Приложение к Приказу от 29.01.2010 г № 59


                                             Соискателю лицензии/лицензиату
Выписка из приказа
департамента здравоохранения
от __________ N ____________
    В соответствии со ст. 9  Федерального  закона  от  8  августа   2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов  деятельности",   Постановлением
Правительства      Российской    Федерации   от   4 ноября 2006 г.    N 648
"Об утверждении  Положений о  лицензировании   деятельности,    связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ":
    1.xx.   Отказать   в   предоставлении   лицензии    на    осуществление
деятельности, связанной с оборотом  наркотических  средств  и  психотропных
веществ, внесенных   в Список II в   соответствии с   Федеральным   законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О  наркотических   средствах   и   психотропных
веществах", осуществляемой в части:
____ <*> разработка         ____ <*> хранение        ____ <*> распределение
____ <*> производство       ____ <*> перевозка       ____ <*> приобретение
____ <*> изготовление       ____ <*> отпуск          ____ <*> использование
____ <*> переработка        ____ <*> реализация      ____ <*> уничтожение
наименование юридического лица: ___________________________________________
юридический адрес: ________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ГРН _______________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.
Причины отказа:
    - нарушения ст. __________ Федерального закона от 8   августа   2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
    - нарушения пунктов ________________________ Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом  наркотических  средств  и  психотропных
веществ,  внесенных в   Список II в   соответствии с  Федеральным   законом
"О наркотических   средствах и   психотропных   веществах",   утвержденного
Постановлением Правительства   Российской   Федерации   от 4 ноября 2006 г.
N 648   (акт   проверки   возможности   выполнения   соискателем   лицензии
лицензионных требований и условий от ________ N ____).
Выписка верна.
Директор департамента
здравоохранения                    _______________          ____________
                                      (подпись)               (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)