Приложение к Постановлению от 26.02.2010 г № 180 Направление

                                     Направление 
          в микробиологический блок из контрольно-аналитической лаборатории 
               образцов лекарственных средств для проведения испытаний 
       Организация-заявитель _________________________________ 
       Заявка N _______ от ______ _________________ 20   г.

N п/п	Наимено- вание препарата	Серия	Предприятие- изготовитель	Коли- чество на анализ	Израсхо- довано на анализ	Возврат на арбитражное хранение		При- ме- чание
						кол-во	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9

       Подпись лица, сдавшего ЛС на анализ ________________ 
       Подпись лица, принявшего ЛС на анализ ___________________ 
        Дата поступления образца __________________________