Постановление от 28.09.2007 г № 774
О внесении изменений и дополнений в Постановление администрации области от 1 июня 2005 г. N 301 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области»
В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год", устанавливающим осуществление фондом обязательного медицинского страхования в 2007 году оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год", главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10 мая 2006 года N 55, от 21 марта 2007 года N 56 "О внесении изменений в Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан", в целях совершенствования нормативных правовых актов обязательного медицинского страхования Брянской области и приведения их в соответствие с действующим законодательством постановляю:
1.Внести в Постановление администрации области от 1 июня 2005 г. N 301 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области" следующие изменения:
1.1.В пункте 3 слова "Малашенко В.А." заменить словами "Старченко Т.А.";
1.2.В Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области, утвержденных вышеуказанным постановлением:
абзацы первый и второй пункта 1.2 изложить в следующей редакции:
"1.2. Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Брянской области территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
пункт 2.3 изложить в следующей редакции:
"2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.";
абзацы первый и второй пункта 4.2 изложить в следующей редакции:
"4.2. Договор БТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора (приложение к настоящим Правилам) и регулирует взаимоотношения БТФОМС и страховой медицинской организации.
БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.";
в абзаце первом пункта 4.6 после слов "установленным БТФОМС" дополнить слова "с учетом рекомендаций ФФОМС";
пункт 4.14 изложить в следующей редакции:
"4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между БТФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора (приложение к настоящим Правилам), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.";
пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
"5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют БТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.";
1.3.В приложении к Правилам обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области:
в пункте 6 после слов "Фонд предоставляет Страховщику информацию" дополнить слова "и сведения";
в пункте 10 после слов "качества медицинских услуг, оказанных застрахованным" дополнить слова "в соответствии со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе БТФОМС";
в пункте 12 после слов "связанной с исполнением данного Договора" поставить запятую и дополнить слова "в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи";
в пунктах 18 и 19 слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени";
пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований принятых в субъекте Российской Федерации Правил обязательного медицинского страхования граждан, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф.".
2.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Губернатора Старченко Т.А.
Губернатор
Н.В.ДЕНИН