Приложение к Постановлению от 19.09.2007 г № 960
Главе города Клинцы
А.В.Долгову
Застройщика ______________________________
(Ф.И.О. полностью, место регистрации,
__________________________________________
паспортные данные для физических лиц, тел)
__________________________________________
(полное наименование, юридический адрес,
__________________________________________
ИНН, банковские реквизиты, телефон)
__________________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт (ненужное зачеркнуть):
Наименование объекта _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Параметры
строительства: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Адрес объекта: _______________________________________________________________
При этом сообщаю:
- право на пользование земельным участком закреплено договором аренды,
субаренды, свидетельством о регистрации права собственности N _____ от "_____"
________ 200___ г. (ненужное зачеркнуть)
площадь земельного участка ___________________________________________________
- проектная документация на строительство объекта разработана ________________
______________________________________________________________________________
(наименование проектной организации и банковские реквизиты)
______________________________________________________________________________
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную
Лицензия N ___________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
- положительное заключение Государственной экспертизы получено за N___________
от "_____"_______________ 200____ г.
- стройгенплан участка согласован ____________________________________________
(наименование органа архитектуры и градостроительства)
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет осуществляться
______________________________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом
______________________________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее формы собственности и банковских
реквизитов)
Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана ______________
__________________________________ N ______ от "_____" __________ 200______ г.
(наименование лицензионного центра)
в) производителем работ приказом N _______ от "_____" ___________ 200______ г.
назначен _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
г) авторский надзор в соответствии с договором N _____ от "________" 200___ г.
будет осуществляться _________________________________________________________
(наименование организаций и банковские реквизиты,
_____________________________________________________________________________,
должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N _____ от "_______" 200______ г.
д) технический надзор ________________________________________________________
(наименование организации с ее банковскими
_____________________________________________________________________________,
реквизитами, должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N _______ от "________" 200____ г.
е) Лицензия заказчика выдана__________________________________________________
(наименование лицензионного центра)
N ___________________________________ от "_____" ________ 200_____ г.
- основные показатели объекта:
Наименование показателя
| Единица
измерения
| По проекту
|
I. Общие показатели объекта
Строительный объем - всего куб. м ___________________
в том числе надземной части куб. м ___________________
встроенно-пристроенных помещений куб. м ___________________
Общая площадь кв. м ___________________
Площадь встроенно-пристроенных помещений кв. м ___________________
Количество зданий штук ___________________
Количество этажей ___________________
Высота здания, строения, сооружения м ___________________
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы,
больницы, детские сады, объекты культуры,
спорта и т.д.)
Количество мест ___________________
Количество посещений ___________________
Вместимость ___________________
Объекты производственного назначения
Мощность ___________________
Производительность ___________________
Протяженность ___________________
Материалы фундаментов _________________________________________________
Материалы стен _________________________________________________
Материалы перекрытий _________________________________________________
Материалы кровли _________________________________________________
III. Объекты жилищного строительства
Наименование показателя
| Единица
измерения
| По проекту
|
Общая площадь жилых помещений (за кв. м ___________________
исключением балконов, лоджий, веранд и
террас)
Количество этажей штук ___________________
Высота здания, строения, сооружения м ___________________
Количество секций секций ___________________
Количество квартир - всего штук/кв. м ___________________
в том числе:
1-комнатные штук/кв. м ___________________
2-комнатные штук/кв. м ___________________
3-комнатные штук/кв. м ___________________
4-комнатные штук/кв. м ___________________
более чем 4-комнатные штук/кв. м ___________________
Общая площадь жилых помещений кв. м ___________________
(с учетом балконов, лоджий, веранд и
террас)
Материалы фундаментов ________________________________________________________
Материалы стен _______________________________________________________________
Материалы перекрытий _________________________________________________________
Материалы кровли _____________________________________________________________
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего тыс. рублей _______________________
в том числе строительно-монтажных работ тыс. рублей _______________________
Удельная стоимость 1 кв. м площади при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за счет
средств соответствующих бюджетов _____________________________________________
- нормативный срок строительства_____________________________________________
________________________________________________ ________________________
(должность руководителя организации застройщика) (подпись, Ф.И.О.)
Приложение: 1.___________________.
2.___________________.
3.___________________.
4.___________________.
Всего на ______________ листах
_______________________ ________________________
(Дата) (Подпись заявителя)
_______________________________________________________
(наименование должности, подпись, Ф.И.О.
специалиста, принявшего заявление)