Приложение к Постановлению от 23.06.2009 г № 617


                             Информационная карта
               участника смотра-конкурса на лучшее состояние
               охраны труда в организациях Брянской области
         __________________________________________________________
                          (наименование организации)
1. Общие сведения:
Полное наименование организации: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический/почтовый адрес: _______________________________________________
Телефон/факс: _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью):
___________________________________________________________________________
Численность работающих, всего (чел.) ______, в том числе занятых на работах
с вредными и (или) опасными условиями труда (чел.): ______
Основные виды деятельности: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Показатели состояния условий и охраны труда в организации:
┌───┬──────────────────────────────┬──────────┬────────┬──────────────────┐
│ N │   Наименование показателя    │Показатель│ Кол-во │   Расшифровка    │
│п/п│                              │          │ баллов │     баллов       │
│   │                              │          │  ---    │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│ 1 │                2             │     3    │   4    │         5        │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│1. │Количество несчастных случаев │          │        │                  │
│   │на производстве               │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│2. │Количество профессиональных   │          │        │                  │
│   │заболеваний                   │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│3. │Коэффициенты: частоты и       │          │        │                  │
│   │тяжести (Кч/Кт)               │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│4. │Численность работников,       │          │        │                  │
│   │которым были улучшены условия │          │        │                  │
│   │труда за отчетный период      │          │        │                  │
│   │(чел.)                        │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│5. │Проведение периодических      │          │        │количество баллов │
│   │медицинских осмотров:         │          │        │от 0 до 1 в       │
│   │количество работников,        │          │        │зависимости от %  │
│   │подлежащих прохождению        │          │        │прохождения       │
│   │периодических медицинских     │          │        │периодических     │
│   │осмотров в текущем году (чел.)│          │        │медицинских       │
│   │количество работников,        │          │        │осмотров / 100    │
│   │прошедших периодический       │          │        │                  │
│   │медицинский осмотр в текущем  │          │        │                  │
│   │году (чел.)                   │          │        │                  │
│   │уровень проведения            │          │        │                  │
│   │обязательных периодических    │          │        │                  │
│   │медицинских осмотров (%)      │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│6. │Наличие службы охраны труда   │          │        │                  │
│   │(освобожденного специалиста по│          │        │                  │
│   │охране труда), договора на    │          │        │                  │
│   │обслуживание по охране труда: │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│7. │Наличие системы управления    │          │        │                  │
│   │охраной труда:                │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│8. │Наличие и ведение нормативной │          │        │                  │
│   │документации по охране труда  │          │        │                  │
│   │(организационные приказы,     │          │        │                  │
│   │инструкции по охране труда и  │          │        │                  │
│   │другое):                      │          │        │                  │
│   │соответствует нормативным     │          │        │1 балл            │
│   │требованиям                   │          │        │                  │
│   │не соответствует              │          │        │баллы не          │
│   │нормативным требованиям       │          │        │присваиваются     │
│   │в том числе наличие           │          │        │                  │
│   │распорядительных документов   │          │        │                  │
│   │(протоколов совещаний):       │          │        │                  │
│   │об организации                │          │        │0,5 балла         │
│   │административно-общественного │          │        │                  │
│   │контроля за охраной труда     │          │        │                  │
│   │о проведении дней охраны труда│          │        │0,5 балла         │
│   │о постоянно действующей       │          │        │0,5 балла         │
│   │экзаменационной комиссии по   │          │        │                  │
│   │проверке знаний по охране     │          │        │                  │
│   │труда у работников организации│          │        │                  │
│   │о перечне профессий и работ,  │          │        │0,5 балла         │
│   │к которым предъявляются       │          │        │                  │
│   │дополнительные (повышенные)   │          │        │                  │
│   │требования безопасности труда │          │        │                  │
│   │о ходе выполнения соглашения  │          │        │0,5 балла         │
│   │по охране труда               │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│9. │Наличие программы             │          │        │                  │
│   │(мероприятий) по улучшению    │          │        │                  │
│   │условий и охраны труда:       │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│10.│Наличие соглашения по охране  │          │        │                  │
│   │труда в коллективном договоре:│          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│11.│Уровень выполнения соглашения │          │        │количество баллов │
│   │по охране труда (% выполненных│          │        │от 0 до 1 в       │
│   │мероприятий от общего числа   │          │        │зависимости от %  │
│   │запланированных / 100)        │          │        │выполненных       │
│   │                              │          │        │мероприятий       │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│12.│Затраты на реализацию         │          │        │количество баллов │
│   │соглашения по охране труда:   │          │        │от 0 до 1 в       │
│   │запланировано в соответствии  │          │        │зависимости от %  │
│   │с законодательством           │          │        │отношения         │
│   │затрачено                     │          │        │затраченных       │
│   │                              │          │        │средств к         │
│   │                              │          │        │запланированным   │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│13.│Обеспеченность работников     │          │        │100% - 1 балл;    │
│   │организации сертифицированными│          │        │50% - 0,5 балла;  │
│   │спецодеждой, спецобувью и     │          │        │ниже 50% - баллы  │
│   │другими средствами            │          │        │не присваиваются  │
│   │индивидуальной защиты в % к   │          │        │                  │
│   │нормативным требованиям       │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│14.│Сумма израсходованных средств │          │        │                  │
│   │на мероприятия по охране труда│          │        │                  │
│   │(руб.) в процентах от суммы   │          │        │                  │
│   │затрат на производство        │          │        │                  │
│   │продукции (работ, услуг)      │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│15.│Сумма израсходованных средств │          │        │                  │
│   │на мероприятия по охране труда│          │        │                  │
│   │в среднем на одного           │          │        │                  │
│   │работающего (руб.)            │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│16.│Обучение (проверка знаний) по │          │        │100% - 1 балл;    │
│   │охране труда руководителей и  │          │        │ниже 100% - баллы │
│   │специалистов                  │          │        │не присваиваются  │
│   │(подлежат/обучено) (чел.)     │          │        │                  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│17.│Обучение (проверка знаний) по │          │        │100% - 1 балл;    │
│   │охране труда рабочих          │          │        │ниже 100% - баллы │
│   │(подлежат/обучено) (чел.)     │          │        │не присваиваются  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│18.│Наличие комиссии (комитета)   │          │        │                  │
│   │по охране труда:              │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│19.│Обучение по охране труда      │          │        │100% - 1 балл;    │
│   │членов комиссии               │          │        │ниже 100% - баллы │
│   │(подлежат/обучено) (чел.)     │          │        │не присваиваются  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│20.│Уполномоченный по охране      │          │        │                  │
│   │труда, кол. чел.:             │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│21.│Обучение по охране труда      │          │        │100% - 1 балл;    │
│   │уполномоченных по охране труда│          │        │ниже 100% - баллы │
│   │(подлежат/обучено) (чел.)     │          │        │не присваиваются  │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│22.│Наличие кабинета по охране    │          │        │                  │
│   │труда, оснащенного в          │          │        │                  │
│   │соответствии с нормативными   │          │        │                  │
│   │требованиями:                 │          │        │                  │
│   │имеется                       │          │        │1 балл            │
│   │не имеется                    │          │        │баллы не          │
│   │                              │          │        │присваиваются     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│23.│Проведение аттестации рабочих │          │        │                  │
│   │мест по условиям труда:       │          │        │                  │
│   │количество рабочих мест,      │          │        │                  │
│   │всего (ед.)                   │          │        │                  │
│   │количество рабочих мест, на   │          │        │от 0 до 3 баллов  │
│   │которых проведена АРМ по      │          │        │(% / 100 x 3),    │
│   │условиям труда (ед.)          │          │        │                  │
│   │уровень проведения АРМ по     │          │        │при полном        │
│   │условиям труда (%)            │          │        │отсутствии АРМ -  │
│   │                              │          │        │минус 3 балла     │
├───┼──────────────────────────────┼──────────┼────────┼──────────────────┤
│24.│Выполнение предписаний органов│          │        │100% - 1 балл;    │
│   │надзора и контроля, %         │          │        │50% - 0,5 балла;  │
│   │выполнения                    │          │        │ниже 50% - баллы  │
│   │                              │          │        │не присваиваются  │
└───┴──────────────────────────────┴──────────┴────────┴──────────────────┘

--------------------------------
<*> Графа заполняется управлением государственной службы по труду и занятости населения Брянской области.
Руководитель организации ________________   _______________________
                             (подпись)             (Ф.И.О.)
"_____" ______________ 20____ г.