Приложение к Постановлению от 16.06.2004 г № 770-П Свидетельство

Регистрационное свидетельство n

Выдано Брянским городским Советом народных депутатов в следующем составе:
1.Член инициативной группы:

N п/п	Ф.И.О.	Место жительства	Серия, номер паспорта	Год рождения

2.Лица, уполномоченные для сбора подписей:

N п/п	Ф.И.О.	Место жительства	Серия, номер паспорта	Год рождения

Основание регистрации: Постановление  Брянского  городского  Совета  народных
депутатов от ___________________________ N ______________
Вид деятельности: сбор подписей граждан по вопросу:
_____________________________________________________________________________
Срок действия с ______________________ г. по _______________________ г.
______________________    __________________        _________________________
    (дата выдачи)             (подпись)                     (Ф.И.О.)