Приложение к Постановлению от 11.02.2009 г № 102

                                               Начальнику управления лесами
                                                           Брянской области
                                                              В.М.КОТЕНКОВУ

                                  Заявление
___________________________________________________________________________
   (полное и сокращенное наименование юридического лица или фамилия, имя,
      отчество - для гражданина или индивидуального предпринимателя)
в лице ___________________________________________________________________,
                       (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
                              (документ, удостоверяющий личность,
                                     представительство)
просит провести государственную экспертизу проекта освоения лесов на лесной
участок,   переданный   в аренду   (постоянное  (бессрочное)   пользование)
по договору от ________ N ___, дата и номер регистрации: _________________,
местоположение лесного участка: __________________________________________,
площадь лесного участка (га): ____________________________________________,
вид и срок использования лесов: __________________________________________.
Реквизиты:
Для юридического лица:
юридический адрес: ________________________________________________________
фактический адрес: ________________________________________________________
ИНН/КПП ____________________, р./с. _________________, к./с. ______________
в банке ___________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Тел./факс: ________________________________________________________________
Для гражданина или индивидуального предпринимателя:
адрес места жительства: ___________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность: _______________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: проект освоения лесов в 3 экз.
    С административным  регламентом   предоставления   управлением   лесами
государственной услуги по проведению  государственной  экспертизы  проектов
освоения лесов и Приказом  Минприроды  России от  14 мая 2007 г.  N 125 "Об
утверждении Порядка государственной или  муниципальной  экспертизы  проекта
освоения лесов" ознакомились.
"____" ________ г. Заявитель: ______________ (_____________________)
                                                (подпись, Ф.И.О.)
Регистрационный номер заявления: N _____ от "___" _________ 20__ г.
_______________________________________________________    __________
(Ф.И.О., должность лица, зарегистрировавшего заявление)     (подпись)