Приложение к Постановлению от 06.02.2009 г № 85 Административный регламент

Образец заявление на переоформление разрешения на выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух


Фирменный бланк заявителя
Исх. от ___________ N ________
Вх. от ___________ N _________
Председателю комитета
природопользования
и охраны окружающей среды,
лицензирования отдельных
видов деятельности
Брянской области
______________________
(Ф.И.О.)
Наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального  предпринимателя
и его паспортные данные __________________________________________________.
Юридический адрес: ___________________________________________________.
Почтовый адрес: ______________________________________________________.
Телефон: _____________________________________________________________.
Основной государственный регистрационный   номер   записи   регистрации
заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о   заявителе   в   Единый
государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)
__________________________________________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________.
Направляем вам на рассмотрение    материалы    согласно    описи    для
переоформления разрешения на выбросы загрязняющих веществ   в   атмосферный
воздух в связи с __________________________________________________________
(указывается причина переоформления)
________________________  ______________________  _____________________
(должность руководителя)  (подпись руководителя)  (расшифровка подписи)
М.П.

Опись приложенных документов:
1.Документация, подтверждающая причины необходимости переоформления разрешения на выбросы (не представляется в случае переоформления разрешения в связи с утратой, порчей оригинала разрешения на выбросы):
документ, подтверждающий внесение изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, - для юридического лица;
документ, подтверждающий внесение изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального предпринимателя.
2.Оригинал разрешения на выбросы, выданного ранее хозяйствующему субъекту в установленном порядке (не представляется в случае переоформления разрешения в связи с утратой, порчей оригинала разрешения на выбросы).
3.Справка о неизменности производственного процесса, расхода сырья и материалов, номенклатуры и объемов выпускаемой продукции (услуг), характеристик источников выбросов в атмосферный воздух, подписанная хозяйствующим субъектом.
4.Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины, с отметкой банка или соответствующего территориального органа Федерального казначейства (иного органа, осуществляющего открытие и ведение счетов), в том числе производящего расчеты в электронной форме, о его исполнении.