Постановление от 19.06.2008 г № 10
Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой
Я, главный государственный санитарный врач по Брянской области Степаненко П.А., отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по холере в мире и на территории Российской Федерации продолжает оставаться нестабильной.
По информации ВОЗ, в ряде стран Африки и Азии сформировались эндемичные очаги этой инфекции, и существует постоянная угроза заноса холеры из этих стран. В 2006 году 52 страны мира информировали ВОЗ о 236896 зарегистрированных случаях холеры, что на 32,8% больше, чем в 2005 году. Рост заболеваемости холерой произошел в основном за счет выявленных случаев в странах Африканского континента, на долю которого приходится 98,7% мировой заболеваемости холерой. Крупные эпидемии и вспышки инфекции отмечались в Анголе (62809 больных), Демократической Республике Конго (15523 больных), Танзании (10353 больных), Замбии (6510 больных) и других странах.
На территории Российской Федерации в течение последних пяти лет заболевания людей холерой регистрируются периодически в виде единичных завозных случаев.
Больные холерой выявлены в Москве и Тверской области (2005 г.), в Мурманске (2006 г.), в Башкортостане (2004 г., 2008 г.). За этот период на 42 административных территориях Российской Федерации из воды поверхностных водоемов, сточных вод, ила, гидробионтов выделено 742 штамма холерных вибрионов О1 серогруппы и 39 штаммов холерных вибрионов О139 группы.
В 2007 году на территории Брянской области было исследовано 1286 проб воды открытых водоемов, выделено 16 холероподобных вибрионов в г. Брянске, Выгоничском и Унечском районах.
Прогноз в 2008 году для Брянской области, которая является пограничной территорией, оценивается как неустойчивый в плане возможных завозов инфекции всеми видами транспорта в города и районы области.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Брянской области, предупреждения завоза и распространения холеры на ее территории и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Главам администраций городов и районов области:
1.1.Рекомендовать рассмотреть вопрос о проведенных в 2008 году мероприятиях по предупреждению распространения кишечных инфекций, в том числе холеры, обратив особое внимание на санитарно-гигиеническое состояние населенных пунктов, объектов водоснабжения, канализования, мест массового отдыха населения, на обеспечение противоэпидемической готовности медицинских учреждений.
2.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1.Осуществлять эпидемиологический надзор за холерой и его лабораторное обеспечение в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры" (зарегистрировано Минюстом России 18.03.2002, регистрационный N 3299).
2.2.Осуществлять постоянный мониторинг заболеваемости острыми кишечными инфекциями в период эпидсезона с июля по сентябрь.
2.3.Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам личной и общественной профилактики кишечных инфекций, в том числе холеры.
2.4.Повысить требовательность к руководителям туристических фирм, организующих выезд жителей Брянской области в зарубежные страны, неблагополучные по холере, и их информирование об эпидемической обстановке.
2.5.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации за транспортными средствами из стран, неблагополучных по холере, в соответствии с требованиями Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 N 108 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил - СП 3.4.1328-03" (зарегистрировано Минюстом России 19.06.2003, регистрационный N 4754) и Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 893 (зарегистрирован Минюстом России 19.01.2007, регистрационный N 8803).
2.6.Активизировать надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обращая особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования; ужесточить контроль над сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.
2.7.Провести корректировку точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта, количество и места сброса в водоем сточных вод, результаты санитарно-микробиологических исследований воды. Взять под контроль водоемы, берущие начало из сопредельных стран.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.:
3.1.Обеспечить идентификацию всех выделенных от людей и из объектов окружающей среды культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп и направление их в ФГУЗ "Противочумный центр" для верификации и дополнительного изучения.
3.2.Принять меры по укреплению материально-технической базы лабораторий, дооснащению их необходимым оборудованием для проведения мониторинга возбудителей инфекционных болезней, в том числе холеры.
4.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:
4.1.Пересмотреть и при необходимости внести изменения в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение случаев заболеваний холерой и их распространения, а также в оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного холерой.
4.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) холерой: провести специальную подготовку по холере медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, госпитальных баз, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы на семинарских и тренировочных занятиях с вводом условного больного.
4.3.Усилить контроль за выполнением требований по безопасной работе с возбудителями инфекционных болезней 3 - 4-й группы патогенности бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений области.
4.4.Повысить требовательность к медицинскому персоналу по выявлению больных (подозрительных) холерой на всех этапах оказания медицинской помощи населению.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Брянской области Трапезникову Л.Н.
Информацию о выполнении Постановления представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области. Срок исполнения - 01.11.2008.
Главный государственный
санитарный врач
по Брянской области
П.А.СТЕПАНЕНКО