Приложение к Постановлению от 19.09.2007 г № 960


Главе города Клинцы
А.В.Долгову
Застройщика ______________________________
(Ф.И.О. полностью, место регистрации,
__________________________________________
паспортные данные для физических лиц, тел)
__________________________________________
(полное наименование, юридический адрес,
__________________________________________
ИНН, банковские реквизиты, телефон)
__________________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
(от застройщика объекта индивидуального жилищного строительства)
Прошу  выдать  разрешение  на  строительство,  реконструкцию, капитальный
ремонт (ненужное зачеркнуть):
Наименование объекта _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Параметры строительства: _____________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Адрес объекта: _______________________________________________________________
При этом сообщаю:
- право   на    пользование земельным  участком  закреплено  договором аренды,
субаренды, свидетельством о регистрации права собственности N _____ от "_____"
________ 200__ г.    (ненужное зачеркнуть)
Основные показатели объекта индивидуального жилищного строительства:
Наименование показателя

Единица
измерения
По проекту

Общая площадь жилых помещений
кв. м
 
Количество этажей
штук
 
Высота здания, строения, сооружения
м
 
Количество квартир - всего
в том числе:
1-комнатные
2-комнатные
3-комнатные
4-комнатные
более чем 4-комнатные
штук/кв. м

штук/кв. м
штук/кв. м
штук/кв. м
штук/кв. м
штук/кв. м
 
Общая площадь жилых помещений
кв. м
 
Материалы фундаментов
  
Материалы стен
  
Материалы перекрытий
  
Материалы кровли
  
Приложение: 1.___________________.
2.___________________.
3.___________________.
4.___________________.
Всего на ______________ листах
_______________________                               ________________________
(Дата)                                             (Подпись заявителя)
_______________________________________________________
(наименование должности, подпись, Ф.И.О.
специалиста, принявшего заявление)