Приложение к Приказу от 11.01.2009 г № 1


┌───────────┐
от "__" ________ 20__ г.               Дата 
Главный распорядитель                                           
бюджетных средств ___________________________       Глава по БК 
Распорядитель                                       по Сводному 
бюджетных средств _______________________________       реестру 
Получатель                                          по Сводному          
бюджетных средств ________________________________      реестру          
ИНН 
Юридический адрес ___________________________               КПП 
Источники формирования и направления использования
средств от приносящей доход деятельности
 
на осуществление приносящей доход деятельности
  
 
   
  
 
  
 
  
 
Генеральное разрешение N   Дата
└───────────┘       ├─────────
  
 
 
 
  
КОДЫ

N п/п Наименование, дата, номер нормативного правового акта, наименование устава учреждения Источники формирования Направления использования
1 2 3 4

Руководитель
(заместитель руководителя)        ____________    _________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)
                                            (М.П.)
Главный бухгалтер
(заместитель главного бухгалтера) ____________    _________________________
                                   (подпись)      (расшифровка подписи)
"____" __________________ 20___ г.