Постановление Администрации Брянской области от 22.06.2011 № 564
Об утверждении Порядка финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 июня 2011 г. N 564 Об утверждении Порядка финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) (В редакции Постановления Администрации Брянской области от 24.09.2012 г. N 890) В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правилфинансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программмодернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счетсредств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования", в целях реализации мероприятий программы"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) повнедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарноймедицинской помощи ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемый Порядок финансового обеспечениямероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи при оказаниистационарной медицинской помощи, проводимых в рамках программа"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы). 2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Брянской области Макарова А.Н. Губернатор Н.В. Денин Утвержден постановлением администрации Брянской области от 22 июня 2011 г. N 564 ПОРЯДОК финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие территориальногофонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее -ТФОМС Брянской области), медицинских организаций и страховыхмедицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий повнедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарноймедицинской помощи, осуществляемых в рамках программы "Модернизацияздравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы). Порядок разработан в соответствии с: Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"; приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждении порядкаформирования и формы на получение средств на внедрение стандартовмедицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинскойпомощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами"; приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка иформы предоставления отчетности об использовании средств на цели пореализации региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов" (в редакцииприказа от 15 марта 2011 года N 53); постановлением администрации области от 9 марта 2011 года N 168"Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения Брянскойобласти" (2011-2012 годы)". 1. Общие положения 1.1. К мероприятиям по внедрению стандартов медицинской помощиотносятся: предоставление стационарной медицинской помощи с учетом внедрениястандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратамии расходными материалами, необходимыми для проведения диагностическихи лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи; увеличение расходов на лекарственные препараты и на расходныематериалы, повышение заработной платы медицинских работников. 1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по внедрениюстандартов медицинской помощи являются субсидии, предоставляемые избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованиябюджету ТФОМС Брянской области на реализацию программы "Модернизацияздравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы) в части внедрениястандартов медицинской помощи (далее - субсидии), и средства бюджетаТФОМС Брянской области на выполнение территориальной программыобязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования (далее -средства ОМС). 1.3. Оплата стационарной медицинской помощи, оказанной всоответствии со стандартом, осуществляется за законченный случайлечения по тарифам стандарта. 1.4. Тариф стандарта формируется за счет двух источников -средств ОМС и средств субсидий. 1.5. Оплата по тарифу стандарта осуществляется при выполненииследующих условий: (В редакции Постановления Администрации Брянскойобласти от 24.09.2012 г. N 890) проведение 100 процентов медицинских мероприятий, установленныхстандартом с частотой предоставления, равной 1, при любых исходахлечения; проведение медицинских мероприятий, включенных в стандарт счастотой предоставления менее 1, пациентам, имеющим соответствующиемедицинские показания при определенной клинической ситуации. Оплата медицинской помощи, оказанной по федеральным и потерриториальным стандартам специализированной медицинской помощи,производится в полном объеме (по полному тарифу) при выполнении 80%норматива длительности лечения по стандарту. При оплате стандартов онкологических заболеваний данная нормараспространяется только на хирургическое лечение. Лучевое ихимиотерапевтическое лечение оплачивается за фактические дни лечения впределах установленного норматива длительности для каждого видалечения. В случае уменьшения установленного отклонения длительности (79%и меньше) оплата медицинской помощи осуществляется по стоимости 1койко/дня за фактические дни пребывания пациента в отделении собязательным проведением целевой экспертизы. При наличии объективных медицинских факторов (осложненноетечение, обострение сопутствующего заболевания), приводящих кпревышению установленного отклонения длительности (150% и выше),оплата производится по полному тарифу. Вопрос об оплате засверхнормативные дни пребывания решает СМО по результату целевойэкспертизы качества медицинской помощи . 1.6. Счета на оплату медицинской помощи, оказанной по стандарту,формируются отдельно по средствам ОМС и средствам субсидии. 1.7. Порядок применения стандартов и перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации мероприятий по внедрениюстандартов, регламентируется приказом департамента здравоохраненияБрянской области. 2. Взаимодействие ТФОМС Брянской области, медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по внедрению стандартов по стационарной медицинской помощи 2.1. Средства субсидий, поступившие в бюджет ТФОМС Брянскойобласти на внедрение стандартов медицинской помощи, ТФОМС Брянскойобласти направляет страховым медицинским организациям, функционирующимв сфере обязательного медицинского страхования Брянской области (далее- страховая медицинская организация), при наличии заключенныхстраховыми медицинскими организациями и медицинскими организациямидополнительных соглашений к договору на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии сзаявками страховых медицинских организаций. 2.2. Страховые медицинские организации для получения средств навнедрение стандартов медицинской помощи ежемесячно представляют заявкив ТФОМС Брянской области в сроки, установленные договором о финансовомобеспечении обязательного медицинского страхования, в порядке и поформе, установленным приказом Федерального фонда обязательногомедицинского страхования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждениипорядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрениестандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторноймедицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами". Заявка составляется на основании реестров счетов исчетов на оплату медицинской помощи, оказанной по стандарту, за счетсредств программы "Модернизация здравоохранения Брянской области"(2011-2012 годы), представляемых медицинскими организациями встраховую медицинскую организацию. 2.3. ТФОМС Брянской области не позднее 3 рабочих дней послеполучения указанных в пункте 2.2 настоящего Порядка заявок всоответствии с договором о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования перечисляет соответствующие средствастраховым медицинским организациям. ТФОМС Брянской области вправепредоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства,предоставленные страховой медицинской организации в виде авансовыхплатежей, учитываются ТФОМС Брянской области при последующемпредоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетамимедицинской организации на оплату медицинской помощи и страховымимедицинскими организациями при формировании заявок. 2.4. Страховая медицинская организация перечисляет средства навнедрение стандартов медицинской помощи в соответствии со способамиоплаты стационарной медицинской помощи, установленными в Брянскойобласти, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения: а) на счет медицинской организации, являющейся автономнымучреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счетэтой организации, открытый в территориальном органе Федеральногоказначейства или финансовом органе Брянской области; б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетнымучреждением, открытый в территориальном органе Федеральногоказначейства или финансовом органе Брянской области. 2.5. Страховая медицинская организация осуществляет контрольобъемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощив соответствии со стандартом в порядке, установленном приказомФедерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря2010 года N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведенияконтроля объемов, сроков, качества и условий предоставлениямедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". 2.6. Медицинские организации осуществляют выплаты стимулирующегохарактера медицинским работникам, участвующим в оказании стационарноймедицинской помощи, за фактически отработанное время с учетом объемови качества оказанной медицинской помощи в соответствии с Положением оботраслевой системе оплаты труда работников государственных бюджетных иказенных учреждений здравоохранения Брянской области, утвержденнымпостановлением администрации области от 1 марта 2011 года N 135, сколлективными договорами, трудовыми договорами, положениями ораспределении средств на внедрение стандартов медицинской помощи приоказании стационарной медицинской помощи, утвержденными в медицинскихорганизациях. (В редакции Постановления Администрации Брянской областиот 24.09.2012 г. N 890) 2.7. Страховые медицинские организации и медицинские организацииотражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходованиесредств, поступивших на реализацию мероприятий по внедрению стандартовмедицинской помощи в рамках программы "Модернизация здравоохраненияБрянской области" (2011-2012 годы). Медицинские организацииежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным,представляют в страховые медицинские организации, а страховыемедицинские организации ежемесячно, в срок до 10 числа месяца,следующего за отчетным, в ТФОМС Брянской области отчеты о поступлениии расходовании данных средств в порядке и по форме, установленнымприказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формыпредоставления отчетности об использовании средств на цели пореализации региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов" (в редакцииприказа от 15 марта 2011 года N 53).2.8. Контроль за использованием средств медицинскими организациями иза реализацией мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощиосуществляют департамент здравоохранения Брянской области и ТФОМСБрянской области.