БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 октября 2009 г. N 1159
Утратило силу - Постановление Правительства Брянской области
от 02.09.2013 г. N 479-п)
13. Гражданские служащие, в должностные обязанности которых
входит работа со сведениями о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании
в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации,
несут ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
14. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим
Положением гражданином или гражданским служащим, указанным в пункте 6
настоящего Положения, при назначении на должность гражданской службы,
а также представляемые гражданским служащим ежегодно, и информация о
результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются
к личному делу гражданского служащего.
В случае, если гражданин или гражданский служащий, указанный в
пункте 6 настоящего Положения, представившие справки о своих доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, не были назначены на
должность гражданской службы, включенную в перечень, указанный в
пункте 2 настоящего Положения, эти справки возвращаются им по их
письменному заявлению вместе с другими документами.
15. В случае непредставления или представления заведомо ложных
сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданин не может быть назначен на должность гражданской
службы, а гражданский служащий освобождается от должности гражданской
службы или подвергается иным видам дисциплинарной ответственности в
соответствии с действующим законодательством.
Утверждена
постановлением администрации
Брянской области
от 30 октября 2009 г. N 1159
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
гражданина, претендующего на замещение должности государственной
гражданской службы Брянской области
Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения (1) о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:
________________
(1) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи
документов для замещения должности государственной гражданской службы
Брянской области (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах (1)
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА (2) |
| ПП | | (РУБ.) |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1. | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 2. | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 3. | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 4. | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 5. | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 6. | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В КОММЕРЧЕСКИХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 7. | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | 3) | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 8. | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
--------------------------------------------------------------------------------------
___________
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий году подачи документов для замещения должности
государственной гражданской службы Брянской области.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1. | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ (2): | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 2. | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 3. | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 4. | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 5. | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 6. | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы Брянской
области, который представляет сведения.
(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| ПП | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1. | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 2. | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 3. | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 4. | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 5. | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 6. | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 7. | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 8. | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
------------------------------------------------------------------------------
________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы Брянской
области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС БАНКА | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| ПП | ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ (2) |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА (1) | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 2. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 3. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 4. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 5. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 6. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 7. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
___________
(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| ПП | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | ОРГАНИЗАЦИИ (АДРЕС) | КАПИТАЛ (2) | УЧАСТИЯ (3) | УЧАСТИЯ (4) |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ (1) | | (РУБ.) | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 3. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 4. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 5. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
(4) Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| ПП | БУМАГИ (1) | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ (2) |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 2. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 3. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 4. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 5. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 6. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
_________________
(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)
---------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА (2) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (3) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (4) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 2. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 3. | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства (1)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| ПП | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (2) | (ДОЛЖНИК)(3) | ВОЗНИКНОВЕНИЯ (4) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (5) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (6) |
| | | | | (РУБ.) | |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+-------------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+-------------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+-------------------|
| 3. | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" _____ " ________ 20___ г. ___________________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение должности
государственной гражданской службы Брянской области)
________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Утверждена
постановлением администрации
Брянской области
от 30 октября 2009 г. N 1159
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего
на замещение должности государственной гражданской службы
Брянской области (1)
Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения (2) о доходах моей (моего) __________________________
(супруги (супруга),
______________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
_________________
(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы Брянской
области, который представляет сведения.
(2) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи
документов для замещения должности государственной гражданской службы
Брянской области (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах (1)
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА (2) |
| ПП | | (РУБ.) |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1. | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 2. | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 3. | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 4. | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 5. | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 6. | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В КОММЕРЧЕСКИХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 7. | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | 3) | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 8. | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
--------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий году подачи документов для замещения должности
государственной гражданской службы Брянской области.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1. | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ (2): | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 2. | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 3. | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 4. | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 5. | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 6. | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина,
претендующего на замещение должности государственной гражданской
службы Брянской области, который представляет сведения.
(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| ПП | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1. | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 2. | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 3. | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 4. | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 5. | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 6. | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 7. | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 8. | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина,
претендующего на замещение должности государственной гражданской
службы Брянской области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС БАНКА | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| ПП | ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ (2) |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА (1) | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 2. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 3. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 4. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 5. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| ПП | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | ОРГАНИЗАЦИИ (АДРЕС) | КАПИТАЛ (2) | УЧАСТИЯ (3) | УЧАСТИЯ (4) |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ (1) | | (РУБ.) | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 3. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 4. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 5. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
(4) Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| ПП | БУМАГИ (1) | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ (2) |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 2. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 3. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 4. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 5. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 6. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
_________________
(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)
---------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА (2) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (3) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (4) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 2. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 3. | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства (1)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| ПП | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (2) | (ДОЛЖНИК)(3) | ВОЗНИКНОВЕНИЯ (4) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (5) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА |
| | | | | (РУБ.) | (6) |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------+--------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 3. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" ____ " _________ 20__ г. ____________________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение должности
государственной гражданской службы Брянской области, который
представляет сведения)
________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Утверждена
постановлением администрации
Брянской области
от 30 октября 2009 г. N 1159
В ______________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного
гражданского служащего Брянской области (1)
Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней
______________________________________________________________________
дочери, несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
_________________
(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей государственного гражданского
служащего Брянской области, который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах (1)
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА (2) |
| ПП | | (РУБ.) |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1. | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 2. | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 3. | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 4. | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 5. | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 6. | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В КОММЕРЧЕСКИХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 7. | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | | |
| | 3) | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 8. | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
--------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1. | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ (2): | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 2. | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 3. | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 4. | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 5. | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 6. | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского служащего Брянской области, который представляет
сведения.
(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| ПП | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1. | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 2. | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 3. | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 4. | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 5. | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 6. | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 7. | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 8. | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского служащего Брянской области, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС БАНКА | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| ПП | ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ (2) |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА (1) | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 2. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 3. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| ПП | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | ОРГАНИЗАЦИИ (АДРЕС) | КАПИТАЛ (2) | УЧАСТИЯ (3) | УЧАСТИЯ (4) |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ (1) | | (РУБ.) | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 3. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 4. | | | | | |
|----+-------------------------+---------------------+-------------+-------------+-------------|
| 5. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
(4) Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| ПП | БУМАГИ (1) | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ (2) |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 1. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 2. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 3. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 4. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 5. | | | | | |
|----+------------+-------------------+---------------+------------+---------------|
| 6. | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
_________________
(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)
---------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА (2) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (3) | ПОЛЬЗОВАНИЯ (4) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 1. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 2. | | | | | |
|----+---------------+-----------------+-----------------+------------------+---------|
| 3. | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства (1)
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| ПП | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (2) | (ДОЛЖНИК) (3) | ВОЗНИКНОВЕНИЯ (4) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА (5) | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА |
| | | | | (РУБ.) | (6) |
|----+-------------------+---------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-------------------+---------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 1. | | | | | |
|----+-------------------+---------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 2. | | | | | |
|----+-------------------+---------------+-------------------+-------------------+---------------|
| 3. | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" _____ " ________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись государственного гражданского служащего
Брянской области)
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Утверждена
постановлением администрации
Брянской области
от 30 октября 2009 г. N 1159
В _______________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
государственного гражданского служащего Брянской области
Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г.
по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на
отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах (1)
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА (2) |
| ПП | | (РУБ.) |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 1. | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 2. | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 3. | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 4. | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 5. | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 6. | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В КОММЕРЧЕСКИХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 7. | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | 3) | |
|----+---------------------------------------------------------+---------------------|
| 8. | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
--------------------------------------------------------------------------------------
___________
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
------------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| ПП | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 1. | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ (2): | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 2. | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 3. | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 4. | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 5. | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|----+----------------------------+-------------------+------------------+---------|
| 6. | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
_________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля государственного гражданского
служащего Брянской области, который представляет сведения.
(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
------------------------------------------------------------------------------
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| ПП | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ (1) | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 1. | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 2. | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 3. | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 4. | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 5. | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 6. | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 7. | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|----+-------------------------------+-------------------+-------------------|
| 8. | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
------------------------------------------------------------------------------
________________
(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля государственного гражданского
служащего Брянской области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС БАНКА | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| ПП | ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ (2) |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА (1) | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 1. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 2. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 3. | | | | | |
|----+----------------------------+-----------+----------+-------------+------------|
| 4. | | |