Приложение к Закону от 10.11.2006 г № 102-З Лист
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении местного
референдума _________________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов)
Инициативная группа зарегистрирована решением избирательной комиссии
муниципального образования __________________________________________________
(наименование комиссии)
от "_____" ___________________ г. N _______, регистрационное
свидетельство N ________ выдано "______" _________________________ г.| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования день и месяц | Адрес места жительства | Серия, номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись | Число, месяц и год внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю _____________________________________________
____________________________________________________________________________
(Собственноручно указанные фамилия, имя, отчество, адрес места
жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения).
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению
референдума ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, его собственноручная подпись и дата ее
внесения)
____________________________________________________________________________Контрольные соотношения данных,
внесенных в протокол об итогах голосования
(числами обозначены строки протокола, пронумерованные
в соответствии со статьями 49 настоящего Закона)
1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно 3 + 4 + 5 + 6 + 11 - 12
7 + 8 больше или равно 9 + 10
10 равно 13 + все последующие строки протокола