Указ Губернатора Брянской области от 21.02.2013 № 158
О порядке представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Брянской области, а также руководителем государственного учреждения брянской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах...
УКАЗ
ГУБЕРНАТОРА БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 21 февраля 2013 г. N 158
Утратил силу - Указ Губернатора Брянской области от 14.01.2016 № 3
О порядке представления лицом, поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения Брянской области, а также
руководителем государственного учреждения брянской области сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершенно-летних детей
(В редакции Указа Губернатора Брянской области от 14.06.2013 г. N 427)
В соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской
Федерации
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемый Порядок представления лицом,
поступающим на работу на должность руководителя государственного
учреждения Брянской области, а также руководителем государственного
учреждения Брянской области сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей.
2. Настоящий указ вступает в силу с момента его официального
опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1
января 2013 года.
3. Контроль за исполнением указа возложить на заместителя
Губернатора Брянской области Теребунова А.Н. (В редакции Указа
Губернатора Брянской области от 14.06.2013 г. N 427)
Губернатор Н.В. Денин
Утвержден
указом Губернатора Брянской области
от 21 февраля 2013 г. N 158
ПОРЯДОК
представления лицом, поступающим на работу
на должность руководителя государственного учреждения Брянской
области, а также руководителем государственного учреждения Брянской
области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей
1. Лицо, поступающее на работу на должность руководителя
государственного учреждения Брянской области, а также руководитель
государственного учреждения Брянской области обязаны представлять
работодателю в письменной форме сведения о своих доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей (далее - сведения о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера).
2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имуществен-ного характера представляются руководителем
государственного учреждения Брянской области по утвержденным формам
справок (приложения 1, 2 к Порядку) ежегодно, не позднее 30 апреля
года, следующего за отчетным.
3. Лицо, поступающее на работу на должность руководителя
госу-дарственного учреждения Брянской области, представляет:
а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной
должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год,
предшествующий году поступления на работу на должность руководителя
государственного учреждения Брянской области, а также сведения об
имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих
обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число
месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на
работу на должность руководителя (на отчетную дату) (приложение 3 к
Порядку);
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, полученных от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
поступления на работу на должность руководителя, а также сведения об
имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их
обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число
месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на
работу на должность руководителя (на отчетную дату) (приложение 4 к
Порядку).
4. Руководитель государственного учреждения Брянской области
представляет:
а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1
января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия и иные выплаты), а также сведения об имуществе и
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода;
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от
всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия и иные
выплаты), а также сведения об их имуществе и обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.
5. В случае если руководитель государственного учреждения
Брянской области обнаружил, что в представленных им сведениях о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не
отражены или не полностью отражены какие-либо сведения, либо имеются
ошибки, он вправе представить уточненные сведения не позднее 31 июля
года, следующего за отчетным. (В редакции Указа Губернатора Брянской
области от 14.06.2013 г. N 427)
Такие уточненные сведения не считаются представленными с
нарушением срока.
6. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имуществен-ного характера, представляемые лицом, поступающим на работу
на должность руководителя государственного учреждения Брянской
области, а также руководителем государственного учреждения Брянской
области в соответствии с настоящим Порядком, являются сведениями
конфи-денциального характера, если федеральным законом они не отнесены
к сведениям, составляющим государственную тайну.
Приложение 3
К Порядку о предоставлении лицом,
поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения
Брянской области, а также руководителем
государственного учреждения Брянской
области сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, утвержденному указом Губернатора
Брянской области от 21 февраля 2013 г. N 158
(форма)
В_________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
лица, поступающего на работу на должность руководителя
государственного учреждения Брянской области
Я,_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
род занятий)
проживающий по адресу:_________________________________________________
_______________________________________________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________________,
СООБЩАЮ СВЕДЕНИЯ О СВОИХ ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ, ОБ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА:
Раздел 1. Сведения о доходах -1
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА -2 |
| П/П | | (РУБ.) |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 2 | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 3 | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 4 | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 5 | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 6 | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В | |
| | КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 7 | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 1) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 2) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 3) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 8 | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
_________________
-1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
-2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | (АДРЕС) | (КВ. МЕТРОВ) |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ -2: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 2 | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 3 | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 4 | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 5 | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 6 | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ | | | |
| | ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
__________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на
должность руководителя государственного учреждения, представляющего
сведения.
-2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| П/П | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 2 | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 3 | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 4 | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 5 | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ | | |
| | ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 6 | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 7 | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 8 | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на
должность руководителя государственного учреждения, представляющего
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| П/П | АДРЕС БАНКА ИЛИ ИНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ -2 |
| | КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА -1 | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
-2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| П/П | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | НАХОЖДЕНИЯ | КАПИТАЛ -2 | УЧАСТИЯ -3 | УЧАСТИЯ -4 |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ -1 | ОРГАНИЗАЦИИ | (РУБ.) | | |
| | | (АДРЕС) | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
-2 Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
-4 Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| П/П | БУМАГИ -1 | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ -2 |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 6 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
__________________________________________________________________.
_________________
-1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
-2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании -1
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА -2 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -3 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -4 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
-2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
-3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
-4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства -1
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| П/П | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА -2 | (ДОЛЖНИК)-3 | ВОЗНИКНОВЕНИЯ -4 | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - |
| | | | | 5 (РУБ.) | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" " 20 Г.
———— ———— ———— —————————————————————————————————————————————
(ПОДПИСЬ ЛИЦА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ДОЛЖНОСТЬ
РУКОВОДИТЕЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)
________________________________________________________________________
(Ф.И. О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
-1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 20 процентов дохода за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100
тыс. рублей.
-2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
-3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
-4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
-5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-6 Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Приложение 1
К Порядку о предоставлении лицом,
поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения
Брянской области, а также руководителем
государственного учреждения Брянской
области сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, утвержденному указом Губернатора
Брянской области от 21 февраля 2013 г. N 158
(форма)
В_______________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
руководителя государственного учреждения Брянской области
Я,_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу:__________________________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________________,
СООБЩАЮ СВЕДЕНИЯ О СВОИХ ДОХОДАХ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД С 1 ЯНВАРЯ 20__Г. ПО 31 ДЕКАБРЯ
20__Г., ОБ ИМУЩЕСТВЕ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ, ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ПО СОСТОЯНИЮ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА (НА ОТЧЕТНУЮ ДАТУ):
Раздел 1. Сведения о доходах -1
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА -2 |
| П/П | | (РУБ.) |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 2 | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 3 | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 4 | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 5 | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 6 | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В | |
| | КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 7 | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 1) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 2) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| | 3) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 8 | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
_________________
-1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
-2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | (АДРЕС) | (КВ. МЕТРОВ) |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ -2: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 2 | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 3 | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 4 | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 5 | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 6 | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ | | | |
| | ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
__________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя государственного
учреждения, представляющего сведения.
-2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| П/П | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 2 | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 3 | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 4 | МОТОТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 5 | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ | | |
| | ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 6 | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 7 | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 8 | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя государственного
учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| П/П | АДРЕС БАНКА ИЛИ ИНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ -2 |
| | КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА -1 | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|———————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
-2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| П/П | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | НАХОЖДЕНИЯ | КАПИТАЛ -2 | УЧАСТИЯ -3 | УЧАСТИЯ -4 |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ -1 | ОРГАНИЗАЦИИ | (РУБ.) | | |
| | | (АДРЕС) | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
-2 Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
-4 Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| П/П | БУМАГИ -1 | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ -2 |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 6 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
__________________________________________________________________.
_________________
-1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
-2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании -1
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА -2 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -3 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -4 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
-2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
-3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
-4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства -1
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| П/П | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА -2 | (ДОЛЖНИК)-3 | ВОЗНИКНОВЕНИЯ -4 | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - |
| | | | | 5 (РУБ.) | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" " 20 Г.
———— ———— ———— ——————————————————————————————————————————
(ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ)
______________________________________________________________________
(Ф.И. О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
-1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 20 процентов дохода за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100
тыс. рублей.
-2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
-3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
-4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
-5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-6 Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Приложение 4
К Порядку о предоставлении лицом,
поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения
Брянской области, а также руководителем
государственного учреждения Брянской
области сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, утвержденному указом Губернатора
Брянской области от 21 февраля 2013 г. N 158
(форма)
В________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
поступающего на работу на должность руководителя государственного
учреждения Брянской области-1
Я,______________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
род занятий)
проживающий по адресу:_________________________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах моей (моего)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
сына)
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
_________________
-1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на
должность руководителя государственного учреждения, представляющего
сведения
Раздел 1. Сведения о доходах -1
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА -2 |
| П/П | | (РУБ.) |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 2 | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 3 | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 4 | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 5 | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 6 | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В | |
| | КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 7 | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | 3) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 8 | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
_____________
-1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
-2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ -2: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 4 | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 5 | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 6 | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ | | | |
| | ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего
на работу на должность руководителя государственного учреждения,
представляющего сведения.
-2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| П/П | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 2 | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 3 | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 4 | МОТОТРАНСПОРНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 5 | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ | | |
| | ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 6 | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 7 | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 8 | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего
на работу на должность руководителя государственного учреждения,
представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| П/П | БАНКА ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ -2 |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА -1 | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
-2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| П/П | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | НАХОЖДЕНИЯ | КАПИТАЛ -2 | УЧАСТИЯ -3 | УЧАСТИЯ -4 |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ -1 | ОРГАНИЗАЦИИ | (РУБ.) | | |
| | | (АДРЕС) | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
-2 Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
-4 Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| П/П | БУМАГИ -1 | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ -2 |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 6 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
__________________________________________________________________.
_________________
-1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
-2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
-1
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА -2 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -3 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -4 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
-2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
-3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
-4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства -1
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| П/П | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА -2 | (ДОЛЖНИК)-3 | ВОЗНИКНОВЕНИЯ -4 | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА -5 | ОБЯЗАТЕЛЬСТ- |
| | | | | (РУБ.) | ВА -6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
" " 20 Г.
———— ———— ———— ————————————————————————————————————————————
(ПОДПИСЬ ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО НА РАБОТУ НА
ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕГО СВЕДЕНИЯ
________________________________________________________________________
(Ф.И. О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
-1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
-2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
-3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
-4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
-5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-6 Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Приложение 2
К Порядку о предоставлении лицом,
поступающим на работу на должность
руководителя государственного учреждения
Брянской области, а также руководителем
государственного учреждения Брянской
области сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, утвержденному указом Губернатора
Брянской области от 21 февраля 2013 г. N 158
(форма)
В________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
руководителя государственного учреждения Брянской области -1
Я,___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу:______________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________,
СООБЩАЮ СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД С 1 ЯНВАРЯ 20_____Г. ПО 31 ДЕКАБРЯ
20______Г. МОЕЙ (МОЕГО)___________________________________________________
(СУПРУГИ (СУПРУГА), НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕЙ ДОЧЕРИ,
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО СЫНА)
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на
отчетную дату)
_________________
-1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей руководителя государственного
учреждения который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах -1
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| N | ВИД ДОХОДА | ВЕЛИЧИНА ДОХОДА -2 |
| П/П | | (РУБ.) |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 1 | ДОХОД ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 2 | ДОХОД ОТ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 3 | ДОХОД ОТ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 4 | ДОХОД ОТ ИНОЙ ТВОРЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 5 | ДОХОД ОТ ВКЛАДОВ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ | |
| | ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 6 | ДОХОД ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ И ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ В | |
| | КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 7 | ИНЫЕ ДОХОДЫ (УКАЗАТЬ ВИД ДОХОДА): | |
| | | |
| | 1) | |
| | | |
| | 2) | |
| | | |
| | 3) | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
| 8 | ИТОГО ДОХОД ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД | |
|—————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
________________
-1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
-2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД И НАИМЕНОВАНИЕ | ВИД | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ -2: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | ЖИЛЫЕ ДОМА: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | КВАРТИРЫ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 4 | ДАЧИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 5 | ГАРАЖИ: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
| 6 | ИНОЕ НЕДВИЖИМОЕ | | | |
| | ИМУЩЕСТВО: | | | |
| | | | | |
| | 1) | | | |
| | | | | |
| | 2) | | | |
| | | | | |
| | 3) | | | |
|—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
государственного учреждения, который представляет сведения.
-2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| N | ВИД И МАРКА ТРАНСПОРТНОГО | ВИД | МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ |
| П/П | СРЕДСТВА | СОБСТВЕННОСТИ -1 | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 1 | АВТОМОБИЛИ ЛЕГКОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 2 | АВТОМОБИЛИ ГРУЗОВЫЕ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 3 | АВТОПРИЦЕПЫ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 4 | МОТОТРАНСПОРНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 5 | СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ | | |
| | ТЕХНИКА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 6 | ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 7 | ВОЗДУШНЫЙ ТРАНСПОРТ: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
| 8 | ИНЫЕ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА: | | |
| | | | |
| | 1) | | |
| | | | |
| | 2) | | |
|—————|—————————————————————————————|——————————————————|———————————————————|
_________________
-1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
государственного учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС | ВИД И | ДАТА | НОМЕР СЧЕТА | ОСТАТОК НА |
| П/П | БАНКА ИЛИ ИНОЙ КРЕДИТНОЙ | ВАЛЮТА | ОТКРЫТИЯ | | СЧЕТЕ -2 |
| | ОРГАНИЗАЦИИ | СЧЕТА -1 | СЧЕТА | | (РУБ.) |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————————————————|——————————|——————————|—————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
-2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| N | НАИМЕНОВАНИЕ И | МЕСТО | УСТАВНЫЙ | ДОЛЯ | ОСНОВАНИЕ |
| П/П | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | НАХОЖДЕНИЯ | КАПИТАЛ -2 | УЧАСТИЯ -3 | УЧАСТИЯ -4 |
| | ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ -1 | ОРГАНИЗАЦИИ | (РУБ.) | | |
| | | (АДРЕС) | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|—————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
_________________
-1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
-2 Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
-3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
-4 Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| N | ВИД ЦЕННОЙ | ЛИЦО, ВЫПУСТИВШЕЕ | НОМИНАЛЬНАЯ | ОБЩЕЕ | ОБЩАЯ |
| П/П | БУМАГИ -1 | ЦЕННУЮ БУМАГУ | ВЕЛИЧИНА | КОЛИЧЕСТВО | СТОИМОСТЬ -2 |
| | | | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА | | (РУБ.) |
| | | | (РУБ.) | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 1 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 2 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 3 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 4 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 5 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
| 6 | | | | | |
|—————|————————————|———————————————————|———————————————|————————————|——————————————|
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),
___________________________________________________________________.
_________________
-
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
-2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании -1
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| N | ВИД | ВИД И СРОКИ | ОСНОВАНИЕ | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | ПЛОЩАДЬ |
| П/П | ИМУЩЕСТВА -2 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -3 | ПОЛЬЗОВАНИЯ -4 | (АДРЕС) | (КВ. М) |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 1 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 2 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
| 3 | | | | | |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|—————————|
_________________
-1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
-2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
-3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
-4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства -1
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| N | СОДЕРЖАНИЕ | КРЕДИТОР | ОСНОВАНИЕ | СУММА | УСЛОВИЯ |
| П/П | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА -2 | (ДОЛЖНИК)-3 | ВОЗНИКНОВЕНИЯ -4 | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - | ОБЯЗАТЕЛЬСТВА - |
| | | | | 5 (РУБ.) | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|—————|——————————————————|—————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 | |