Постановление Областной Думы Брянской области от 25.11.2004 № 3-1565
О согласовании программных мероприятий и размеров их финансирования областной целевой программы "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы)
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25.11.2004 N 3-1565 О согласовании программных мероприятий и размеров их финансирования областной целевой программы "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы) Рассмотрев представленный администрацией Брянской области проектобластной целевой программы "Минимизация медицинских последствийэкологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы),Брянская областная Дума ПОСТАНОВИЛА: 1. Согласовать программные мероприятия и размеры ихфинансирования областной целевой программы "Минимизация медицинскихпоследствий экологического неблагополучия в Брянской области"(2005-2009 годы) согласно приложению. 2. Направить настоящее постановление в администрацию Брянскойобласти. Председатель Брянской областной Думы С.Н.Понасов Программные мероприятия и размеры их финансирования согласованы постановлением Брянской областной Думы, от 25.11.2004 N3-1565 Областная целевая программа "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы) г. Брянск, 2004 год Содержание Паспорт областной целевой программы "Минимизация медицинскихпоследствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы) Основные разделы программы: Введение. 1. Содержание проблемы и необходимость ее решения программнымиметодами. 2.Цели и задачи. 3. Сроки и этапы реализации. 4. Система программных мероприятий. 5. Ресурсное обеспечение программы. 6. Механизм реализации программы. 7. Организация управления программой и контроль за ходом еереализации. 8. Оценка эффективности. Паспорт программыНаименование программы Областная целевая программа "Минимизация медицинских последствий экологического не- благополучия в Брянской области (2005-2009 годы)"Основание для разработ- Федеральный Закон "О социальнойки программы защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (в ред. Федерального Закона от 24.11.95 N179-ФЗ) Постановление Правительства РФ N1582 от 18.12.97г. "Об утверждении перечня населен- ных пунктов, находящихся в границах зон ра- диоактивного загрязнения вследствие катаст- рофы на Чернобыльской АЭС" Постановление Правительства РФ N 637 от 29.08.2001г. "О федеральной целевой програм- ме "Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года" Постановление Правительства РФ от 5.10.1999г. N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода" Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ от 23.11.99 г, N 14 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов." Приказ МЗ РФ N 216 от 26.05.2003г. "О дис- пансеризации граждан, подвергшихся воздейст- вию радиации вследствие катастрофы на Чер- нобыльской АЭС" Приказ МЗ РФ N 488 от 22.10.2003г. "О работе Российского государственного медико- дозиметрического регистра", приказ МЗ РФ от 14.12.99.Г. N 444 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с де- фицитом йода и других микронутриентов" . Приказ МЗ РФ от 11.08.97 г. N 239 "Об орга- низации центров профилактики остеопороза" Постановление администрации Брянской облас- ти "О внесении дополнения в каталог террито- риальных проблем, требующих решения про- граммно- целевым методом в 2003- 2005 годах, утвержденный постановлением администрации Брянской области от 21.05.04г. N 185" от 03.09.2004г.N 450 Закон Брянской области "О разработке и реа- лизации областных целевых программ и регио- нальных программ развития местного само- управления" от 11.04.2003г.N 20-3Государственный заказ- Администрация Брянской областичик программыЗаказчик программы Департамент здравоохранения Брянской областиОсновные разработчики Департамент здравоохраненияпрограммы Брянской области ГУЗ Брянский клинико- диагностический центрЦель и задачи программы Оказание специализированной медицинской помощи населению Брянской области, постра- давшему в результате катастрофы на Черно- быльской АЭС и проживающему в условиях микронутриентной недостаточности. Совершенствование и ведение персонифициро- ванного регистра о состоянии здоровья населе- ния области, проживающего на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения свы- ше 5 Ки/км2 Стабилизация и улучшение показателей здоро- вья населения, обусловленных дефицитом йода, в т.ч. заболеваний щитовидной железы Обеспечение групп населения максимального риска по развитию йодцефицитных заболеваний препаратами для лечения и профилактики дан- ной патологии Оценка распространенности остеопороза и ос- теопений среди жителей области и разработка мероприятий, направленных на улучшение по- казателей здоровья населения, обусловленных дефицитом кальция Создание стройной и бесплатной системы ока- зания медицинской помощи лицам групп мак- симального риска с заболеваниями щитовид- ной железы и заболеваниями, обусловленными дефицитом кальцияПеречень основных меро- Обеспечение деятельностиприятий программы Национального ра- диационно-эпидемиологического регистра Оказание медицинской помощи лицам, под- вергшимся радиационному воздействию и их детям первого и второго поколения Укрепление материально- технической базы ЛПУ Организация массовой профилактики йододе- фицитных состояний на территории области, а также профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных женщин Мониторинг состояния щитовидной железы и остеопороза среди населения Брянской области Повышение профессиональной подготовки ме- дицинских кадров в части диагностики и лече- ния больных с тиреоидной патологией и остео- порозомПеречень подпрограмм - "Оказание специализированной медицинской помощи населению Брянской области, постра- давшему в результате катастрофы на Черно- быльской АЭС" (2005-2009 годы); - "Предупреждение и лечение заболеваний щи- товидной железы на территории Брянской об- ласти ( 2005-2009 годы); - Профилактика остеопороза среди населения Брянской области (2005-2009 годы)Сроки и этапы 2005-2009 годыреализациипрограммыИсполнители основных Департамент здравоохранениямероприятий Брянской облас- ти ГУЗ Брянский клинико - диагностический центр, ГУЗ Диагностический центр N 2 г.Клинцы, ФГУ Центр Государственного сани- тарно - эпидемиологического надзора, ГУЗ Детская областная больница, ГУЗ Патологоана- томический институт, ЛПУ юго- западных рай- онов области (по согласованию)Ресурсное обеспечение Общий объем финансирования напрограммы 2005-2009 годы составляет 48897 тыс. руб., в т.ч.: 2005 г.-10077 тыс. руб., 2006 г. -10787 тыс. руб., 2007г.- 9751 тыс. руб., 2008г.- 9331 тыс. руб., 2009г.- 8951 тыс. руб. Источник финансирования - областной бюджетОжидаемые конечные ре- Сохранение и восстановлениезультаты реализации про-здоровья населе-граммы ния Брянской области, подвергшегося радиаци- онному воздействию в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС Стабилизация и снижение заболеваемости щи- товидной железы, устранение йодного дефици- та у населения области и состояний, обуслов- ленных недостатком йода в воде и продуктах питания Стабилизация и снижение заболеваемости насе- ления остеопорозом и устранение дефицита кальция у жителей областиСистема организации Контроль за ходом выполненияконтроля за выполнением программы ипрограммы включенных подпрограмм осуществляет депар- тамент здравоохранения администрации Брян- ской области. Заказчик программы и исполнители меро- приятий несут ответственность за их качествен- ное и своевременное выполнение, рациональное использование выделяемых на эти цели финан- совых ресурсов Заказчик программы ежеме- сячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, направляет в специально уполномоченный орган справочную и аналити- ческую информацию о реализации программы Заказчик программы ежеквартально, не позд- нее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в специально уполно- моченный орган подробную информацию об использовании средств, выделенных на реали- зацию Введение Во исполнение Федерального Закона "О внесении изменений в ЗаконРоссийской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" иприказов Минздрава РФ сотрудниками департамента здравоохраненияАдминистрации Брянской области совместно со специалистами Брянскогоклиникодиагностического центра в 1994 году была разработана иреализуется трехэтапная специализированная диспансеризация населенияБрянской области, проживающего на радиационно-загрязненныхтерриториях. Первый этап- скрининг, второй этап уточненная диагностикана базе областных специализированных ЛПУ и третий этап- обследованиена базе НИИ и клиник федерального значения. Федеральный бюджет, согласно Постановлению Правительства РФ Ма637 от 29.08.2001г. "О федеральной целевой программе "Преодолениепоследствий радиационных аварий на период до 2010 года", ежегодновыделяет для здравоохранения области на эти мероприятия 2987,0 тыс.рублей, что составляет не более 10% от потребности. Эти средствапозволяют только частично компенсировать расходы на проведение второгоэтапа специализированной диспансеризации. Таким образом, практически все расходы по исполнению Закона РФ "Осоциальной защите..." в части медицинского обслуживания пострадавшегонаселения легли на областной бюджет. В связи с этим возникла необходимость создания областнойпрограммы, которая позволила бы регламентировать все мероприятия пооказанию специализированной медицинской помощи населению Брянскойобласти, пострадавшему в результате катастрофы на ЧАЭС, и исполнитьтребования законодательных актов федеральных органов власти. Областная целевая, программа "Предупреждение заболеванийщитовидной железы на территории Брянской области" на 1996-2000 годыбыла утверждена постановлением Брянской областной Думы от 22.11.95г. N243 об областной целевой программе "Предупреждение заболеванийщитовидной железы на территории Брянской области". Постановлением Брянской областной Думы от 21.07.00г. N 316 былаутверждена областная целевая программа "Предупреждение и лечениезаболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001-2005 годы. Проводимые в рамках данной программы работы позволилиразрабатывать и внедрять различные методы профилактики йододефйцитныхсостояний на территории области, оказывать помощь наиболеепострадавшим в результате катастрофы на ЧАЭС группам населения вобследовании и лечении с патологией щитовидной железы, улучшатьматериально-техническое оснащение ЛПУ. Получаемые в ходе реализации программы данные, а также появлениесовременных подходов к решению этой проблемы вызвали необходимостьдоработки данной программы. Проблеме остеопороза, в настоящее время в Российской Федерацииуделяется большое внимание. Согласно приказу МЗ РФ N 239 от 11.08.97г."Об организации центров профилактики остеопороза" на базе отделаэпидемиологии и генетики ревматических болезней НИИ ревматологии РАМНсоздан Центр профилактики остеопороза Минздрава России. Даннымприказом также рекомендовано "...Руководителям органов управленияздравоохранения субъектов Российской Федерации, исходя из местныхусловий и потребностей, принять меры к созданию центров профилактикиостеопороза на базе многопрофильных больниц и организовать их работу...". Однако до настоящего времени данная работа на территории областине проводится, т.к. здравоохранение области не имеет данных ораспространенности остеопороза среди населения. Особую значимостьимеют данные о распространенности данной патологии на радиационнозагрязненных территориях. Это обусловлено тем, что юго-западные районы области загрязненырадионуклидами стронция, который активно замещает кальций в костнойткани, что в последующем ведет к более быстрому ее разрушению. Решениепроблем, связанных с дефицитом ряда минкронутриентов, в том числе икальция, среди населения РФ - это одно из приоритетных направленийпрофилактической медицины. 1. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами Брянская область - наиболее пострадавшая в результате катастрофына ЧАЭС территория Российской Федерации. Распространенностьзаболеваний среди населения наиболее пострадавших в результатекатастрофы на ЧАЭС районов области (ЮЗТ) по основным классам превышаетсредний по области показатель в 1,1-1,6 раза у взрослых и в 1,2- 3,3раза у детей. За период с 1975 по 1985 годы на территории Брянской области быловыявлено 308 случаев рака щитовидной железы, в том числе 2 случая ракащитовидной железы у детей (в 1975 и 1984 годах), Заболеваемость в этигоды в Брянской области колебалась от 0,78 на 100000 населения в 1975году до2,6 в 1981-1982 г.г. За период с 1986 года по 2003 годы (послеаварии на ЧАЭС) на территории Брянской области было выявлен 2318случаев рака щитовидной железы. Показатель заболеваемости данной патологией населения областипосле аварии на ЧАЭС прогрессивно увеличивается от 3,3 в 1986 году до18,2 в 2003 году. Самым высоким общероссийский показательзаболеваемости раком щитовидной железы был в 2002 году - 5,2.Заболеваемость раком щитовидной железы как в целом по области, так ипо радиационно-загрязненным территориям с 1989 по 1999 гг. была всреднем в 2 раза выше, чем по РФ. В 1999-2003 гг. более чем в 3 раза. Вероятно, рост заболеваемости раком щитовидной железы, как удетей, так и у взрослых жителей Брянской области можно рассматриватькак явление онкоэпидемиологического характера, связанное своздействием радиационных факторов после аварии на ЧАЭС. Тенденцииразвития онкоэпидемиологического процесса как по области в целом, таки по юго-западным территориям в отдельности представляютсянеблагоприятными. При этом более 20% населения юго-западных районовобласти относится к 2 и 3 группам дозиметрического учета, т.е. укаждого 5 жителя повышено содержание радионуклидов в организме. Содержание проблемы оказания специализированной медицинской помощи населению Брянской области, пострадавшему в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС Во исполнение Приказов МЗ РФ N103 от 19.04.95г. "О дальнейшемсовершенствовании медико-социальной помощи участникам ликвидациипоследствий аварии на Чернобыльской АЭС...", N 216 от 26.05.2003г. "Одиспансеризации граждан ...", Постановлений Правительства N1582 от18.12.97г. "Об утверждении перечня населенных пунктов..." и N 637 от29.08.2001г. "О федеральной целевой программе "Преодоление последствийрадиационных аварий на период до 2010 года" на территории областинеобходимо ежегодно проводить работу по минимизации медицинскихпоследствий Чернобыльской катастрофы. С этой целью разработанаобластная программа по защите населения от воздействия последствийчернобыльской катастрофы на ЧАЭС на 2005- 2009 гг. В разделах программы предусмотрен комплекс мер посовершенствованию системы оказания медицинской помощи лицам,подвергшимся радиационному воздействию В их числе - меры по укреплениюматериально-технической базы государственного медико-дозиметрическогорегистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результатечернобыльской катастрофы, развитию и расширению его деятельности.Одним из важнейших направлений программы является улучшениедеятельности специализированных отделений и медицинских учреждений помедицинской реабилитации жителей ЮЗТ и их детей. Для данных категорийнаселения предусмотрено целевое выделение финансовых средств попроведению их диспансеризации, обследования и лечения. Лечебная сеть загрязненных территорий включает в себя семь ЦРБ.Все развернутые лечебно-профилактические учреждения нуждаются всовершенствовании своей материальной базы. Имеющееся на сегодняшнийдень оборудование закупалось на протяжении ряда лет, исходя изфинансовых возможностей, чем вызвана его многотипность, отсутствиесервисного обслуживания, запасных частей и расходных материалов.Необходимо закупить современное недостающее оборудование в ЦРБюго-западных территорий, диагностические центры, потому, что поднятьна качественно новый уровень медицинское обслуживание граждан,подвергшихся воздействию радиации и других вредных факторов, возможнотолько через укрепление и обновление материально-технической базыздравоохранения. В связи с вышеизложенным, а также с целью выполнения ст.24 и 25Закона РФ "О социальной защите населения..." на территории Брянскойобласти необходимо ежегодно проводить работы по оказаниюспециализированной медицинской помощи населению Брянской области,пострадавшему в результате катастрофы на ЧАЭС. Содержание проблемы предупреждения и лечения заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области Бедность почв Брянской области свободным йодом обуславливаетширокое распространение йод-дефицитных заболеваний. В результатекатастрофы на Чернобыльской АЭС радиоактивное облако, пройдя над всейобластью 28 апреля 1986 года, определило характер загрязнениярадионуклидами. Основным дозообразующим фактором в первые 3 месяцапосле аварии явились короткоживущие радионуклиды йода. К сожалению, защитные мероприятия, направленные на уменьшениепоступления радиоизотопов йода в щитовидную железу, проводились дляограниченного числа жителей, что было недостаточно и несвоевременно.Поражающее действие радионуклидов йода было выраженным за счетактивного накопления радиойода щитовидной железой вследствие имевшейсянедостаточности йода в условиях эндемичности территории. Реализация программы специализированной диспансеризациинаселения, подвергшегося радиационному воздействию в результате авариина Чернобыльской АЭС выявила достоверный рост эндокринных заболеванийу населения юго-западных территорий области. Реализация областнойцелевой программы "Предупреждение заболеваний щитовидной железы натерритории Брянской области" в 1996-2001 годах и подпрограммы"Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территорииБрянской области" в 2003-2005 годах доказала, достоверный ростэндокринной патологии на территории всей области. Несмотря на предпринимаемые меры, сохраняется тенденция к ростуболезней щитовидной железы среди всех возрастных групп населенияобласти. Общая заболеваемость эндокринной системы взрослого населенияюгозападных территорий в течение последних 5 лет выше среднеобластногопоказателя и имеет тенденцию к росту. Среднегодовая распространенностьвсех зарегистрированных заболеваний у детей ЮЗТ в 1,5 раза вышеобластного уровня и данных по России. Рост эндокринной патологии отмечен не только в районах наиболеепострадавших от аварии на ЧАЭС, где распространенность заболеванийщитовидной железы значительно выше, но и в целом по области. В связи стем, что изменения в щитовидной железе после воздействия радиоизотоповйода будут развиваться до 30 лет и вести к более частым случаям рака,требуется проведение неотложных мер по совершенствованию диагностики,лечения, профилактики этой группы заболеваний. Актуальность проблемы требует незамедлительного принятиякомплекса мер неотложного и перспективного характера, утверждения ихкак областной целевой подпрограммы "Предупреждение и лечениезаболеваний щитовидной железы на территории Брянской области в2005-2010 годах" в рамках областной целевой программы "Минимизациямедицинских последствий экологического неблагополучия в Брянскойобласти на 2005-2010 годы". Содержание проблемы профилактикиостеопороза среди населения Брянской области Остеопороз - системноезаболевание, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушениемархитектоники костей, что ведет к повышенной хрупкости костей ипоявлению переломов. Высокая распространенность остеопороза и его осложнений(переломов костей) объясняют огромное социально-экономическое значениеэтой патологии для общества. В настоящее время по свидетельству ВОЗостеопороз является одной из важнейших проблем здравоохранения в миреи занимает по своей значимости 4-е место, вслед за сердечно-сосудистойпатологией, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. О распространенности и значимости остеопороза можно судить последующим цифрам: если риск заболевания раком молочной железы у женщинв течение всей жизни составляет 9%, то риск переломов костейвследствие остеопороза достигает 30%. Частота наиболее тяжелогоперелома шейки бедра у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчинво всех возрастных группах и резко нарастает после 50 лет. Больные спереломами шейки бедра занимают до 20% травматологических коек.Смертность, связанная с переломом шейки бедра, колеблется от 5 до 25%,и лишь 20-40% этих пациентов возвращаются к прежнему образу жизни.Общие затраты общества, связанные с остеопорозом, оценить достаточносложно, так как они включают в себя стоимость пребывания в стационаре,оплату больничных листов, потерю рабочих дней, стоимость пребывания вреабилитационных центрах и домах для престарелых и стоимостьлекарственных препаратов. Тем не менее было подсчитано, что подобныезатраты в ряде зарубежных стран достигают астрономических цифр -например, в США-14 млрд. долларов, в Великобритании - до 500 млн.фунтов стерлингов в год. Исключительное коварство остеопороза заключается в отсутствиихарактерных клинических проявлений до возникновения осложнений(переломов). Поэтому первоочередное значение приобретает диагностика,профилактика и лечение остеопороза на доклиническом этапе, до развитияпереломов. Принимая во внимание высокую эффективность лекарственнойпрофилактики остеопороза, создание диагностической базы и проведениемероприятий, направленных на профилактику остеопороза, приведет когромной экономии средств в здравоохранении Брянской области. Особую остроту эта проблема приобретает в связи с последствиямиаварии на ЧАЭС. Исследования по остеопорозу украинских специалистовпоказали, что радионуклиды (в первую очередь стронций - 90, являющийсяостеотропным) оказывает ряд воздействий на костную ткань,окончательным эффектом которых является угнетение остеогенеза. С этим,в частности, связывается более раннее появление старческого(возрастного) остеопороза у жителей загрязненных радионуклидамирайонов Украины (в среднем на 5 лет). Общая частота заболеваний опорно-двигательного аппарата этойкатегории лиц на Украине увеличилось в 4 раза за последние 5 лет. ВРоссийской Федерации подобные исследования не проводились. Учитываясовременные возможности ранней и объективной диагностики остеопороза,до развития осложнений, и его лечения с регулярным контролемэффективности, существует реальная перспектива предотвращения.колоссального ущерба от этого заболевания. А именно - осуществлениепрофилактического принципа медицины. 2. Цели и задачи Целью программы является оказание специализированной медицинскойпомощи населению Брянской области, пострадавшему в результатекатастрофы на Чернобыльской АЭС и проживающему в условияхмикронутриентной недостаточности. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующиезадачи: Совершенствование организации оказания специализированноймедицинской помощи населению Брянской области, подвергшемусярадиационному воздействию в результате катастрофы на ЧернобыльскойАЭС; Проведение мероприятий по диагностике, лечению и профилактикейододефицитных заболеваний, тиреоидной патологии и остеопороза унаселения области и оценке их эффективности; Создание системы оказания медицинской помощи жителям области изгрупп риска по развитию йододефицитных заболеваний, тиреоиднойпатологии и остеопороза и обеспечение ее доступности; Повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; Укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения области; Пропаганда здорового образа жизни среди населения области. 3. Сроки и этапы реализации Мероприятия, предусмотренные программой, предполагаетсяосуществить в 2005-2009 гг. 4. Система программных мероприятий Программное обеспечение мероприятий областной целевой программыпредусматривает оснащение областных ЛПУ и юго-западных территорий: - современным оборудованием: ультразвуковыми аппаратами,денситометрами, санитарным автотранспортом, дозиметрическимоборудованием; - обеспечение скрининга по определению радиационноиндуцированнойпатологии среди населения Брянской области, остеопороза и тиреоиднойпатологии; - внедрение эффективных методов лечения и профилактикийододефицитных заболеваний, тиреоидной патологии и остеопороза; - совершенствование оказания медицинской помощи населению областис тиериодной патологией и остеопорозом; - внедрение современной нормативной базы в работу лечебныхучреждений. 5. Ресурсное обеспечение программы Для финансирования намеченных программой на 2005-2009 годымероприятий необходимы финансовые ресурсы в объеме 48897 тыс.руб., втом числе из областного бюджета 48897 тыс.руб., из них поподрограммам: - Оказание специализированной медицинской помощи населениюБрянской области, пострадавшему в результате катастрофы наЧернобыльской АЭС - 4288 тыс.руб.; - Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы натерритории Брянской области - 22215 тыс.руб.; - Профилактика остеопороза среди населения Брянской области -5742 тыс.руб. Расчет потребностей в финансовых средствах, необходимых дляреализации Программы, учитывает возможность установления стимулирующихвыплат работникам учреждений здравоохранения, принимающих участие вреализации мероприятий настоящей Программы. При этом порядок и условияприменения таких выплат устанавливается в соответствии с нормативнымиправовыми актами администрации Брянской области. Потребность вассигнованиях на реализацию программы приведена в приложении к даннойпрограмме. 6. Механизм реализации программы Главным распорядителем средств областной целевой программы"Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия вБрянской области" ( 2005-2009 годы) является департаментздравоохранения Брянской области. Мероприятия, реализуемые программой, осуществляются всоответствии с действующим законодательством. Департаментздравоохранения Брянской области при участии основных исполнителейпрограммы, администраций городов и районов области осуществляеторганизацию, координацию и обобщает информацию о ходе реализациипрограммы, вносит в установленном порядке предложения по уточнениюмероприятий с учетом складывающейся социально-экономической ситуации,несет ответственность совместно с основными исполнителями завыполнение программы в установленные сроки. Целевое использование бюджетных средств подлежит постоянномуконтролю со стороны финансирующих органов заказчика программы исоответствующих служб администрации области в соответствии сустановленным поряд-. ком. 7.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации Контроль за выполнением программы осуществляется департаментомздравоохранения администрации Брянской области. Заказчик программы иисполнители мероприятий несут ответственность за их качественное исвоевременное выполнение, рациональное использование выделяемых на этицели финансовых ресурсов. Заказчик программы ежемесячно, не позднее 15 числа месяца,следующего за отчетным месяцем, направляют в специально уполномоченныйорган справочную и аналитическую информацию о реализации программы.Заказчик программы ежеквартально, не позднее 20 числа месяца,следующего за отчетным кварталом, представляет в специальноуполномоченный орган подробную информацию об использовании средств,выделенных на реализацию программы. 8. Оценка эффективности Реализация Программы на территории Брянской области позволит: - выявить распространенность лиц с повышенным содержаниеминкорпорированных радионуклидов в организме, что в свою очередьпозволит принять меры, направленные на снижение облучения населения(завоз экологически чистых продуктов, агротехнические мероприятия,санитарногигиенический контроль); - в результате скрининга определить изменения в состоянииздоровья на ранних стадиях заболеваний, что позволит предупредитьосложнения и хронизацию процессов; - в результате углубленного обследования жителей Брянскойобласти, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС изучить истиннуюраспространенность радиационно индуцированных заболеваний, дляотстаивания социальных льгот данной категории граждан; - приблизить оказание специализированной медицинской помощи кжителям области, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС; - выполнение мероприятий по предупреждению и лечению заболеванийщитовидной железы на территории Брянской области приведет к снижениюуровня йод - дефицитных заболеваний, уменьшению количества лиц,имеющих тиреоидную патологию, повышению интеллектуального ифизического уровня населения области. - выполнение мероприятий по предупреждению и лечению заболеваний,обусловленных дефицитом кальция, приведет к снижению количестважителей Брянской области страдающих остеопорозом и остеопениями. - совершенствование диагностики и адекватное лечение заболеванийсреди лиц, имеющих повышенные риски развития рака щитовидной железы иостеопороза, позволит уменьшить инвалидность, приведет к сохранениютрудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на лечение. Сводный расчет финансового обеспечения областной целевой программы "Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области" (2005-2009 годы), тыс. рублей---------------------T--------------T----------T-------T-------T-------T-------T----¬¦Наименование ¦Источники фи- ¦2005-2009 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦2008 ¦2009¦¦подпрограмм ¦нансирования ¦годы, ¦г. ¦г. ¦г. ¦г. ¦г. ¦¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------+--------------+----------+-------+-------+-------+-------+----- Оказание Областной 20940 4288 3658 4448 4028 4518 специализированной бюджет меди- цинской помощи населению Брянской области, пострадавшему в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (2005-2009 годы Предупреждение и Областной 22215 4683 4383 4383 4383 4383 лечение заболева- бюджет ний щитовидной железы на территории Брянской области (2005-2009 годы) Профилактика Областной 5742 1106 2746 920 920 50 остеопороза среди бюджет насе- ления Брянской области Всего Областной 48897 10077 10787 9751 9331 8951 бюджет------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Оказание специализированной медицинской помощи населению Брянской области, пострадавшему в результате катаст- рофы на Чернобыльской АЭС" ( 2005-2009 годы)------T------------------T--------------------------------------------T----------------------¬¦п/п ¦Наименование ¦Финансирование по годам (тыс. рублей) ¦Ответственные исполни-¦¦ ¦мероприятий +---------T------T------T------T------T------+тели мероприятий ¦¦ ¦ ¦2005- ¦2005г.¦2006г.¦2007г.¦2008г.¦2009г.¦ ¦¦ ¦ ¦2009 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----+------------------+---------+------+------+------+------+------+----------------------- 1. Обеспечение 1470 840 630 Департамент здраво- деятельности На- охранения ционального радиационно- эпидемиологическо го регистра 2. Оказание 19470 3448 3028 4448 4028 4518 медицинской помощи лицам, подвергшимся радиацион- ному воздействию и их детям первого и второго поколения 2.1. Приобретение 7045 1409 1409 1409 1409 1409 Департамент здраво- реактивов и охранения, ЛПУ области расход- ( по согласованию) ных материалов для сопровождения работ по первому этапу специали- зированной диспансеризации (скрининг) 2.2. Поверка 595 119 119 119 119 119 Департамент здраво- дозиметрического охранения, ЛПУ области обору- (по согласованию) дования 2.3. Укрепление 11830 1920 1500 2920 2500 2990 Департамент здраво- действующей сети охранения учреждений здравоохранения об- ласти Всего 20940 4288 3658 4448 4028 4518---------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" ( 2005-2009 годы)------T------------------T--------------------------------------------T---------------¬¦N ¦Наименование ¦ Финансирование но годам ¦Ответственные ¦¦п/п ¦мероприятии ¦ (тыс. рублей) ¦исполнители ме-¦¦ ¦ +----------T------T------T------T------T-----+роприятий ¦¦ ¦ ¦2005-2009 ¦2005 ¦2006 ¦2007г.¦2008г.¦2009г¦ ¦¦ ¦ ¦гг. ¦г. ¦г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----+------------------+----------+------+------+------+------+-----+---------------- 1. Организация 100 20 20 20 20 20 ФГУ ЦГСЭН массовой (пo согласованию) профилактики йод- дефицитных состояний на территории об- ласти 2. Оценка Текущее ГУЗ БКДЦ эффективности бюджетное йодной профилакти- ки 3. Организация 9440 1888 1888 1888 1888 1888 ГУЗ БКДЦ профилактики и лечения па- тологии щитовидной железы у беременных женщин 4 Совершенствование 300 300 Департамент лечения больных с здравоохранения па- тологией щитовидной железы на террито- рии Брянской области 5. Разработка Текущее - - - - - Департамент оптимальных бюджетное здравоохранения программ йодпро- филактики с учетом полученных данных 6 Мониторинг 2060 412 412 412 412 412 Департамент состояния здравоохранения, щитовидной железы ЛПУ (по согласо- у населения ванию) Брянской области. 7. Материально- 10315 2063 2063 2063 2063 2063 Департамент техническое здравоохранения оснащение ле- чебно- профилактических учреждений 8. Повышение Текущее Департамент квалификации бюджетное здравоохранения медицинских работников по вопросам диагностики, лече- ния и динамического наблюдения больных с тиреоидной патологией 9. Пропаганда Текущее - - - Департамент профилактики бюджетное здравоохранения дефицита йода на территории Брянской области 10 ИТОГО на 22215 4683 4383 4383 4383 4383 выполнение подпрограммы------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Профилактика остеопороза среди населения Брянской области" (2005-2009 годы)-----T-------------------T----------------------------------------------T-----------------¬¦N ¦Наименование ¦ Финансирование по годам ¦Ответственные ¦¦п/ ¦мероприятий ¦ (тыс. рублей) ¦исполнители ¦¦п ¦ +----------T--------T------T------T-----T------+(по согласованию)¦¦ ¦ ¦2005-2009 ¦2005 г. ¦2006 ¦2007 ¦2008 ¦2009 ¦ ¦¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦г. ¦г. ¦г. ¦г. ¦ ¦L----+-------------------+----------+--------+------+------+-----+------+------------------ 1. Изучение 312 156 156 Департамент распространенности здравоохранения, остео- ГУЗ БКДЦ пороза среди населения Брянской области. 2. Материально- 5260 890 2590 890 890 Департамент техническое оснаще- здравоохранения, ние ЛПУ ГУЗ БКДЦ 3. Разработка Текущее Департамент мероприятий по бюджетное здравоохранения лечению, диагностике и профилактике остео- пороза среди населения Брянской области. 4 Контроль за 120 60 30 30 Департамент эффективностью здравоохранения меро- приятий по профилактике остеопоро- за в Брянской области 5. Повышение 50 50 Департамент квалификации здравоохранения врачей, проведение санитарно- просветительских мероприятий по профилактике остеопороза среди Брянской области 6 ИТОГО на 5742 1106 2746 920 920 50 выполнение подпро- граммы--------------------------------------------------------------------------------------