Приложение к Постановлению от 05.11.2008 г № 1018 Административный регламент

                                  В отдел ЗАГС ____________________________
                                  от ______________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество)
                                  проживающего(ей) по адресу ______________
                                  _________________________________________
                                  документ, удостоверяющий личность _______
                                  серия ______________ N __________
                                  выдан ___________________________________
                                  "____" ________________ _______ г.
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   выдать  повторное  свидетельство   об  установлении отцовства в
отношении ребенка
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество ребенка)
Дата рождения "_____" _____________ ______ г.
Место рождения ____________________________________________________________
Отцом ребенка признан: ____________________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество)
После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия ________________, имя ___________________, отчество _______________
    Место государственной регистрации _____________________________________
                                         (наименование органа ЗАГС)
___________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__" __________ ____ г., а/з N ___________
     Документ необходим ___________________________________________________
"___" _______________ _____ г.                _____________________________
                                                         (подпись)