Постановление Администрации Брянской области от 01.04.2011 № 279
Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 1 апреля 2011 г. N 279Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) (В редакции Постановления Администрации Брянской области от 12.07.2011 г. N 632) В соответствии с постановлениями Правительства РоссийскойФедерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О Порядке реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации", от 15 февраля 2011 года N 85"Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годахрегиональных программ модернизации здравоохранения субъектовРоссийской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования", в целяхреализации мероприятий программы "Модернизация здравоохраненияБрянской области" (2011-2012 годы) по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации мероприятий поповышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы). 2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Брянской области Макарова А.Н. Губернатор Н.В. Денин Утвержден постановлением администрации Брянской области от 1 апреля 2011 г. N 279 П О Р Я Д О К реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие территориальногофонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее -ТФОМС Брянской области), медицинских организаций и страховыхмедицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий поповышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами- специалистами, осуществляемых в рамкахпрограммы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012годы). Порядок разработан в соответствии с: приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждении Порядкаформирования и формы заявки на получение средств на внедрениестандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторноймедицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами"; приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка иформы предоставления отчетности об использовании средств на цели пореализации региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов; Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля2011 г. N 60 "О Порядке реализации мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамкахрегиональных программ модернизации здравоохранения субъектовРоссийской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"; приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждениипоказателей оценки деятельности специалистов с высшим и средниммедицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий поповышению доступности амбулаторной медицинской помощи"; постановлением администрации области от 9 марта 2011 г. N 168"Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения Брянскойобласти" (2011-2012 годы)". 1. Общие положения 1.1. К мероприятиям по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,относятся: осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием,оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии сотраслевой системой оплаты труда, ориентированной на результатыдеятельности; обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием,оказывающими амбулаторную медицинскую помощь; обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий приоказании амбулаторной медицинской помощи. 1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами, являются субсидии,предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования бюджету Брянского территориального фондаобязательного медицинского страхования на реализацию программы"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)(далее - субсидии). 1.3. Денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованиемустанавливаются дифференцированно с учетом показателей оценкидеятельности специалистов в зависимости от обеспечения доступности икачества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами, атакже от степени удовлетворенности пациентов оказанием даннымиспециалистами медицинской помощи. 2. Взаимодействие ТФОМС Брянской области, медицинских организацийи страховых медицинских организаций по финансовому обеспечениюмероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи 2.1. Средства субсидий, поступившие в бюджет территориальногофонда обязательного медицинского страхования Брянской области наповышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами, ТФОМС Брянской области"соответственно направляет страховым медицинским организациям,функционирующим в сфере обязательного медицинского страхования (далее- страховая медицинская организация), при наличии заключенныхстраховыми медицинскими организациями и медицинскими организациямидополнительных соглашений к договору на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии сзаявками страховых медицинских организаций. 2.2. Предметом дополнительного соглашения являются: а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счетсредств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинскойпомощи, в том числе: предоставление амбулаторной медицинской помощи, включаяобеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий приоказании амбулаторной медицинской помощи; обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием,оказывающими амбулаторную медицинскую помощь; введение ориентированной на результаты деятельности системыоплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь; б) условия использования средств, полученных на повышениедоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе: направление 70 процентов указанных средств на оплату трудаврачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь; направление 30 процентов указанных средств на обеспечениелекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми дляпроведения диагностических и лечебных мероприятий при оказанииамбулаторной медицинской помощи. 2.3. Страховые медицинские организации для получения средств наповышение доступности амбулаторной медицинской помощи ежемесячнопредставляют заявки в ТФОМС Брянской области в сроки, установленныедоговором о финансовом обеспечении обязательного медицинскогострахования в порядке и по форме, установленным приказом Федеральногофонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 годаN 40 "Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на получениесредств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышениедоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числепредоставляемой врачами-специалистами". Заявка составляется наосновании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи,оказанной за счет средств программы "Модернизация здравоохраненияБрянской области" (2011-2012 годы), представляемых медицинскимиорганизациями в страховые медицинские организации. Страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов,сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи впорядке, установленном приказом Федерального фонда обязательногомедицинского страхования от 1 декабря 2010 года N 230 "Об утвержденииПорядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества иусловий предоставления медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию (В редакции Постановления АдминистрацииБрянской области от 12.07.2011 г. N 632) 2.4. ТФОМС Брянской области не позднее 3 рабочих дней послеполучения указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка заявок всоответствии с договором о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования перечисляет соответствующие средствастраховым медицинским организациям. БФОМС вправе предоставлятьуказанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставленныестраховой медицинской организации в виде авансовых платежей,учитываются БТФОМС при последующем предоставлении средств всоответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации наоплату медицинской помощи. (В редакции Постановления АдминистрацииБрянской области от 12.07.2011 г. N 632) 2.5. Страховая медицинская организация перечисляет средства наповышение доступности амбулаторной медицинской помощи в соответствиисо способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными вБрянской области, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня ихполучения: а) на счет медицинской организации, являющейся автономнымучреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счетэтой организации, открытый в территориальном органе Федеральногоказначейства или финансовом органе Брянской области; б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетнымучреждением, открытый в территориальном органе Федеральногоказначейства или финансовом органе Брянской области. 2.6. Медицинские организации направляют средства, полученные нареализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи: 70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) испециалистов со средним медицинским образованием, оказывающихамбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнемдолжностей согласно приложению к данному Порядку; 30 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственнымипрепаратами и расходными материалами, необходимыми для проведениядиагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторноймедицинской помощи. 2.7. Осуществление денежных выплат стимулирующего характераврачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) испециалистам со средним медицинским образованием, занимающимсоответствующую штатную должность или занятым на условияхсовместительства, имеющим сертификат специалиста по соответствующейспециальности и оказывающим амбулаторную медицинскую помощь,производится медицинскими организациями за фактически отработанноевремя в соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты трудаработников государственных бюджетных и казенных учрежденийздравоохранения Брянской области, утвержденным постановлениемадминистрации области от 1 марта 2011 года N 135, методикой оценкидеятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинскимобразованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь,утвержденной совместным приказом департамента здравоохранения Брянскойобласти и ТФОМС Брянской области от 14 апреля 2011 года N 70/333, иположением о распределении средств на повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи, принятым медицинской организацией (Вредакции Постановления Администрации Брянской областиот 12.07.2011 г. N 632) 2.8. Страховые медицинские организации и медицинские организацииотражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходованиесредств, поступивших на реализацию мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).Медицинские организации ежемесячно в срок до 5 числа месяца,следующего за отчетным, представляют в страховые медицинскиеорганизации, а страховые медицинские организации ежемесячно в срок до10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в ТФОМС Брянскойобласти отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке ипо форме, установленным приказом Федерального фонда обязательногомедицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утвержденииПорядка и формы предоставления отчетности об использовании средств нацели по реализации региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов (В редакцииПостановления Администрации Брянской области от 12.07.2011 г. N 632) 2.9. Контроль за использованием средств медицинскимиорганизациями и реализацией мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи осуществляет департаментздравоохранения Брянской области и территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Брянской области. (В редакции ПостановленияАдминистрации Брянской области от 12.07.2011 г. N 632) Приложение 2 к постановлению администрации Брянской области от 12 июля 2011 г. N 632(приложение к Порядку реализации мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизацияздравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) П Е Р Е Ч Е Н Ь должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи врач-терапевт, за исключением врачей-терапевтов участковых; врач-пульмонолог; врач-ревматолог; врач-кардиолог; врач-гастроэнтеролог; врач-нефролог; врач-эндокринолог; врач-диабетолог; врач-аллерголог-иммунолог; врач-гематолог; врач-инфекционист; врач-хирург; врач - сердечно-сосудистый хирург; врач - торакальный хирург; врач-колопроктолог; врач-травматолог-ортопед; врач-уролог; врач-нейрохирург; врач-эндоскопист; врач-онколог; врач-радиолог; врач-стоматолог; врач-стоматолог-ортодонт; врач-стоматолог детский; врач-стоматолог-терапевт; врач-стоматолог-хирург; врач - челюстно-лицевой хирург; врач-акушер-гинеколог, за исключением врачей-акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам; врач-педиатр, за исключением врачей-педиатров участковых; врач - детский хирург; врач - детский кардиолог; врач - детский онколог; врач - детский эндокринолог; врач - детский уролог - андролог; врач-офтальмолог; врач-отоларинголог; врач-невролог; врач-физиотерапевт; врач по лечебной физкультуре; врач функциональной диагностики; врач клинической лабораторной диагностики; врач ультразвуковой диагностики; врач-рентгенолог; врач-бактериолог; врачи-статистики; заведующий отделением - врач-специалист (при условии введениядолжности "заведующий отделением - врач-специалист" в штатноерасписание вместо 0,5 должности врача-специалиста или вместо 1,0должности врача-специалиста и ведения амбулаторного приема всоответствии с должностными обязанностями); медицинская сестра, работающая с вышеуказанными врачами-специалистами либо оказывающая амбулаторную медицинскую помощьсамостоятельно, за исключением медицинских сестер врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики(семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП); медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра по функциональной и ультразвуковойдиагностике; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра стерилизационной; старшая медицинская сестра (при условии введения должности"старшая медицинская сестра" в штатное расписание вместо 0,5 должностимедицинской сестры или вместо 1,0 должности медицинской сестры иработы на амбулаторном приеме с врачом в соответствии с должностнымиобязанностями); акушерка, за исключением акушерок ФАПов и акушерок, получающихдоплаты по родовым сертификатам; фельдшер, за исключением фельдшеров ФАПов; зубной врач; инструктор по лечебной физкультуре; лаборант; медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант); рентгенолаборант; медицинский технолог; медицинские статистики; медицинские регистраторы. (В редакции Постановления Администрации Брянской областиот 12.07.2011 г. N 632)