Постановление Правительства Брянской области от 16.12.2013 № 717-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 16 декабря2013 года N 717-п

г. Брянск

 

 

О создании комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования

 

(В редакции Постановления ПравительстваБрянской области

 от25.04.2016 № 226-п;

 от09.01.2017 № 4-п; от04.03.2019 г. № 60-п)

 

 

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н "Об утверждении Правилобязательного медицинского страхования" Правительство Брянской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Создать комиссию по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

2. Утвердить прилагаемые Положение о комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования иее состав.

3. Признать утратившими силу:

постановления администрации Брянской области:

от 28 декабря 2011 года N 1197 "О комиссиипо разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования";

от 8 октября 2012 года N 934 "О внесенииизменений в постановление администрации области от 28 декабря 2011 года N 1197"О комиссии по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования";

постановление Правительства Брянской области от29 июля 2013 года N 360-п "О внесении изменений в постановлениеадминистрации области от 28 декабря 2011 года N 1197 "О комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования".

4. Контроль за исполнением постановлениявозложить на заместителя Губернатора Брянской области Жигунова А.М.

 

 

Губернатор                                                                                        Н.В. Денин

 

 

Утверждено

 постановлением Правительства

 Брянской области

 от 16 декабря 2013 г. N 717-п

 

 

 ПОЛОЖЕНИЕ

 о комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования

           

1. Комиссия по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее - комиссия) создается всоответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательногомедицинского страхования.

 

2. Комиссия в своей деятельности руководствуетсяКонституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами ираспоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями ираспоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативнымиправовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинскогострахования Российской Федерации и Брянской области.

 

3. В состав комиссии на паритетных началах входятпредставители департамента здравоохранения Брянской области, территориальногофонда обязательного медицинского страхования Брянской области, страховыхмедицинских организаций и медицинских организаций, медицинских профессиональныхнекоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзовмедицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющихдеятельность на территории Брянской области.

 

4. Комиссия:

 

1) разрабатывает проект территориальнойпрограммы;

 

2) распределяет объемы предоставления медицинскойпомощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскимиорганизациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределамиРоссийской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций) до 1 январягода, на который осуществляется распределение;

 

3) осуществляет рассмотрение тарифов иформирование тарифного соглашения с указанием размеров санкций, применяемых кмедицинским организациям в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

 

4) устанавливает иные сроки подачи медицинскимиорганизациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательногомедицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;

 

5) определяет порядок представления информациичленами комиссии.

 

5. Для рассмотрения отдельных вопросов иподготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемовпредоставления медицинской помощи, распределенной между страховыми медицинскимиорганизациями и между медицинскими организациями, при комиссии могутсоздаваться рабочие группы, состоящие из членов комиссии и иных лиц,привлеченных к ее работе.

 

6. Комиссия в целях разработки проектатерриториальной программы на заседаниях:

 

1) рассматривает предложения по видам медицинскойпомощи, перечню заболеваний, порядку и условиям предоставления медицинскойпомощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, значениям нормативов объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо сучетом объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицаммедицинскими организациями в других субъектах Российской Федерации, нормативамфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчетена одно застрахованное лицо, нормативам финансового обеспечения территориальнойпрограммы в расчете на одно застрахованное лицо, способам оплаты медицинскойпомощи и тарифам в соответствии с требованиями, установленными базовой программойи в дополнение к базовой программе;

 

2) рассматривает информацию территориальногофонда о численности застрахованных лиц в Брянской области в разрезеполовозрастных групп на основе регионального сегмента единого регистразастрахованных лиц, реестре страховых медицинских организаций и реестремедицинских организаций;

 

3) рассматривает предложения страховыхмедицинских организаций по способам оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, тарифам,показателям доступности и качества медицинской помощи;

 

4) осуществляет подготовку предложений по:

 

перечню жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых дляоказания медицинской помощи;

 

целевым значениям критериев доступности икачества медицинской помощи;

 

перечню направлений использования средствобязательного медицинского страхования при установлении дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой;

 

5) анализирует соответствие показателей объемовпредоставления медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программойи базовой программой.

 

При разработке территориальной программыкомиссией учитываются стандарты медицинской помощи, особенности половозрастногосостава застрахованных лиц, уровень и структура заболеваемости населенияБрянской области по данным медицинской статистики, климатические,географические особенности региона, транспортная доступность медицинскихорганизаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансовогообеспечения.

 

7. Подготовленный проект территориальнойпрограммы комиссия представляет в департамент здравоохранения Брянской области.

 

8. Комиссия на заседаниях по представленнымсекретарем комиссии предложениям, поступившим от департамента здравоохраненияБрянской области, страховых медицинских организаций, медицинских организаций,территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области,распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскимиорганизациями и между медицинскими организациями, имеющими право наосуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, наоснове установленных территориальной программой объемов предоставлениямедицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставлениямедицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных специальностей,с учетом показателей потребления медицинской помощи по даннымперсонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинскиморганизациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях,численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.

 

9. О принятых решениях по распределению объемовпредоставления медицинской помощи и финансовых средств между страховымимедицинскими организациями и между медицинскими организациями комиссияинформирует территориальный фонд обязательного медицинского страхованияБрянской области, департамент здравоохранения Брянской области, страховыемедицинские организации и медицинские организации.

 

10. Председателем комиссии является представительдепартамента здравоохранения Брянской области.

 

11. Секретарем комиссии является представительтерриториального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.Секретарь комиссии не менее чем за три рабочих дня до начала заседания комиссииинформирует членов комиссии о дате, месте и времени проведения заседания иорганизует рассылку необходимых материалов. Секретарь комиссии обеспечиваетведение делопроизводства и хранение протоколов комиссии.

 

12. Заседания комиссии проводятся понеобходимости, но не реже одного раза в квартал.

 

13. Решения комиссии считаются правомочными, еслив заседании принимало участие более двух третей членов комиссии. Решениепринимается простым большинством голосов от количества присутствующих назаседании членов комиссии. В случае равенства голосов голос председателякомиссии является решающим.

 

14. Решения комиссии оформляются протоколом,который подписывается председательствующим и членами комиссии и доводится досведения территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянскойобласти, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения,принимаемые комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательнымидля всех участников обязательного медицинского страхования на территорииБрянской области.

 

 

 

Утвержден

 постановлением Правительства

 Брянской области от 16 декабря 2013 г. N 717-п

 

 

(В редакцииПостановления Правительства Брянской области от12.01.2015 № 6-п)

СОСТАВ

 комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования

 

Бардуков Андрей Николаевич  (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 09.02.2016 № 80-п)	-	директор департамента здравоохранения Брянской области, председатель комиссии
Митина Ольга Геннадьевна	-	директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, заместитель председателя комиссии
Зайцева Маргарита Анатольевна	-	первый заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, секретарь комиссии
члены комиссии:
Якушева Ольга Александровна  (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 25.04.2016 № 226-п)	-	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области
Быковский Владимир Валентинович	-	председатель Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Щеглов Николай Михайлович	-	член Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Шачнев Игорь Александрович (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 04.03.2019 г. № 60-п)	-	директора филиала ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Брянске
Мартыненко Александр Алексеевич	-	директор ООО "АльфаСтрахование - ОМС" Брянский филиал "Сибирь" (по согласованию)
Воронцов Константин Евгеньевич  (В редакции Постановления Правительства Брянской области от 09.01.2017 № 4-п)	-	главный врач ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"
Третьяков Николай Михайлович	-	главный врач ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница"
Герасимова Ольга Петровна	-	ревизор Брянской региональной общественной организации взаимодействия медицинских работников "Врачебная палата" (по согласованию)
Фетисов Сергей Николаевич	-	председатель правления Брянской региональной общественной организации взаимодействия медицинских работников "Врачебная палата" (по согласованию)