Постановление Правительства Брянской области от 26.06.2018 № 314-п
О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 июня 2018 г. № 314-п
г. Брянск
О внесении изменений в территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и наплановый период 2019 и 2020 годов
Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года № 1492«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Правительство Брянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести изменения в территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов, утвержденную постановлением Правительства Брянской области от 25 декабря 2017 года № 708-п «О территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов», согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Контрольза исполнением постановления возложить на временно исполняющегообязанности заместителя Губернатора Брянской области ОборотоваВ.Н.
Губернатор А.В.Богомаз
Приложение
к постановлению Правительства
Брянской области
от 26 июня 2018 г. № 314-п
ИЗМЕНЕНИЯ
втерриториальную программу государственных гарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи на 2018 год
и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов
1. В разделе V «Финансовое обеспечение территориальной программы»территориальной программы абзац сорок седьмой изложить в редакции:
«обеспечениерасходными материалами для инсулиновых помп пациентов до 23 лет, которымпоставлена инсулиновая помпа в ГАУЗ «Брянская областная больница №1», ГБУЗ «Брянская областная детская больница» или в федеральной клиникеРоссийской Федерации по направлению главных внештатных специалистовдепартамента здравоохранения Брянской области.».
2 . В разделе VI «Территориальные нормативы объема медицинской помощи»территориальной программы абзац четырнадцатый изложить в редакции:
«в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2018 год – 0,17331 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень – 0,02168, II уровень –0,05999, III уровень – 0,09164), на 2019 – 2020 годы – 0,17235 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе I уровень –0,02138, II уровень – 0,05933, III уровень – 0,09164); в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2018 год – 0,074 койко-дня на 1 застрахованноелицо (в том числе II уровень – 0,055, III уровень – 0,019), на 2019 – 2020 годы– 0,72 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе II уровень – 0,053, III уровень – 0,019), из них объеммедицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет на 2018 – 2020годы – 0,016 койко-дня на 1 застрахованное лицо;».
3. Вразделе VII «Территориальные нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, территориальные подушевыенормативы финансирования» территориальной программы:
3.1. Абзацы с третьего по девятый изложить в редакции:
«на 1 посещение с профилактическими и иными целями приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов – 345,68 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 452,70 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 944,38 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 1285,17 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 579,3 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров засчет средств соответствующих бюджетов – 11382,35 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 14619,5 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 62308,89 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 29942,65 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьпо профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования– 2326,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощьв стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода),за счет средств соответствующих бюджетов – 1301,61 рубля.».
3.2. Абзацы с двадцать второго по двадцать пятый изложить в редакции:
«за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2018 году – 2355,10 рубля, в 2019 году– 1672,90 рубля, в 2020 году – 1679,42 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхованияна финансирование территориальной программы обязательного медицинскогострахования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году – 10764,45рубля, в 2019 году – 11155,52 рубля, в 2020 году – 11603,93 рубля.
Объем финансового обеспечения территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи составляет:
в 2018 году – 15952,4 млн. рублей, в том числе изсредств областного бюджета – 2852,0 млн. рублей, из средств фонда обязательногомедицинского страхования – 13100,4 млн. рублей;».
4. В приложении 1 «Порядок и условияпредоставления медицинской помощи» к территориальной программе:
4.1. Пункт 5 раздела 4«Порядок и условия предоставления специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной медицинской помощи» после слов «не более 30»дополнить словом «календарных».
4.2. В пункте 3 раздела12 «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желаниюпациента)» абзац пятый изложить в редакции:
«тест-полоскидля определения содержания глюкозы в крови для пациентов до 18 лет ипациентов до 23 лет, которым поставлена инсулиновая помпа в ГАУЗ «Брянскаяобластная больница № 1», ГБУЗ «Брянская областная детская больница» или вфедеральных клиниках Российской Федерации по направлению главных внештатных специалистовдепартамента здравоохранения Брянской области.».
5. Строку44 приложения 4 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования» к территориальной программеизложить в редакции:
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Брянская межрайонная больница» | + ». |
6. Приложение 5 «Стоимостьтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов» к территориальной программе изложить в редакции:
«Приложение5
ктерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
на2018 год и на плановый период
2019и 2020 годов
Стоимость территориальной программы государственныхгарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи поисточникам
финансового обеспечения на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов
| Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | № строки | 2018 год | Плановый период |
| |
| 2019 год | 2020 год | ||||
| утвержденная стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | |||
| всего (тыс. руб.) | на 1 одного жителя в год (руб.) (1 застрахованное лицо в год (руб.)) | всего (тыс. руб.) | на 1 одного жителя в год (руб.) (1 застрахованное лицо в год (руб.))всего в год (руб.) (1 застрахованное лицо в год (руб.)) | ||
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 16 015 373,03 | 13 171,30 | 15 636 140,74 | 12 862,2716 174 380,17 13 317,20 |
| I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* | 02 | 2 851 984,63 | 2 355,10 | 2 018 592,94 | 1 672,902 011 126,47 1 679,42 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 13 163 388,40 | 10 816,20 | 13 617 547,80 | 11 189,3714 163 253,70 11 637,78 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 13 163 388,40 | 10 816,20 | 13 617 547,80 | 11 189,3714 163 253,70 11 637,78 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 13 093 690,80 | 10 758,93 | 13 576 355,80 | 11 155,5214 122 061,70 11 603,93 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 |
|
|
|
|
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 69 697,60 | 57,27 | 41 192,00 | 33,8541 192,00 33,85 |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 |
|
|
|
|
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования | 09 |
|
|
|
|
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 |
|
|
|
|
| *Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10). |
| ||||||||||||
| **Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы". |
| ||||||||||||
| Примечание. Стоимость территориальной программы ОМС всего и в расчете на 1 застрахованное лицо по строке 03 не соответствует стоимости территориальной программы ОМС и подушевым нормативам финансирования территориальной программы за счет средств ОМС в приложениях 6 - 8 в связи с тем, что в приложении 5 учтены средства на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в сумме 62967,9 тыс. рублей на 2018 год , 41192,00 тыс. рублей на 2019 и 2020 годы. | |||||||||||||
| Справочно | 2018 год | 2019 год | 2020 год | ||||||||||
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное | ||||||||||
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 65440,8 | 53,77 | 65 440,80 | 53,7765 440,8 53,77". | |||||||||
7. Приложение 6 «Утвержденная стоимостьтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи по условиям ее оказания на 2018 год» к территориальнойпрограмме изложить в редакции:
«Приложение6
ктерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
на2018 год и на плановый период
2019и 2020 годов
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи
по условиям ее оказания на 2018 год
|
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат |
| |||
| руб. | тыс. руб.в % |
| ||||||
| за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМСза счет средств бюджета субъекта Российской Федерации средства ОМС |
| ||||||
|
| 1 | 2 | 3 | 45 6 7 8 9 |
| |||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая | 01 |
| Х | Х1 854,19 Х 2 245 388,94 Х 14,1 |
| |||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в террито- | 02 | вызов | 0,012 | 1 125,8313,51 Х 16 364,37 Х Х |
| |||
| неидентифицированным и незастрахованным | 03 | вызов | 0,010 | 985,009,85 Х 11 930,00 Х Х |
| |||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, | 04 | посещение | 0,259 | 345,6889,53 Х 108 414,47 Х Х |
| |||
| 05 | обращение | 0,128 | 944,38120,88 Х 146 378,69 Х Х |
| ||||
| неидентифицированным и незастрахованным | 06 | посещение |
| Х Х Х |
| |||
| 07 | обращение |
| Х Х Х |
| ||||
| 3. Специализированная медицинская помощь | 08 | случай госпитализации | 0,009 | 62 308,89560,78 Х 679 098,87 Х Х |
| |||
| неидентифицированным и незастрахованным | 09 | случай госпитализации |
| Х Х Х |
| |||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,00136 | 11 382,3515,48 Х 18 747,70 Х Х |
| |||
| неидентифицированным и незастрахованным | 11 | случай лечения |
| Х Х Х |
| |||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,031 | 1 301,6140,35 Х 48 861,35 Х Х |
| |||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | Х | Х973,16 Х 1 178 472,79 Х Х |
| |||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 | случай госпитализации | 0,0002 | 202 500,0040,50 Х 49 050,70 Х Х |
| |||
| II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобрете-ние медицинского оборудования для медицин- | 15 |
| Х | Х500,91 Х 606 595,69 Х 3,8 |
| |||
| - санитарного траспорта | 16 | – | Х | Х61,93 Х 75 000,00 Х Х |
| |||
| - КТ | 17 | – | Х | Х54,50 Х 66 000,00 Х Х |
| |||
| - МРТ | 18 | – | Х | Х52,85 Х 64 000,00 Х Х |
| |||
| - иного медицинского оборудования | 19 | – | Х | Х331,63 Х 401 595,69 Х Х |
| |||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 |
| Х | ХХ 10 764,45 Х 13 100 420,50 82,1 |
| |||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызов | 0,300 | 2 224,60Х 667,38 Х 812 206,10 Х |
| |||
| - медицинская помощь в амбула- | сумма строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,350 | 452,70Х 1 063,84 Х 1 294 706,60 Х | ||
| 29.2+34.2 | 22.2 | посещение | 0,560 | 579,3Х 324,41 Х 394 806,80 Х | ||||
| 29.3+34.3 | 22.3 | обращение | 1,980 | 1 285,17Х 2 544,63 Х 3 096 836,96 Х | ||||
| - специализированная медицинская помощь | 23 | случай госпитализации | 0,17331 | 29 942,65Х 5 189,36 Х 6 315 483,94 Х |
| |||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | к/день | 0,074 | 2 326,35Х 172,15 Х 209 512,14 Х |
| |||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,003 | 198 290,00Х 594,87 Х 723 958,70 Х |
| |||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06000 | 14 619,50Х 877,17 Х 1 067 522,00 Х |
| |||
| - паллиативная медицинская помощь*** | 25 | к/день |
| Х 0,00 Х 0,00 Х |
| |||
| - затраты на ведение СМО | 26 | – | Х | ХХ 97,66 Х 118 858,10 Х |
| |||
| из строки 20: | 27 |
| Х | ХХ 10 666,79 Х 12 981 562,40 81,4 |
| |||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,3 | 2 224,60Х 667,38 Х 812 206,10 Х |
| |||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение | 2,35 | 452,70Х 1 063,84 Х 1 294 706,60 Х |
| |||
| 29.2 | посещение | 0,56 | 579,30Х 324,41 Х 394 806,80 Х |
| ||||
| 29.3 | обращение | 1,98 | 1 285,17Х 2 544,63 Х 3 096 836,96 Х |
| ||||
| - специализированная медицинская помощь | 30 | случай госпитализации | 0,17331 | 29 942,65Х 5 189,36 Х 6 315 483,94 Х |
| |||
| медицинская реабилитация | 30.1 | к/день | 0,074 | 2 326,35Х 172,15 Х 209 512,14 Х |
| |||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,003 | 198 290,00Х 594,87 Х 723 958,70 Х |
| |||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 14 619,50Х 877,17 Х 1 067 522,00 Х |
| |||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 |
| Х | ХХ 0,00 Х 0,00 0 |
| |||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов |
| Х Х Х |
| |||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение |
| Х Х Х |
| |||
| 34.2 | посещение |
| Х Х Х |
| ||||
| 34.3 | обращение |
| Х Х Х |
| ||||
| - специализированная медицинская помощь | 35 | случай госпитализации |
| Х Х Х |
| |||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | к/день |
| Х Х Х |
| |||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации |
| Х Х Х |
| |||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения |
| Х Х Х |
| |||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день |
| Х Х Х |
| |||
| Итого (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 |
| Х | Х2 355,10 10 764,45 2 851 984,63 13 100 420,50 100 |
| |||
| *Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| **Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||