Приложение к Решению от 27.02.2008 г № 897 Положение


Часть 1
1. Служба,     организация,     орган,    выявившие     несовершеннолетнего
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Дата регистрации (заполнения) __________________________________________
                                              (год, месяц, число)
3. Сведения о несовершеннолетнем (на дату заполнения)
    3.1. Ф.И.О. ___________________________________________________________
    3.2. Дата рождения (год, месяц, число) ________________________________
    3.3. Место рождения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.4. Паспорт или свидетельство о рождении
         номер ________ серия _________ кем выдан(о) ______________________
         дата выдачи ____________
    3.5. Домашний адрес, телефон __________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.6. Место фактического проживания ____________________________________
___________________________________________________________________________
    3.7. Местонахождение на момент выявления ______________________________
___________________________________________________________________________
    3.8. Образование ______________________________________________________
    Общеобразовательное  учреждение, класс, где несовершеннолетний обучался
последнее время (со слов несовершеннолетнего) _____________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о родителях (на дату заполнения)
    4.1. Мать _____________________________________________________________
                                          (Ф.И.О.)
    Дата рождения (год, месяц, число) _____________________________________
    Местонахождение _______________________________________________________
    Данные о месте работы _________________________________________________
    4.2. Отец _____________________________________________________________
                                              (Ф.И.О.)
    Дата рождения (год, месяц, число) _____________________________________
    Местонахождение _______________________________________________________
    Данные о месте работы _________________________________________________
Подпись руководителя службы _______________________________________________
                                          (организации, органа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность)
    М.П.

Часть 2
    Отдел   управления    образования   Брянской   городской  администрации
по ______________________________ району города Брянска.
1. Факт    получения    (не  получения)       несовершеннолетним     общего
образования _______________________________________________________________
2. Общеобразовательное  учреждение, класс, где  несовершеннолетний обучался
последнее время ___________________________________________________________
3. С   какого       времени       не       посещает     общеобразовательное
учреждение ________________________________________________________________
4. Причины   не    получения    несовершеннолетним     общего   образования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Рекомендовано    продолжить      обучение      в     общеобразовательном
учреждении N _____________________.
Форма получения общего образования ________________________________________
Начальник отдела управления
образования Брянской городской
администрации по ______________
району города Брянска              ___________    _________________
                                     (подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.

Часть 3
    Комиссия  по  делам   несовершеннолетних  и   защите   их   прав    при
______________________ районной администрации города Брянска.
Решение комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о  постановке
несовершеннолетнего на учет _______________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (дата, N решения (постановления))
    Программа  социальной  реабилитации  несовершеннолетнего  гражданина  в
возрасте от 6 до 18 лет, не получающего общее образование

Дата начала индивидуальной работы с н/л, семьей Оказание помощи несовершеннолетнему, семье Результаты реабилитации (с указанием даты завершения работы)
Исполнитель Содержание работы Срок контроля
1 2 3 4 5

Председатель КДН и ЗП
при ________________
районной администрации
города Брянска           ___________          __________________
                          (подпись)                 (Ф.И.О.)
     М.П.

Часть 4
    Результаты контроля комиссии по  делам  несовершеннолетних и  защите их
прав при ______________ районной администрации города Брянска по исполнению
конституционного  права   несовершеннолетних  граждан  от  6 до  18 лет  на
образование  (направляются  в  управление  образования  Брянской  городской
администрации).
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Решение    о    снятии      с    учета,    о     продлении        учета
несовершеннолетних _________________________________________________
                          (дата, N решения (постановления))
Председатель КДН и ЗП
при _________________
районной администрации
города Брянска           ___________          __________________
                          (подпись)                 (Ф.И.О.)
    М.П.