Постановление от 24.02.2004 г № 3
Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Брянской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области Степаненко П.А., проанализировав эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, установил, что в результате проводимой работы органами исполнительной власти, учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы в последние два года удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Брянской области. Так, показатель заболеваемости в 2001 г. составил 17,1 на 100 тыс. населения, в 2002 г. - 9,2, в 2003 г. - 7,5 на 100 тыс. населения.
В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в области осуществлялось бесплатное предоставление всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивалась их социальная защита, выполнялись санитарно-противоэпидемические и профилактические мероприятия. В 2003 г. Брянская область получила за счет Федеральной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД" лекарства на сумму 519 тыс. рублей, информационные материалы на сумму 5 тыс. рублей.
Кроме того, через институт эпидемиологии получены тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции на сумму 3735,8 тыс. рублей. В результате было обследовано 328371 человек.
В течение 2003 г. 27 больных ВИЧ/СПИДом получали лечение современными антиретровирусными препаратами.
В рамках реализации областной программы "Анти-ВИЧ/СПИД" было проведено переоснащение лабораторий диагностики СПИДа новым оборудованием для ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения, и в первую очередь молодежи, знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. В 2003 г. из областного бюджета на эти цели было выделено 7179,2 тыс. рублей. Органами исполнительной власти на местах из местных бюджетов выделялись средства для профилактики внутрибольничного и профессионального инфицирования СПИДом в ЛПУ.
В течение 2003 г. в области проводилась большая работа с кадрами по профилактике ВИЧ-инфекции. Проведены научно-практические конференции по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции для медработников области с привлечением ученых г. г. Москвы, Санкт-Петербурга.
Наряду с этим, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Брянской области остается напряженной, в работе по борьбе с этой инфекцией все еще имеют место нерешенные вопросы и серьезные недостатки.
На 01.01.2004 в области зарегистрировано 822 случая ВИЧ-инфекции, или 58,9 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в г. Сельцо - 132 случая, или 703,3 на 100 тыс., что в 15 раз превышает среднеобластной показатель, в Дубровском р-не - 26 случаев, или 134,1, в г. Клинцы - 61 случай, или 83,6, Брянском р-не - 34 случая, или 64,3 на 100 тыс. населения, Жуковском р-не - 30 случаев, или 83,1 на 100 тыс., в г. Брянске - 266 случаев, или 74,1 на 100 тыс. В течение 2003 г. резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Дятьковском районе, где темпы роста превышают среднеобластной уровень в 3,2 раза.
По-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится 72% выявленных случаев заражения. В последние 2 года растет число ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. В 2003 г. доля этих лиц составила 47,2% от общего числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных. В общей структуре ВИЧ-инфицированных доля женщин фертильного возраста возросла в 2003 г. до 42% (2002 г. - 30%).
От ВИЧ-инфицированных матерей в области родилось 29 детей, в том числе в 2002 г. - 14 человек, в 2003 г. - 10 человек. На 01.01.2003 - 3 ребенка здоровы, 2 поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", остальные находятся на диспансерном наблюдении.
Однако администрация г. Брянска не принимает должных мер по оснащению отделения детской городской больницы N 1 для лечения детей с ВИЧ-инфекцией. Недостаточна работа женских консультаций по профилактике вертикального пути инфицирования ВИЧ-инфекции.
С 2003 г. в области прекращена поставка тест-систем для диагностики ВИЧ за счет средств федерального бюджета, в 2004 г. ситуация ухудшится, что отрицательно скажется на диагностике и организации эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в области.
В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Брянской области, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Рекомендовать главам администрации городов и районов области:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий ход реализации местных программ "Анти-ВИЧ/СПИД" и внести в них необходимые коррективы с учетом конкретной эпидемиологической обстановки.
1.2.В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней больным ВИЧ/СПИДом из местных бюджетов, в дополнение к средствам, выделяемым на эти цели в рамках подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)".
2.Директору департамента здравоохранения администрации Брянской области Фетисову С.Н.:
2.1.Рекомендовать закупить в централизованном порядке тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.
2.2.Разработать и представить на согласование в областную Думу проект программы "Безопасное донорство".
3.Главному врачу Центра профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями Брянской области Локшиной Р.И.:
3.1.Активизировать проведение просветительной и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров и кабинетов.
3.2.Принять меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий, в наиболее уязвимых группах населения и, в первую очередь, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.
4.Начальнику управления образования администрации Брянской области Беленковой Н.Н.:
4.1.Проконтролировать внедрение в учебные программы общеобразовательных школ области учебника "Наш выбор - без наркотиков".
5.Просить Госнаркоконтроль Брянской области активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков в г. Сельцо, Дятьковском районе, а также в цыганских семьях, проживающих на территории области.
6.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам области совместно с главными врачами ЦГБ, ЦРБ:
6.1.Провести анализ хода реализации местных программ "Анти-ВИЧ/СПИД", внести в них необходимые коррективы согласно эпидобстановки. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти.
6.2.Провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушение действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.
6.3.Ужесточить санитарно-эпидемический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родильных домах и отделениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.
6.4.Довести текст настоящего Постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИД.
6.6.Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 01.05.2004.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Брянской области
П.А.СТЕПАНЕНКО