Приложение к Приказу от 29.01.2010 г № 57

Штамп лицензирующего органа
                                                                 Лицензиату
                                                ___________________________
                                                Почтовый адрес: ___________
                                                ___________________________
                               УВЕДОМЛЕНИЕ
    Департамент здравоохранения Брянской области сообщает о  предоставлении
лицензии на   медицинскую   деятельность   N   [N лицензии]   [наименование
юридического лица или индивидуального  предпринимателя]  сроком  действия с
[дата начала действия лицензии] по [дата  окончания  действия лицензии]  на
объекте по адресу:
[адрес места осуществления деятельности]
на заявленные виды работ (услуг).
    Приказ департамента здравоохранения от [дата приказа] N [N приказа].
    Отказано в части заявленных работ (услуг):
[перечень работ  (услуг)],  приказ  департамента  здравоохранения  от [дата
приказа] N [N приказа]
в связи с _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Для получения лицензии необходимо представить  документ, удостоверяющий
личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Директор департамента
здравоохранения                             ______________