Приложение к Постановлению от 06.02.2009 г № 85 Административный регламент
Образец
Фирменный бланк заявителя
|
Исх. от __________ N ________
Вх. от ___________ N ________
Председателю комитета
природопользования
и охраны окружающей среды,
лицензирования отдельных
видов деятельности
Брянской области
_______________________
(Ф.И.О.)
Заявление
о выдаче разрешения на выбросы
загрязняющих веществ в атмосферный воздух
Направляем в ваш адрес на рассмотрение материалы для выдачи разрешения
на выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух по утвержденному (дата
утверждения, наименование органа, утвердившего проект) проекту нормативов
предельно допустимых выбросов.
Информация о хозяйствующем субъекте:
наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
и его паспортные данные __________________________________________________;
юридический адрес: ____________________________________________;
почтовый адрес: _______________________________________________;
телефон: ______________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер записи регистрации
заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый
государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)
__________________________________________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________.
Сведения о месте нахождения отдельной(ых) производственной(ых)
площадки(ок) (перечень отдельных производственных площадок, по которым
испрашивается разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух) ______________________________________________________.
Коды ОКВЭД:___________________________________________________________.
_______________________ ______________________ _____________________
(должность руководителя) (подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.
Опись приложенных документов:
1.Утвержденный проект нормативов предельно допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферу.
2.Копии свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, образованного в соответствии с законодательством Российской Федерации, по месту нахождения на территории Российской Федерации - для юридического лица; копии свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации - для индивидуального предпринимателя.
3.Копия информационного письма об учете в статрегистре Росстата, выданного территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Брянской области.
4.Оригинал платежного документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за выдачу разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.
5.Отчет о выполнении завершенных этапов плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферу с целью достижения допустимых нормативов выбросов <*>.
6.Протоколы результатов количественного химического анализа промвыбросов, подтверждающие массы и параметры выбросов загрязняющих веществ после выполнения воздухоохранных мероприятий, выполненного аккредитованной лабораторией <*>.
ОБРАЗЕЦ ОТЧЕТА
о выполнении согласованного плана снижения
выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух, обеспечивающего поэтапное достижение нормативов
предельно допустимых выбросов по каждому веществу,
по которому устанавливается лимит на выбросы
N
п/п |
Наименование
мероприятия |
Номер
источника,
цех,
участок |
Наименование
загрязняющего
вещества |
Данные о выбросах загрязняющего вещества |
Сумма
выделенных
средств,
тыс.
руб. |
|
|
|
|
до мероприятия |
после мероприятия |
|
|
|
|
|
максимальноразовый
выброс, г/с |
валовой
выброс,
т/год |
максимальноразовый
выброс, г/с |
валовой
выброс,
т/год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|