Приложение к Приказу от 11.02.2010 г № 100
Отчет
о выполнении _____________________________________________
(наименование государственного учреждения здравоохранения)
государственного задания и расходах областного бюджета, источником
финансового обеспечения которого является субсидия
из федерального бюджета на софинансирование
государственного задания на оказание в 2010 году
высокотехнологичной медицинской помощи населению
Брянской области за ______________ 2010 года <*>
(месяц)| Наименование медицинской организации | Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) | Доведено средств на выполнение государственного задания субъекта Брянской области на ВМП гражданам Российской Федерации на условиях софинансирования (тыс. рублей) | Выполнено объемов ВМП, всего (чел.) | Выполнено объемов за счет средств федерального бюджета и областного бюджета на условиях софинансирования (чел.) | Израсходовано средств на выполнение государственного задания Брянской области на ВМП населению Брянской области на условиях софинансирования (тыс. рублей) | Выполнено объемов за счет средств областного бюджета по государственному заданию на ВМП (чел.) (гр. 5 гр. 6) | Израсходовано средств областного бюджета на выполнение государственного задания на ВМП (тыс. рублей) | ||
| софинансифинансовое рование за обеспечение счет средств за счет федерального средств бюджета областного бюджета | |||||||||
| из федерального бюджета | из областного бюджета | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
--------------------------------
<*> Заполняется нарастающим итогом.
Главный врач __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Дата ______________________ 2010 года