленияПравительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 623 "Обутверждении Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на1993-1997 гг." ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить региональную целевую программу Брянской области"Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 гг. (прилагается). 2. Комитету по здравоохранению (Рожко), центру госсанэпиднадзорапо Брянской области (Степаненко) совместно с органами исполнительнойвласти и органами местного самоуправления области обеспечитьреализацию указанной программы. 3. Финансовому управлению (Тюлягина) предусмотреть в проектебюджета на 1996 и последующие годы выделение средств комитету поздравоохранению и областному центру госсанэпиднадзора дляфинансирования мероприятий по реализации программы. 4. Рекомендовать главам администраций городов и районов областиразработать и утвердить программы "Вакцинопрофилактика" и выделитьдополнительные средства на их финансирование. 5. Контроль за выполнением данного постановления возложить напервого заместителя главы администрации по социальной политикеШильненкова В.П. Глава администрации Брянской области В.А.Барабанов Утверждена постановлением администрации Брянской области от 14.09.95 N 24 РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" на 1995-1997 годы 1. Обоснование программы Эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям,управляемым средствами специфической профилактики, в последние годы вобласти значительно ухудшилась. В 1994 году по сравнению с 1993 годомзарегистрирован рост заболеваемости эпидемическим паротитом в 5,5раза, дифтерией в 2,6 раза. Зарегистрировано 2 случая полиомиелита (в1993 году - 0 сл.). От дифтерии в 1994 году умерло трое взрослых ( г.Брянск, Клетнянский район) и один ребенок ( Унечский район). За 1полугодие 1995 года по сравнению с тем же периодом 1994 года отмеченрост заболеваемости эпидемическим паротитом в 14,4 раза, дифтерией в2,4 раза. За 6 мес т.г. умерло от дифтерии четыре человека: троевзрослых ( г. Брянск) и один ребенок (Мглинский район). Все умершиенепривиты. Осложнение эпидситуации в области по инфекциям, управляемымспецифическими средствами, связано с серьезными недостатками в системевакцинопрофилактики. Растет число детей и подростков с медицинскимиотводами от прививок. С одной стороны, это связано с ухудшениемпоказателей здоровья детей раннего возраста, с другой, - неоправданнымрасширением противопоказаний к прививкам специалистами педиатрическойслужбы. Особую тревогу вызывает отсутствие специфической защиты отинфекций у детей из группы риска с отягощенным анамнезом.Врачи-педиатры вместо проведения целенаправленной работы по подготовкеэтих детей к вакцинации нередко отводят их от прививок на длительныесроки. Особенно отчетливо эти негативные явления проявляются в гг.Брянске, Новозыбкове, Сельцо, Жирятинском, Почепском, Гордеевском,Комаричском, Трубчевском районах, где в 1994 г. сложились низкиеохваты прививками детей и подростков против дифтерии, коклюша, кори,полиомиелита, эпидпаротита. Практически ни на одной территории областине достигнута привитость детей в декретивозрастных группах не менее95%. Неудовлетворительно прививается против дифтерии взрослоенаселение в г. Брянске (59,4%), Злынковском, Брасовском, Гордеевскомрайонах и г. Сельцо. Лечебно-профилактические учреждения не имеютполного учета переселенцев, беженцев, лиц цыганской национальности,проживающих на обслуживаемой территории. Дети, подростки, не имеющиесведений о прививках, длительное время не прививаются. Все это привелок регистрации заболеваний дифтерией среди цыган, переселенцев в1993-1994 годах в г. Брянске, Брянском и Севском районах.Неудовлетворительно решается проблема проведения прививок противдифтерии бомжам, алкоголикам, среди которых регистрировалисьзаболевания с летальными исходами. Не заведены на взрослое население(кроме Климовского района) прививочные сертификаты в соответствии сприказом Минздравмедпрома Россия от 17.09.93 N 220. Практически не занимаются разъяснительной работой среди населенияо значении профилактических прививок специалистылечебно-профилактических учреждений. Из-за отказа от прививок заболелотоксической Формой дифтерии 5 детей, двое из которых умерли (Унечскийи Мглинский р-ны). Сохраняется опасность ухудшения качества вакциниз-за отсутствия надлежащих условий при транспортировке и хранениииммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения необеспечены термоконтейнерами, термоизолирующими сумками,холодильниками, термоиндикаторами. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществления лишьмедицинских мероприятий. Для этого требуется разработка и проведениеединой государственной политики, направленной на улучшениевакцинопрофилактики. 2. Цели и задачи региональной программы Целью региональной целевой программы является снижение иликвидация заболеваемости и смертности от инфекций, управляемыхсредствами вакцинопрофилактики, в том числе : ликвидация полиомиелита к 2000 году; снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к 2000г.; предупреждение летальных исходов от дифтерии; снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100 тыс.чел. населения к 1997 году; снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тыс.чел. населения к 1997 г. и до единичных случаев к 2000 году. Для реализации поставленных целей необходимо решить следующиезадачи: достижение охвата детей в возрасте 1 года прививками противполиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детейв возрасте 2 -х лет против кори до уровня 95% к 1997 году на всехадминистративных территориях области; создание эффективной системы транспортировки и храненияпрепаратов для вакцинопрофилактики; совершенствование информационно-аналитической системыэпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями,управляемыми средствами вакцинации, а также за поствакцинальнымиосложнениями; улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики. 3. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий Срок исполнения Ответственный за исполнение----------------------------------------------------------------------1. Проводить анализ выполнения центр государ-планов профилактических приви- ежегодно, ственного сани-вок среди детей и взрослых, а ежеквартально тарно-элидеми-также состояние их привитости ологическогопротив дифтерии, коклюша, столб- надзора поняка, полиомиелита, кори. БрянскойИнформационно-аналитический области (далеематериал направлять во все ле- - облЦГСЭН)чебно-профилактические учреж -дения и центры государствен-ного санитарно-эпидемиологи-ческого надзора2. По результатам профилакти-ческой и противоэпидемическойработы, состоянию заболеваемо- ежегодно облЦГСЭНсти проводить заслушивание ру-ководителей лечпрофучреждений,госсанэпидслужбы на коллегиях,санэпидсоветах. Принимать мерыдисциплинарного , администра-тивного воздействия к лицамвиновным в нарушениях3. Внедрить в работу лечебно-профилактических учреждений в течение облЦГСЭН,прививочные сертификаты для 1995-19Э6 гг. комитет повзрослого населения (500 тыс. здравоохра-человек) нению4. Запретить прием детей в облЦГСЭН,детские дошкольные учреждения с 19Э5г. и горрайЦГСЭН,и школы без профилактических постоянно руководители,прививок, которые не были про- директораведены из-за отказа детских(ст.б, ст.24 Закона РФ "О сани- дошкольныхтарно-эпидемиологическом благо- учрежленийполучии населения") (далее - ДДУ) и школ5. Запретить прием на работу облЦГСЭН,взрослых из группы риска, не- с 1995г. и горрайЦГСЭН,привитых против дифтерии постоянно руководители(ст.6, ст.24 Закона РФ "О сани- учреждений,тарно-эпидемиологическом благо- предприятийполучии населения")6. При приеме на работу и облЦГСЭН,- увольнении предусмотреть обя- с 1995 г. и горрайЦГСЭН,зательное обращение работника постоянно руководителина медпункты, здравпункты, МСЧ учреждений,для предоставления прививочной предприятийдокументации или получения еедля нового места работы(постановление главного госу-дарственного санитарного врачаРФ от 02.02.93 N 1 "О массовойиммунизации населения противдифтерии")7. Разработать положение о Фонд обязатепь-возмещении ущерба от осложне- 1995 г. него медицинс-ния после прививки через Фонд когострахования и внедрить в рабо- страхованияту лечпрофучреждений далее - ФОМС),(ст.5 Закона РФ "О санитарно- комитет поэпидемиологическом благополу- здравоохране-чии населения", ст.6 Закона РФ нию, облЦГСЭН"О медицинском страхованииграждан")8. Разработать положение о ма-териальном стимулировании 1995 г. комитет поработников лечпрофучреждений здравоохране-за своевременное и полное про- нию, облЦГСЭНведение иммунизации населения,внедрить его в работу9. Внедрить в практическую де-ятельность Инструкцию по при- 1995 г. комитет поменению противодифтерийных здравоохране-препаратов АКДС, АДС-м, АЛС - нию, облЦГСЭН- анатоксинов, утвержденнуюМЗ РФ и Госкомсанэпиднадзора04 - 07.02.9410. Обеспечить все лечебно -профилактические учреждения 1995г. комитет поодноразовыми шприцами для про- здравоохране-ведения проФпрививок (400 тыс. нию, АО "Мед-шт. ежегодно) техника"11. Совершенствовать работу ка- комитет побинетов иммунопрофилактики, здравоохране-иммунологических комиссий с нию,облЦГСЭН,целью максимального охвата ежегодно территориаль-прививками детей с отягощенным ные медицинс-анамнезом для чего: кие учрежде-а) укомплектовать квалифици- ния (далее -рованными специалистами; ТМО),б) провести обучение специа- амбулаторно-листов кабинетов и комиссий на поликлиничес-центральных базах усовершенст- кие объедине-вования; ния (далее -в) не реже 2 -х раз в год АПО),проводить проверки работы каби- горрайЦГСЭНнетов и комиссий, заслушиватьна медсоветах и санэпидсоветах.12. Для проведения прививок втруднодоступных населенных ежегодно главныепунктах по эпидемиологическим врачи ТМО.АПО,показаниям создавать приви- поликлиниквочные бригады.13. Создать постоянную ин-формационно-пропагандистскую ежегодно специалистысистему по вопросам вакцине- центра "Здо-профилактики: ровье", леч-выступления по радио, теле- профучреждений,видению, в прессе; санэпиднадзораиздание памяток, буклетов,выпуск санбюллетеней---------------------------------------------------------------------- 4. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий Срок исполнения Ответственный за исполнение----------------------------------------------------------------------1. Внедрить в работу леч -профучреждений, санэпиднадзо-ра, санитарно-эпидемиологи- 1995 г. облЦГСЭНческие правила хранения итранспортировки медицинскихиммунобиологических препаратов2. Для доставки вакцинных пре- комитет попаратов приобрести не менее здравоохранению900 термоизолирующих сумок, а 1995-1997 гг.также 1333 единиц холодиль-ного оборудования (для ФАПов,участковых больниц, амбулато -рий, поликлиник),140 термокон-тейнеров, 1000 термоиндикаторов---------------------------------------------------------------------- 5. Совершенствование информационно-аналитической базы системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий Срок исполнения Ответственный за исполнение----------------------------------------------------------------------1. Приобрести или разработатькомпьютерную информационно- 1995-1996 гг. комитет поаналитическую программу эпи - здравоохранениюдемиологического надзора за облЦГСЭНходом вакцинопрофилактики изаболеваемостью, внедрить еев деятельность лечпрофучрежде-ний и санэпидслужбы2. Обеспечить проведение серо-логическиих исследований по 1995-1997 гг. облЦГСЭНопределению иммунитета к горрайЦГСЭНдифтерии, кори и полиомиелиту.---------------------------------------------------------------------- 6. Управление и финансирование программы 1. Руководителями региональной программы "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"назначить заместителя председателя комитета здравоохраненияА.Д.Прошина, заместителя главного государственного санитарного врачаобласти В.С.Басенко. 2. Финансирование программы осуществлять за счет средствобластного бюджета (раздел 7) 7. Технико-экономическое обоснование мероприятий региональной целевой программы Брянской области "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" (в ценах по состоянию на 01.07.95) Объем Финансирования региональной целевой программы :----------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий Стоимость Стоимость Стоимость Стоимость на период на 1995 г. на 1996 г. на 1997 г (тыс. руб.) (тыс. руб.) (тыс. руб) (тыс. руб)----------------------------------------------------------------------1. Достижение высокогоуровня охвата профилакти-ческими прививками 178500.00 170500.00 4000.00 4000.00вивками.2. Создание эффективнойсистемы транспортировкии хранения препаратов 2086019.00 8000.00 1039010.00 1039009.00для вакцинопрофилактики3. Соверженствованиеинформа-ционно-аналити-ческой базы системы 176877.00 46500.00 65189.00 65188.00эпиднадзора за "управ-ляемыми инфекциями"ВСЕГО 2441396.00 225000.00 1108199.00 1108198.00---------------------------------------------------------------------- 1. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослыхпрофпрививками1.1 Прививочные сертификаты - 170500 тыс. руб (1 серт.=341 руб, 500тыс.* 341 руб)1.2 Проведение санитарно-просветительной работысреди населения о необхо- - 4000 тыс. руб * 2 года =димости профпрививок 8000 тыс. руб ВСЕГО 178500 тыс. руб. 2. Создание эффективной системы транспортировки и храненияпрепаратов для вакцинопрофилактики2.1 Приобретение 900 термо-изолирующих сумок для созда- 27000 тыс. руб.ния "холодовой цепи" (900 шт. * 30 тыс. руб)2.2 Приобретение 1333 холо-дильников для создания "холо- 1999500 тыс. руб.довой цепи" (1333 шт * 1500 тыс. руб)2.3 Приобретение 140 термо-контейнеров для создания 33348 тыс. руб."холодовой цепи" (140 шт * 238.2 тыс. руб)2.4 Приобретение термо- 26171 тыс. рубиндикаторов (1000 шт.) (1000 шт * 26.171 тыс. руб) ВСЕГО 2086019 тыс. руб. 3. Совершенствование информационно-аналитической базы системыэпиднадзора3.1 Приобретение программы"Эпиднадзор за управляемы- 10000. тыс. руб.ми инфекциями" и ЭВМ3.2 Исследования на иммуни-тет : к дифтерии 33670 тыс. руб. (стоимость 1 анализа - 6734 руб, 5000 ан. * 6734 руб) к кори 102675 тыс. руб. (стоимость 1 анализа - 6845 руб, 15000 ан. * 6845 руб) к полиомиелиту 26532.0 тыс. руб. (стоимость 1 анализа - 26532 руб, 1000 ан. * 26532 руб)3.3 Приобретение микро- 4000 тыс. рубскопа "Биолам П-1" ин- (1 шт. * 4000 тыс. руб.)вертированного ВСЕГО 176877.00 тыс. руб. И Т О Г О по разделу 1, + по разделу 2, + + по разделу 3: 178500 тыс.руб. + 2059046 тыс. руб. + 176877 тыс. руб. = 2414423 тыс. руб.