Постановление Администрации г. Брянска от 30.08.2007 № 2112-п
Об утверждении Стандарта качества предоставления бюджетных (муниципальных) услуг в системе муниципального здравоохранения г.Брянска
БРЯНСК ГОРОДСКАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30.08.2007 N 2112-п Об утверждении Стандарта качества предоставления бюджетных (муниципальных) услуг в системе муниципального здравоохранения г.Брянска Руководствуясь Решением Брянского городского Совета народныхдепутатов от 27.07.2007 N747 "О принятии Положения о стандартахкачества предоставления бюджетных услуг", учитывая рекомендацииБрянской городской администрации от 07.08.2007 N7\16-1254и и в целяхсовершенствования организационно-методического руководства, координа-ции деятельности муниципальных учреждений здравоохранения г.Брянска ПОСТАНОВЛЯЮ : 1. Утвердить Стандарт качества предоставления бюджетных(муниципальных) услуг в области муниципального здравоохраненияг.Брянска (прилагается). 2. Поручить начальнику управления здравоохранения Брянскойгородской администрации А.К.Цыбанкову обеспечить внедрение иреализацию Стандарта в деятельность муниципальных учрежденийздравоохранения. Глава администрации Д.А.Шапотько УТВЕРЖДЕН постановлением Брянской городской администрации от 30.08.2007 2112-п СТАНДАРТ качества предоставления бюджетных (муниципальных) услуг в области здравоохранения I. Общие положения 1. Разработчик Стандарта качества предоставления бюджетных(муниципальных) услуг в области здравоохранения (далее Стандарт):управление здравоохранения Брянской городской администрации. 2. Область применения стандарта: настоящий стандартраспространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемыенаселению муниципальным учреждением здравоохранения "Городская станцияскорой медицинской помощи г.Брянска" (далее - учреждение), иустанавливает основные положения, определяющие качество предоставленияуслуг по оказанию скорой медицинской помощи. 3. Термины и определения: термины и определения, используемыев настоящем стандарте, закреплены отраслевымстандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системыстандартизации в здравоохранении", утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12. 1) медицинская деятельность - деятельность, направленнаяна оказание медицинских услуг; 2) безопасность - отсутствие недопустимого риска,связанного с возможностью нанесения ущерба; 3) требование - положение нормативного документа,содержащее критерии, которые должны быть соблюдены; 4) эффективность медицинской помощи - величина (размер)медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинскогообслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состоянияпациента; 5) медицинские работники - сотрудники медицинскогоучреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинскихуслуг; 6) пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийсяв медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинскойпомощью; 7) медицинская услуга - мероприятие или комплексмероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностикуи лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определеннуюстоимость. 4. Нормативные правовые акты, регламентирующиекачество предоставления услуг: 1) "Основы законодательства Российской Федерации об охранездоровья граждан" от 22.06.1992 N 5487-1; 2) Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 N86-ФЗ "О лекарственных средствах"; 3) Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; 4) Постановление Правительства Российской Федерации от22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинскойдеятельности"; 5) Постановление Правительства Российской Федерации от22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензированиитехнического обслуживания медицинской техники"; 6) Постановление Правительства Российской Федерации от30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007год"; 7) Постановление администрации Брянской области от29.12.2006г.N 892 "О территориальной программе государственныхгарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинскойпомощи на 2007год" 8) Приказ МЗ и СР РФ от 01.11.2004г. "Об утверждении порядкаоказания скорой медицинской помощи" 5. Основные факторы качества, используемые в стандарте: 1) наличие и состояние документов, в соответствии с которымифункционирует учреждение здравоохранения; 2) организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, инструменты, транспорт идокументацию, обеспечивающие использование медицинских технологий,разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сферездравоохранения и социального развития; 3) укомплектованность учреждения специалистами и ихквалификация; 4) состояние информации об учреждении, порядке иправилах предоставления услуг населению; 5) наличие ведомственной и вневедомственной системконтроля деятельности учреждения. II. Требования к качеству оказания услуг в разрезе услуг 1. Качество услуг по оказанию скорой медицинской помощи. 1.1. Сведения об услуге. Наименование услуги - оказание населению города Брянска скороймедицинской помощи. Содержание (предмет услуги): 1) выезд линейной, фельдшерской или специализированной(педиатрической, психиатрической, реанимационной, интенсивной терапии)бригады скорой медицинской помощи к месту вызова; 2) проведение медицинского осмотра и оказание медицинскойпомощи, при необходимости проведение экспресс-анализа крови на сахар,ЭКГ -исследования; 3) своевременная транспортировка в профильные лечебныеучреждения больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц,нуждающихся в оказании экстренной стационарной помощи. Скорая медицинская помощь предоставляется при состояниях,угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц,вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хроническихзаболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями,осложнениями при беременности и родах. Единица измерения - количество выездов. Получатели бюджетной услуги - население города Брянска Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и инымлицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. 1.2. Документы, регламентирующие деятельностьучреждения здравоохранения по оказанию услуг скорой медицинскойпомощи: 1) приказ Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядкаоказания скорой медицинской помощи"; 2) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от26.03.1999 N 100 (ред. от 16.11.2004)"О совершенствовании организациискорой медицинской помощи населению Российской Федерации"; 3) приказ Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарногоавтотранспорта"; 1.2.1. Основные документы, в соответствии с которымифункционирует станция скорой медицинской помощи: 1) Устав станции скорой медицинской помощи; 2) лицензия на осуществление медицинской деятельности сприложениями на осуществление деятельности, связанной с оборотомнаркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II,утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств,психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю вРоссийской Федерации"; 3) правила, инструкции, методики, положения; 4) эксплуатационные документы на медицинское оборудование,приборы и аппаратуру; 5) государственные, региональные и муниципальные стандарты вобласти здравоохранения. 1.2.2. Устав учреждения (далее - Устав) является основныморганизационным документом, регламентирующим деятельность учреждения идолжен включать в себя следующие сведения: 1) предназначение учреждения; 2) порядок формирования деятельности, реорганизации иликвидации; 3) юридический статус (организационно-правовая форма и формасобственности); 4) ведомственная принадлежность и подчиненность; 5) основные задачи деятельности. Устав должен быть утвержден комитетом по управлениюсобственностью г.Брянска, согласован с департаментом здравоохраненияадминистрации Брянской области, зарегистрирован в Федеральнойналоговой службе. Цели деятельности учреждения должны соответствоватьполномочиям органа местного самоуправления в сфере здравоохранения. Устав определяет статус и ответственность учреждения, цели изадачи деятельности, права и обязанности учреждения, имущество ифинансы, учет и отчетность, контроль за деятельностью и управлениеучреждением, организацию оплаты и дисциплины труда. 1.2.3. Правила, инструкции, методики, положения должнырегламентировать процесс предоставления услуг скорой медицинскойпомощи, определять методы (способы) их предоставления и контроля, атак же предусматривать меры совершенствования работы учреждения. В учреждении используются следующие основные руководства: 1) правила внутреннего трудового распорядка; 2) методики (алгоритмы) оказания скорой медицинской помощи надогоспитальном этапе; 3) санитарные правила и нормы 2.1.3.1375-03. При оказании услуг скорой медицинской помощи используютсяследующие инструкции: 1) инструкции по технологии оказания услуг; 2) инструкция по оформлению "Карты вызова" скорой медицинскойпомощи; 3) инструкции по эксплуатации оборудования (паспорта техники); 4) инструкции по персоналу (должностные инструкции); 5) инструкции по охране труда. 1.2.4. В состав эксплуатационных документов, используемых приоказании скорой медицинской помощи входят: 1) технические паспорта на медицинское оборудование; 2) инструкция пользователя на русском языке; 3) сертификаты на медицинское оборудование; 4) регистрационные удостоверения медицинского оборудования; 5) методики поверок точности измерений медицинскогооборудования; 6) формуляры на сосуды, работающие под давлением; 7) технические паспорта на автомобили скорой медицинскойпомощи; 8) акты прохождения автомобильного технического осмотра.Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормальногои безопасного функционирования, обслуживания и поддержания вработоспособном состоянии. Техническое освидетельствование должно проводиться вустановленные сроки с составлением соответствующих документов.Техническая проверка, ремонт и метрологический контроль осуществляютсяорганизациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, наосновании договора с учреждением. 1.2.5. Государственные, региональные (в случае их утверждения)стандарты по оказанию скорой медицинской помощи, а также настоящийСтандарт, должны составлять нормативную основу практической работыучреждения. В процессе предоставления услуги скорой медицинской помощи такжеобеспечивают соблюдение отраслевых стандартов ОСТ 91500.07.0001-2002,утвержденным приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 14.10.2002 N313 "Об утверждении отраслевого стандарта"Салоны автомобилей СМП и их оснащение. Общие технические требования". В учреждении в обязательном порядке обеспечивается постоянныйанализ существующих документов, а также включение в них необходимыхизменений и изъятие из обращения устаревших документов. 1.3. Условия размещения и режима работы станции скороймедицинской помощи. По площади и техническому состоянию помещения подстанций скороймедицинской помощи должны отвечать требованиям санитарно-гигиеническихнорм и правил, противопожарной безопасности, безопасности труда и бытьзащищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качествопредоставляемых услуг (повышенная температура воздуха, влажностьвоздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и так далее). Площадь, занимаемая учреждением, должна обеспечивать размещениеработников и населения и предоставление им услуг в соответствии с"Санитарными правилами и нормами 2.1.3.1375-03",утвержденными Совместным постановлением Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации и Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации от 06.06.2003 N 124. В составе станции скорой медицинской помощи предусмотрены: 1) диспетчерская (для приема вызовов); 2) отдел связи (для осуществления взаимодействия междустанцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи); 3) отделение медицинской статистики с архивом; 4) кабинет для приема амбулаторных больных; 5) помещение для хранения медицинского оснащения бригадскорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок; 6) помещение для хранения запаса медикаментов,оборудованное пожарной и охранной сигнализацией; 7) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала,водителей санитарных автомашин; 8) помещение для приема пищи дежурным персоналом; 9) отапливаемый гаражи и крытые стоянки-боксы; 10) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянкиавтомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин,работающих одновременно; 11) иные административно-хозяйственные помещения. Подстанции скорой медицинской помощи должны быть размещены вкаждом территориальном округе города Брянска и быть равноудаленными отнаселения. Режим работы подстанций скорой медицинскойпомощи круглосуточный. Количество смен в сутки - 2. Пересмена за 15 минут до основногорабочего времени утром в 9-00, вечером в 21-00. В период пересменыдолжна быть обеспечена возможность непрерывного оказания услуг. 1.4. Техническое оснащение подстанций и бригад скороймедицинской помощи. Каждая подстанция скорой медицинской помощи должна быть оснащенаспециальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами,транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий,других нормативных документов и обеспечивающим надлежащее качествопредоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов. Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуруследует использовать строго по назначению в соответствии сэксплуатационными документами, содержать в технически исправномсостоянии, которое следует систематически проверять. Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы иаппаратура, дающее при работе сомнительные результаты, должны бытьсняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежатремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена ихпроверкой. Основной перечень оснащения выездной бригады скорой медицинскойпомощи: 1. Медико-техническое оснащение: 1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи. 1.2. Медицинская сумка -укладка основная 1.3. Медицинское оборудование и материалы (дополнительнаямедицинская сумка для размещения родового пакета, реанимационногонабора, инфузионных растворов; электрокардиограф портативныйтрехканальный; дефибриллятор портативный; аппараты искусственнойвентиляции легких (далее по тексту ИВЛ); аппарат ингаляционногонаркоза; портативный глюкометр или глюкотесты; тонометр и фонендоскоп;комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных;комплект иммобилизационных головодержателей; вакуумный матрас;носилки складные; носилки-полотнище; кресло-каталка складное; приемноеустройство с носилками; штатив для инфузий; баллон кислородный средуктором 10 литров; аспиратор портативный механический илиэлектрический. 1.4. Мебель для размещения медицинской аппаратуры ипринадлежностей. 1.5. Светильник направленного действия в салоне. 1.6. Средства связи (радиостанция или радиотелефон). 2. Лекарственные средства (согласно примерному Перечнюоснащения выездной бригады скорой медицинской помощи - приложение N 10к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от26.03.1999 N 100). 3. Перевязочные средства. 4. Инструментарий и предметы ухода за больными. 5. Специальные укладки. 6. Инвентарь. Перечень оснащения и дополнительного оснащенияспециализированных бригад скорой медицинской помощи определяется всоответствии со спецификой бригады скорой медицинской помощи(педиатрическая, психиатрическая, реанимационная, интенсивнаятерапия). Основным оснащением подстанций являются автомобили скороймедицинской помощи; реанимационные автомобили, реанимационныйавтомобиль для новорожденных. Количество автотранспорта должно быть не менее 1 единицы на 10000(десять тысяч) человек населения города. Состояние автотранспорта должно подвергаться ежедневномутехническому осмотру и ежемесячному освидетельствованию техническойисправности автомобиля. Водители обязаны проходить ежедневныйпредрейсовый медицинский осмотр. 1.5. Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация. Учреждение должно располагать необходимым числом специалистов всоответствии со штатным расписанием и организационно-распорядительнымидокументами Министерства здравоохранении Российской Федерации. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает всвой состав 1 врача и (или) 2 фельдшеров (фельдшера и медицинскуюсестру -анестезиста), санитара и водителя. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощивключает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 среднихмедицинских работников (соответствующего профиля), санитара иводителя. Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1фельдшера, санитара и водителя. Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику.В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скороймедицинской помощи обязан находиться в помещении подстанции скороймедицинской помощи. Каждый специалист должен иметь соответствующее образование,сертификат, квалификацию, профессиональную подготовку, обладатьзнаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на негообязанностей. Квалификацию специалистов следует поддерживать навысоком уровне постоянной (не реже 1 раза в 5 лет) учебой на курсахпереподготовки и повышения квалификации, врачебно-фельдшерскимиконференциями, городскими научно-практическими конференциями, сдачейтематических зачетов. Водители автомобиля скорой медицинской помощидолжны иметь профессиональную подготовку не ниже 2 класса. У специалистов каждой категории должны быть должностныеинструкции, устанавливающие их обязанности и права. Все специалисты учреждения должны быть аттестованы в порядке,установленным приказом департамента здравоохранения администрацииБрянской области. Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом всесотрудники учреждения должны обладать высокими моральными и морально-этическими качествами, чувством ответственности. При оказании услуг населению работники учреждения должныпроявлять максимальную вежливость, внимание,выдержку, предусмотрительность, терпение. 1.6. Требования к технологии оказания скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь оказывается населению по вызовам состационарных телефонов по номеру 03, с мобильных телефонов - всоответствии с рекомендациями операторов сотовой связи. Отсутствие страхового полиса и личных документов не являютсяпричиной отказа в вызове. Минимальный объем информации, сообщаемый гражданином(пациентом), вызывающим скорую медицинскую помощь, должен содержать: 1) информацию о месторасположении лица, которому необходимапомощь; 2) фамилию, имя, отчество лица, которому необходима помощь(если известны); 3) возраст, пол лица, которому необходима помощь; 4) симптомы заболевания; 5) фамилию, имя, отчество и телефон лица, вызывающего скоруюмедицинскую помощь; 6) другую информацию по запросу диспетчера. При поступлении вызова от населения, диспетчер заполняет картувызова, которая является основным документом, отражающим на догоспитальном этапе течения заболевания (травмы), диагностическийпоиск, оказание экстренной медицинской помощи, ее эффективность идальнейшие действия с больным (пострадавшим). Далее диспетчер передаетвызов в порядке срочности и специфики определенной бригаде скороймедицинской помощи. Все вызова, поступившие на станцию скороймедицинской помощи, при наличии на подстанции свободных профильныхвыездных бригад должны быть переданы диспетчером бригаденезамедлительно. В случаях поступления большого количества вызовов,превышающих наличие свободных бригад, в первую очередь обслуживаютсявызова, имеющие "экстренный" повод ( вызова в общественные места,затем вызова, имеющие "срочный" повод, и в последнюю очередь - вызова, имеющие "неотложный" повод. Повод вызова определяется диспетче-ром самостоятельно. В случаях поступления нескольких вызовов к детям,имеющих однотипный повод по срочности, приоритет на первоочередноеобслуживание вызова отдается ребенку более младшего возраста. При мас-совом поступлении вызовов максимальное время ожидания бригады скороймедицинской помощи должно составлять не более 1 часа. По приезду бригады скорой медицинской помощи фельдшер указываетв карте вызова жалобы больного. Далее заносится совокупность сведений,получаемых при медицинском обследовании путем опроса самогообследуемого и (или) знающих его лиц. Затем проводится объективноеисследование больного (пострадавшего) - делается характеристика общегосостояния, уровень сознания, кожного покрова и видимых слизистыхоболочек, периферических лимфатических узлов, мышечной и костно-суставной системы и других систем (дыхания, сердечно-сосудистой,пищеварения, мочеполовой, эндокринной, нервной). На догоспитальном этапе в ходе диагностики допустимоформирование предварительного диагноза. Далее врачом или фельдшеромпринимается решение: либо снятие состояния, угрожающего жизни, либогоспитализация пострадавшего (больного). Пострадавшие (больные),доставленные в стационар должны быть безотлагательно переданыдежурному персоналу приемного отделения с отметкой в "карте вызова"времени их поступления и подписи дежурного врача. При отказе отмедицинского вмешательства, либо госпитализации пострадавшему(больному) или его законному представителю в доступной для них формеразъясняются возможные последствия, документально оформляются в картевызова и подписываются гражданином, либо его законным представителем. При госпитализации пострадавшего (больного) вбессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьяненияспециалистами выездной бригады производится осмотр на предмет обнаружения документов,ценностей, денег с указанием в карте вызова, и передача их в приемноеотделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурногоперсонала. 1.7. Информационное сопровождение деятельности станциискорой медицинской помощи. Информация о работе станции скорой медицинской помощи, о порядкеи правилах предоставления услуги по скорой медицинской помощи должнабыть доступна населению города. Состояние данной информации должносоответствовать требованиям Федерального закона "О защите правпотребителей". Учреждение обязано довести до сведения граждан свое наименованиеи местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любымспособом, предусмотренным законодательством Российской Федерации иобеспечивающим ее доступность для населения. Информирование граждан осуществляется посредством: 1) публикации настоящего Стандарта в средствах массовойинформации; 2) публикации информации о медицинских учреждениях и объемахпредоставляемых услуг в сети Интернет на отраслевом разделе"Здравоохранение" официального сайта Брянской городской администрации; 3) информационных стендов (уголков получателей услуг). Также информационное сопровождение может обеспечиваться за счеттематических публикаций и телепередач. На каждой подстанции имеются информационные уголки, содержащиекопии лицензии, сведения о бесплатных и платных услугах, требования кпациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественнойуслуги, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, прейскурантплатных услуг, настоящий Стандарт. Широкое информирование населения об услуге скорой медицинскойпомощи допускается неизменным номером вызова (03), а такжевозможностью вызова с мобильных телефонов всех операторов связи. Пациент вправе потребовать предоставления необходимой идостоверной информации о выполняемых услугах, обеспечивающей ихкомпетентный выбор. Пациент (или доверенное лицо, названное пациентом)вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях ипроцедурах специалистов скорой помощи. Информация о деятельности учреждения, о порядке и правилахпредоставления услуг, о порядке работы и правилах вызова, должнаобновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чемраз в год. 1.8. Контроль за деятельностью станции скорой медицинскойпомощи. Контроль за деятельностью станции скорой медицинскойпомощи осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнегоконтроля. Внутриведомственный контроль проводитсязаведующими подстанциями, заместителем главного врача по медицинскойчасти, главным врачом станции скорой медицинской помощи. Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.Обязательному контролю подлежат: 1) случаи летальных исходов в присутствии бригад скороймедицинской помощи; 2) случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста доприбытия бригады; 3) случаи с удлиненными или укороченными сроками обслуживаниябольных бригадами скорой медицинской помощи; 4) случаи несвоевременного выезда бригад скорой медицинскойпомощи на выезд; 5) случаи пост инъекционных осложнений (осложнений упациентов после уколов); 6) случаи расхождения диагнозов выставленных бригадойскорой медицинской помощи с клиническими; 7) все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или ихродственников. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скороймедицинской помощи с использованием статистического метода случайнойвыборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путемизучения медицинской документации, контрольных выездов на обслуженныевызовы с последующим сравнением результатов в соответствии с нормамипроверок. В течение месяца заведующий подстанцией обязан провести неменее 50 проверок. Заместитель главного врача по медицинской части неменее 30 проверок в квартал. Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицамипо обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций. Выявленные недостатки в оказании медицинской помощианализируются по каждому врачу (фельдшеру) с ежемесячным обобщением ирассмотрением на подстанции или Медицинском совете учреждения спринятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий. Управление здравоохранения Брянской городской администрацииосуществляет внешний контроль за деятельностью учреждения по оказаниюуслуг скорой медицинской помощи в части соблюдения качества бюджетнойуслуги путем проведения мониторинга основных показателей работы заопределенный период, анализа обращений и жалоб граждан в управлениездравоохранения, проведения по фактам обращения служебныхрасследований с привлечением главных городских специалистов повыявленным нарушениям. Жалобы на нарушение настоящего Стандартапотребителями услуг могут направляться как непосредственно вподстанции скорой медицинской помощи, так и в управлениездравоохранения. Жалобы и заявления на некачественное предоставление услуг скороймедицинской помощи подлежат обязательной регистрации в зависимости отместа поступления жалобы. Жалобы на предоставление услуг с нарушением настоящего стандартадолжны быть рассмотрены руководителем станции скорой медицинскойпомощи, либо начальником управления здравоохранения города в 30-дневный срок, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах. В особых случаях рассмотрение вопросов выносится на заседаниеклинико-экспертной комиссии при управлении здравоохранения Брянскойгородской администрации с привлечением главных областных специалистовпо профилю работы. Предупредительный контроль может осуществляться лицензионнойкомиссией Росздравнадзора Российской Федерации, перед проведениемлицензирования путем экспертизы соответствия лицензионным требованиями условиям юридического лица. Целью предупредительного контроля является определениевозможностей учреждения оказывать заявленные виды медицинской помощи,соответствие их деятельности установленным стандартам ведения больных.Предупредительный контроль призван оценить качество и уровеньбезопасности работы для пациента до получения им разрешения наоказание медицинских услуг населению. 1.9. Ответственность за качество оказания скорой медицинскойпомощи. Работа станций скорой медицинской помощи в области качествауслуг должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента,непрерывное повышение качества услуг. На каждой подстанции должно бытьназначено лицо, ответственное за качество предоставления услуг. Главный врач МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи г.Брянска" несет полную ответственность за соблюдениеучреждением требований настоящего Стандарта и определяет основныецели, задачи и направления деятельности учреждения в областисовершенствования качества предоставляемых услуг. Руководитель обязан: 1) обеспечить разъяснение и доведение Стандарта до всехструктурных подразделений и сотрудников учреждения, 2) четко определить полномочия, ответственность ивзаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющегопредоставление услуг и контроль качества предоставляемых услуг; 3) организовать информационное обеспечение процесса оказанияуслуги в соответствии с требованиями Стандарта; 4) внутренний контроль за соблюдением Стандарта качества; 5) обеспечить выработку предложений по совершенствованиюпроцедуры оказания услуг скорой медицинской помощи и стандартакачества. 1.10. Критерии оценки качества оказания скорой медицинскойпомощи: 1) полнота предоставления услуги в соответствии сустановленными настоящим Стандартом требованиями ее предоставления; 2) результативность предоставления услуги скорой медицинскойпомощи по результатам оценки соответствия оказанной скорой медицинскойпомощи Стандарту, изучения обращений граждан и опросов населения. Качественную медицинскую помощь характеризуют: 1) доступность, безопасность, адекватность и эффективностьскорой медицинской помощи; 2) обоснованность применяемых медицинских технологий(выполнение медицинского процесса); 3) отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказанияскорой медицинской помощи; 4) оптимальность использования ресурсов станций скороймедицинской помощи; 5) отсутствие необоснованных госпитализаций; 6) удовлетворенность больного медицинским обслуживанием. 1.11. Система индикаторов (характеристик) качества услуги:|—————|——————————————————————————————————————|—————————————————||Nп/п | Индикаторы качества бюджетной услуги | Значение || | | индикатора ||—————|——————————————————————————————————————|—————————————————||1 | 2 | 3 ||—————|——————————————————————————————————————|—————————————————|1. Количество вызовов в год не более 0,457 на 1 жителя2. Время ожидания бригады скорой не более 20 медицинской помощи минут3. Количество обоснованных рекламаций не более 0,02 на (жалоб) на качество работы скорой 1000 населения помощи4. Укомплектованность штатными не менее 90% должностями в соответствии со штатными нормативами———————————————————————————————————————————————————————————————— Начальник управления здравоохранения А.К. Цыбанков Брянской городской администрации И.о.заместителя Главы городской администрации по социальной политике М.С.Кобозев Заместитель Главы городской администрации, руководитель аппарата В.М.Мануев