Приложение к Постановлению от 22.07.2009 г № 749 Порядок
Порядок и условия деятельности социальных служб по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам
Социальные услуги предоставляются учреждениями социального обслуживания населения, а именно непосредственно специалистами отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, хосписного отделения на дому, отделения дневного пребывания пенсионеров и инвалидов.
1.Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создается для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней социально-бытовой помощи в надомных условиях.
Деятельность отделения социального обслуживания на дому должна быть направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержание их социального, психологического и физического статуса.
1.1.Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых учреждениями социального обслуживания, а также оказания по договору с учреждением дополнительных социальных услуг.
1.2.Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создается для обслуживания следующих групп населения:
граждане, проживающие на территории муниципального образования в домах, имеющих все виды коммунально-бытового благоустройства (не менее 135 человек);
граждане, проживающие в смешанных условиях (в домах, не имеющих полного коммунально-бытового благоустройства) (не менее 105 человек);
граждане, проживающие на территории муниципального образования в домах, не имеющих коммунально-бытового благоустройства (не менее 75 человек).
1.3.Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате центра.
Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником:
9 - 10 граждан из числа проживающих на территории муниципального образования в домах, имеющих все виды коммунально-бытового благоустройства;
не менее 7 граждан из числа проживающих в смешанных условиях (в домах, не имеющих полного коммунально-бытового благоустройства);
не менее 5 граждан из числа проживающих на территории муниципального образования в домах, не имеющих коммунально-бытового благоустройства.
К обслуживанию граждан на дому могут привлекаться лица, в том числе не имеющие профессиональной подготовки, на условиях работы с меньшей нагрузкой, установленной для социальных работников, и пропорциональной оплатой труда.
При определении территории обслуживания и графика работы социальных работников следует учитывать необходимую частоту посещений обслуживаемых ими граждан (не реже двух раз в неделю), характер и количество оказываемых услуг, компактность проживания, степень развития на территории обслуживания сети предприятий торговли, бытового обслуживания, учреждений здравоохранения, а также транспортных связей.
2.Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях течения, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому.
2.1.Гражданам пожилого возраста и инвалидам, обслуживаемым специализированным отделением социально-медицинского обслуживания на дому, наряду с социально-бытовыми услугами предоставляются следующие услуги:
оказание доврачебной медицинской помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;
проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней и раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);
кормление ослабленных граждан.
2.2.Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создается для обслуживания не менее 72 граждан, проживающих на территории муниципального образования в домах, имеющих все виды коммунально-бытового благоустройства, и не менее 40 граждан, проживающих в смешанных условиях или в домах, не имеющих коммунально-бытового благоустройства.
2.3.Для оказания социально-бытовых услуг и доврачебной медицинской помощи гражданам на дому в штат вводятся должности социальных работников и медицинских сестер.
2.4.Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником не менее 6 граждан, проживающих в домах, имеющих все виды коммунально-бытового благоустройства, и не менее 4 граждан, проживающих в смешанных условиях или в домах, не имеющих коммунально-бытового благоустройства.
Должность медицинской сестры вводится из расчета обслуживания одной медицинской сестрой 10 граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах, имеющих все виды коммунально-бытового благоустройства, и 5 граждан, проживающих в смешанных условиях или в домах, не имеющих коммунально-бытового благоустройства.
Территория обслуживания и график работы социальных работников и медицинских сестер устанавливаются с учетом тяжести состояния обслуживаемых граждан, характера оказываемых им услуг, компактности их проживания, транспортных связей, степени развития сети предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания.
Периодичность посещения граждан медицинскими сестрами (не реже 2 - 3 раз в неделю) и социальными работниками (не реже 3 - 4 раз в неделю) устанавливается заведующим специализированным отделением социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов по согласованию с директором учреждения.
3.Оказание социальных (социально-медицинских) услуг производится по графику, согласованному с обслуживаемым гражданином и утвержденному заведующим отделением социального (социально-медицинского) обслуживания на дому.
3.1.Обслуживаемый гражданин обеспечивает доступ социального и медицинского работников в жилое помещение для исполнения ими служебных обязанностей согласно графику обслуживания. В случае необходимости посещения его в другие дни обслуживаемый гражданин допускает социального и медицинского работников в жилье в сроки, предварительно согласованные с заведующим отделением социального (социально-медицинского) обслуживания на дому.
3.2.Оказание социальных (социально-медицинских) услуг фиксируется в журнале социального работника (журнале медицинского работника).
4.Для медико-социального обслуживания на дому терминальных больных с ожидаемой продолжительностью жизни 6 месяцев и менее создается хосписное отделение на дому. Отделение обеспечивает удовлетворение медицинских, социальных, психологических, духовных потребностей обслуживаемых бесплатно.
4.1.Работа отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями здравоохранения и региональными организациями Российского общества Красного Креста.
4.2.Для оказания социально-бытовых услуг и доврачебной медицинской помощи гражданам на дому в штат вводятся должности медицинских сестер и младших медицинских сестер. Ставка медицинской сестры вводится из расчета обслуживания 6 человек, ставка младшей медицинской сестры - из расчета обслуживания от 3 до 5 человек.
4.3.Норма обслуживания граждан устанавливается заведующим отделением в зависимости от тяжести состояния больного и с учетом потребностей обслуживаемого и его семьи.
4.4.Зачисление на обслуживание осуществляется на основании врачебного удостоверения терминальной болезни, заявления пациента о принятии на обслуживание в хосписное отделение. Обслуживаемым терминальным больным оказывают услуги, предусмотренные положением о хосписном отделении на дому, утвержденным руководителем учреждения.
4.5.Медицинскими работниками ведется документация о состоянии пациента и использовании лекарственных препаратов (индивидуальная карта медико-социальных услуг).
4.6.Вся информация, связанная с обслуживанием, является конфиденциальной.
5.Отделение дневного пребывания пенсионеров и инвалидов относится к отделениям полустационарного типа и предназначается для оказания социальных, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению.
Оптимальная численность граждан, одновременно обслуживаемых отделением дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, составляет от 25 до 35 человек, а продолжительность обслуживания - не менее 2 недель.